Pflegeheimpflege: Dienstleistungen, Kosten und weitere Informationen

Wenn Sie eine Pflegeperson sind und die Pflege eines geliebten Menschen in einem Pflegeheim in Erwägung ziehen, erklärt Ihnen ein Arzt, was Sie wissen müssen, bevor Sie mit der Suche beginnen.

Was ist Langzeitpflege?

Unter Langzeitpflege versteht man ein umfassendes Angebot an medizinischen, persönlichen und sozialen Dienstleistungen, die auf die körperlichen, sozialen und emotionalen Bedürfnisse chronisch kranker oder behinderter Menschen abgestimmt sind. Ein Pflegeheim kann die beste Wahl für Menschen sein, die eine 24-stündige medizinische Versorgung und Betreuung benötigen.

Welche Art von Pflege bieten Pflegeheime an?

Pflegeheime bieten die umfassendste Pflege, die eine Person außerhalb eines Krankenhauses erhalten kann. Pflegeheime bieten sowohl Hilfe bei der Körperpflege - wie Baden, Anziehen und Essen - als auch qualifizierte Pflege. Die qualifizierte Pflege wird von examinierten Krankenschwestern und -pflegern geleistet und umfasst medizinische Überwachung und Behandlung.

Zur qualifizierten Pflege gehören auch Dienstleistungen, die von speziell ausgebildeten Fachkräften erbracht werden, z. B. Physio-, Ergo- und Atemtherapeuten.

Welche Leistungen bieten Pflegeheime an?

Die Dienstleistungen, die Pflegeheime anbieten, sind von Einrichtung zu Einrichtung unterschiedlich. Zu den Dienstleistungen gehören häufig:

• Unterkunft und Verpflegung

• Überwachung von Medikamenten

• Körperpflege (einschließlich Hilfe beim Anziehen, Baden und bei der Toilette)

• 24-Stunden-Notfallversorgung

• Soziale Aktivitäten und Freizeitgestaltung

Wie kann ich das richtige Pflegeheim finden?

Die Suche nach dem richtigen Pflegeheim braucht Zeit. Es ist wichtig, mit der Suche nach einem geeigneten Pflegeheim rechtzeitig vor der Aufnahme in die Einrichtung zu beginnen. Oft gibt es lange Wartezeiten für freie Plätze. Eine vorausschauende Planung kann auch den Umzug in ein Pflegeheim wesentlich erleichtern.

Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihren Betreuern darüber, welche Leistungen Sie benötigen werden. Nehmen Sie sich Zeit, um zu überlegen, welche Leistungen für Sie wichtig sind, bevor Sie verschiedene Pflegeheime anrufen.

Denken Sie über diese Fragen nach:

• Bei welchen täglichen Verrichtungen brauche ich Hilfe (Baden, Anziehen, Toilettengang, Essen)?

• Wie oft benötige ich Hilfe?

Erkundigen Sie sich vor einem Besuch in den Pflegeheimen, für die Sie sich interessieren, nach freien Plätzen, Aufnahmebedingungen, Pflegestufen und der Teilnahme an staatlich finanzierten Krankenversicherungsoptionen.

Wie kann ich die Pflege in einem Pflegeheim bezahlen?

Wenn Sie und Ihre Familie Ihren Pflegebedarf einschätzen, ist es wichtig, Finanzierungsmöglichkeiten in Betracht zu ziehen. Die Kosten für die Pflege in einem Pflegeheim können von Medicare, Medicaid, einer privaten Versicherung oder aus eigenen Mitteln bestritten werden. Wenn Sie sich für ein Pflegeheim entscheiden, sollten Sie das Verwaltungspersonal fragen, welche Zahlungsmöglichkeiten es akzeptiert. Hier ein kurzer Überblick über einige der Finanzierungsmöglichkeiten.

• Medicare ist ein staatliches Krankenversicherungsprogramm, das allen Amerikanern ab 65 Jahren Leistungen der Gesundheitsversorgung bietet. Der Versicherungsschutz zur Deckung größerer Krankenhausbehandlungen wird ohne Rücksicht auf das Einkommen gewährt. Medicare übernimmt nur 100 Tage lang die Pflegekosten, und auch nur dann, wenn eine Person qualifizierte Pflege benötigt und bei der Entlassung aus dem Krankenhaus von einem Arzt überwiesen wird. Benötigt eine Person allein Pflege, wird diese von Medicare nicht übernommen. Medicare zahlt nur für qualifizierte Pflege in einer Pflegeeinrichtung, die eine Medicare-Lizenz hat.

• Medicaid ist ein gemeinsames Krankenversicherungsprogramm von Bund und Ländern, das einkommensschwachen Amerikanern, die bestimmte Voraussetzungen erfüllen, Leistungen der medizinischen Versorgung bietet. Die Pflege in einem Pflegeheim ist durch Medicaid abgedeckt, aber die Anforderungen und die abgedeckten Leistungen sind von Staat zu Staat sehr unterschiedlich. Um Anspruch auf Medicaid-Leistungen zu haben, müssen die Betroffenen in der Regel zunächst ihr gesamtes Vermögen aufbrauchen. Das bedeutet, dass sie die Pflege zu Hause zunächst aus eigener Tasche bezahlen müssen. Sobald ihr Geld aufgebraucht ist, würde Medicaid einspringen. Es ist ratsam, bei der Feststellung des Anspruchs auf Medicaid mit einem Anwalt zusammenzuarbeiten, der auf das Recht älterer Menschen spezialisiert ist.

• Die private Pflegeversicherung ist eine Krankenversicherungsoption, die, wenn sie abgeschlossen wird, die Medicare-Deckung ergänzt. Die Policen der privaten Pflegeversicherung sind sehr unterschiedlich. Jede Police hat ihre eigenen Anspruchsvoraussetzungen, Einschränkungen, Kosten und Leistungen.

Worauf sollte ich bei einem Pflegeheim achten?

Die folgende Checkliste wird Ihnen und Ihrer Familie helfen, verschiedene Pflegeheime zu bewerten. Gehen Sie die folgende Checkliste durch, bevor Sie eine Einrichtung besuchen. Nehmen Sie auf jeden Fall eine Checkliste mit.

Checkliste für Pflegeheime

• Bietet das Pflegeheim den erforderlichen Pflegegrad an?

• Erfüllt das Pflegeheim die örtlichen und/oder staatlichen Zulassungsanforderungen?

• Verfügt der Verwalter des Pflegeheims über eine aktuelle Lizenz?

• Erfüllt das Pflegeheim die staatlichen Brandschutzvorschriften (einschließlich einer Sprinkleranlage, feuerfester Türen und eines Plans zur Evakuierung der Bewohner)?

• Wie sind die Besuchszeiten?

• Wie sieht es mit der Versicherung und dem persönlichen Eigentum aus?

• Wie wird bei einem medizinischen Notfall vorgegangen?

Zulassung

• Gibt es eine Wartezeit für die Zulassung?

• Wie lauten die Zulassungsvoraussetzungen?

Gebühren und Finanzierung

• Sind die Gebühren wettbewerbsfähig?

• Sind die Gebühren in den letzten Jahren erheblich gestiegen?

• Ist die Gebührenstruktur einfach zu verstehen?

• Wie sind die Abrechnungs-, Zahlungs- und Kreditrichtlinien?

• Gibt es unterschiedliche Kosten für verschiedene Stufen oder Kategorien von Dienstleistungen?

• Sind die Abrechnungs- und Buchführungsverfahren verständlich?

• Macht das Pflegeheim deutlich, welche Leistungen im angebotenen Preis inbegriffen sind und welche Leistungen zusätzlich anfallen?

• Welche staatlichen Finanzierungsmöglichkeiten werden akzeptiert (z. B. Medicare, Medicaid, Medicare Supplemental Insurance, Supplemental Security Income und andere)?

• Wann kann ein Vertrag gekündigt werden? Wie sieht die Erstattungspolitik aus?

Bedürfnisbeurteilung

• Gibt es einen schriftlichen Plan für die Pflege der einzelnen Bewohner?

• Nach welchem Verfahren wird der Bedarf eines potenziellen Bewohners an Dienstleistungen beurteilt? Wird dieser Bedarf regelmäßig neu ermittelt?

Fachpersonal

• Verfügen die Krankenschwestern, Sozialarbeiter und Verwaltungsangestellten über geriatrische Erfahrung und/oder Ausbildung?

• Sind die Mitarbeiter verfügbar, um planmäßige und außerplanmäßige Anforderungen zu erfüllen?

• Scheint es den Mitarbeitern wirklich Spaß zu machen, mit den Bewohnern zu arbeiten?

• Behandeln die Mitarbeiter die Bewohner als Individuen?

• Steht das Personal zur Verfügung, um Bewohnern zu helfen, die Gedächtnis-, Orientierungs- oder Urteilsverluste haben?

• Wird der Bewohner regelmäßig von einem Arzt oder einer Krankenschwester besucht, um medizinische Untersuchungen vorzunehmen?

• Wirkt der Bewohner glücklich und zufrieden?

• Sprechen Bewohner, andere Besucher und Freiwillige positiv über das Pflegeheim?

• Sind die Bewohner sauber und angemessen gekleidet?

• Sind die Rechte der Bewohnerinnen und Bewohner klar ausgewiesen?

Gestaltung der Einrichtung

• Gefällt Ihnen das Aussehen des Gebäudes und seiner Umgebung?

• Ist die Einrichtung attraktiv und wohnlich?

• Ist der Grundriss einfach zu verstehen?

• Sind die Türen, Flure und Zimmer für Rollstühle und Gehhilfen geeignet?

• Sind Aufzüge vorhanden?

• Sind Handläufe vorhanden?

• Sind die Regale leicht zu erreichen?

• Sind die Teppiche befestigt und die Böden aus rutschfestem Material hergestellt?

• Gibt es eine gute natürliche und künstliche Beleuchtung?

• Ist die Wohnung sauber, geruchsfrei und angemessen beheizt/gekühlt?

Medikamente und Gesundheitsfürsorge

• Wie sieht die Politik in Bezug auf die Lagerung von Medikamenten und die Hilfe bei der Einnahme von Medikamenten aus?

• Ist die Selbstverabreichung von Medikamenten erlaubt?

• Wer koordiniert die Besuche eines Physio-, Ergo- oder Sprachtherapeuten, falls erforderlich?

Dienstleistungen

• Steht Personal zur Verfügung, das bei Bedarf rund um die Uhr Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens leistet? Zu den täglichen Aktivitäten gehören:

• Anziehen

• Essen

• Mobilität

• Hygiene und Körperpflege

• Baden, Toilettengang und Inkontinenz

• Benutzung des Telefons

Merkmale des Zimmers

• Sind Zimmer für Einzel- und Doppelbelegung verfügbar?

• Ist ein 24-Stunden-Notrufsystem vom Zimmer aus zugänglich?

• Sind die Bäder privat? Sind sie für Rollstühle und Gehhilfen geeignet?

• Können die Bewohner ihr eigenes Mobiliar mitbringen? Was dürfen sie mitbringen?

• Sind alle Zimmer mit einem Telefon ausgestattet? Wie wird die Abrechnung von Ferngesprächen gehandhabt?

Soziale Aktivitäten und Freizeitgestaltung

• Gibt es ein Freizeitprogramm?

• Sind die Aktivitäten für die Bewohner ausgeschrieben?

• Scheinen die meisten Bewohner an den Aktivitäten teilzunehmen?

Lebensmitteldienst

• Bietet das Pflegeheim drei ernährungsphysiologisch ausgewogene Mahlzeiten pro Tag, sieben Tage die Woche?

• Ist das Essen heiß, attraktiv und schmackhaft?

• Sind Snacks verfügbar?

• Wie werden spezielle Diäten gehandhabt? Kann eine Bewohnerin/ein Bewohner spezielle Nahrungsmittel verlangen?

• Ist das Trinkwasser immer zugänglich?

• Stehen gemeinsame Essbereiche zur Verfügung oder nehmen die Bewohner die Mahlzeiten in ihren Zimmern ein?

• Können die Mahlzeiten zu Zeiten eingenommen werden, die der Bewohner bevorzugt, oder gibt es feste Essenszeiten?

• Gibt es Unterstützung für Bewohner, die beim Essen Hilfe benötigen?

Anwohner und Atmosphäre

Allgemeine Begriffe:

Fachkundige Pflege:

Pflege in einer Pflegeeinrichtung, die 24-Stunden-Pflege für rekonvaleszente und pflegebedürftige Bewohner anbietet. Sie ist eine Stufe unter der Akutpflege in einem Krankenhaus und bietet in der Regel regelmäßige medizinische Überwachung und Rehabilitationstherapie.

Persönliche Pflege:

Pflege, die auf die individuellen Bedürfnisse bei den Aktivitäten des täglichen Lebens abgestimmt ist; Selbstverabreichung von Medikamenten.

Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL):

Alltägliche Aktivitäten wie Baden, Körperpflege, Essen, Toilettengang und Anziehen.

Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL):

Dazu gehören Tätigkeiten wie Einkaufen, Zubereitung von Mahlzeiten, Hausarbeit, Wäsche waschen, schwere Hausarbeit, Verwaltung der Finanzen, Gartenarbeit und Pflege.

Häusliche Krankenpflege:

Medizinische und pflegerische Versorgung, die von einem zugelassenen Anbieter in der Wohnung des Betroffenen erbracht wird.

Organisation zur Erhaltung der Gesundheit (HMO):

Eine Health Maintenance Organization ist ein organisiertes System zur Bereitstellung einer umfassenden Gesundheitsversorgung in einem bestimmten geografischen Gebiet für eine freiwillig eingeschriebene Gruppe von Mitgliedern.