Ein Arzt erklärt, wie Gesetze den Versicherungsschutz für psychische Gesundheitsleistungen verbessern.
In der Vergangenheit hat Ihre Versicherung möglicherweise 80 % der Kosten für einen Besuch bei Ihrem Hausarzt übernommen, aber nur 50 % der Kosten für einen Besuch bei einem Psychologen. Doch ein Gesetz aus dem Jahr 2010 hat die Regeln geändert. Das Gesetz besagt: Wenn ein privater Versicherungstarif Leistungen für psychische Gesundheit und Substanzkonsum abdeckt, muss die Deckung des Tarifs derjenigen für körperliche Gesundheit entsprechen.
Zum Beispiel müssen die Leistungen gleiche Behandlungsgrenzen haben, wie z. B.:
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Anzahl der Tage, die Sie im Krankenhaus bleiben können
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Wie oft Sie behandelt werden
Außerdem muss der Betrag, den Sie selbst zahlen, für ähnliche Kategorien von körperlichen und psychischen Gesundheitsleistungen gleich hoch sein, zum Beispiel:
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Out-of-Pocket-Höchstbeträge (der Gesamtbetrag, den Sie zu zahlen haben)
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Zuzahlungen (ein fester Betrag, den Sie für eine Gesundheitsdienstleistung zahlen)
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Mitversicherung (Ihr Anteil an der Zahlung für eine Gesundheitsleistung)
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Selbstbeteiligung (der Betrag, den Sie ausgeben müssen, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft zahlt)
Wenn Ihre Krankenversicherung die Kosten für eine Behandlung außerhalb des Netzes für ein körperliches Gesundheitsproblem ganz oder teilweise übernimmt, muss sie dies auch für ein psychisches Gesundheitsproblem tun.
Darüber hinaus schreibt das Affordable Care Act vor, dass psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch in allen individuellen und kleinen Arbeitgeberplänen enthalten sein müssen, einschließlich aller Pläne, die über den Versicherungsmarktplatz angeboten werden. Die Marktplätze sind Websites, auf denen Menschen, die keine Versicherung über ihren Arbeitsplatz erhalten oder aus anderen Gründen nicht versichert sind, einen Plan kaufen können.
Das Affordable Care Act verbietet es den Versicherungsgesellschaften, Ihnen den Versicherungsschutz aufgrund von Vorerkrankungen zu verweigern, einschließlich einer psychischen Erkrankung.
