Medicaid-Erweiterung: Änderungen und Qualifikationen durch die Gesundheitsreform

Der Arzt erklärt die Ausweitung von Medicaid im Rahmen des Affordable Care Act und was dies für Sie bedeutet.

Mit dem Affordable Care Act wird das Medicaid-Basisprogramm um mehr Personen und Leistungen erweitert, allerdings nur in den Staaten, die sich für eine Ausweitung von Medicaid entscheiden. Im September 2020 hatten 33 Bundesstaaten und der District of Columbia ihr Medicaid-Programm erweitert.

Wenn Sie bereits Medicaid in Anspruch nehmen, um Arztbesuche zu bezahlen, oder wenn Sie glauben, dass Sie es bekommen können, erfahren Sie hier, was der Affordable Care Act für Sie bedeutet.

Wenn Sie jetzt Medicaid erhalten, haben Sie möglicherweise noch Anspruch

Menschen mit geringem Einkommen, die bisher von Medicaid unterstützt wurden, haben weiterhin Anspruch auf diese Leistungen. This includes:

  • Kinder

  • Menschen mit Behinderungen

  • Schwangere Frauen

  • Eltern, die eine schlecht bezahlte Arbeit haben oder nicht arbeiten (in einigen Staaten)

  • Einige ältere Erwachsene

Erwachsene ohne Kinder sind in einigen Staaten qualifiziert

Wenn Sie ein Erwachsener sind und nicht viel Geld verdienen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid. In der Vergangenheit konnten kinderlose Erwachsene außer in einigen wenigen Staaten keine Medicaid erhalten.

Wenn der Staat, in dem Sie leben, Medicaid ausweitet, haben Sie möglicherweise Anspruch, wenn Ihr Jahreseinkommen nicht mehr als 17.6090 Dollar für eine Person und etwa 36.156 Dollar für eine vierköpfige Familie beträgt. Die Einkommensgrenzen sind jedoch von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich, so dass Sie auch dann Anspruch auf Medicaid haben können, wenn Sie mehr verdienen.

Wenn der Staat, in dem Sie leben, Medicaid NICHT ausweitet, können Sie nach den neuen Regeln des Affordable Care Act keine Medicaid erhalten. Wenn Ihr Einkommen jedoch sehr niedrig ist, sollten Sie dennoch prüfen, ob Sie die Voraussetzungen erfüllen. Darüber hinaus können Sie möglicherweise eine Art finanzielle Unterstützung, einen so genannten Zuschuss, erhalten, um die Kosten für eine Krankenversicherung zu tragen, indem Sie auf der Website Ihres Staates einkaufen. Es gibt zwei Arten von Zuschüssen.

  • A

    Steuergutschrift

    ist Geld, das dazu beiträgt, Ihre monatlichen Prämien zu senken. ?

  • Ein Zuschuss zur Kostenbeteiligung

    ist eine Art von finanzieller Unterstützung, die Ihre Kosten für die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen senkt. Er senkt Ihren Selbstbehalt, d. h. den Betrag, den Sie zahlen müssen, bevor die Versicherung zahlt. Auch die Kosten für Arztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente werden dadurch gesenkt.

Informieren Sie sich auf Healthcare.gov über die Regeln in Ihrem Bundesstaat und darüber, ob Sie die Voraussetzungen erfüllen.

Arten von Leistungen für Personen, die neu für Medicaid in Frage kommen

Menschen, die aufgrund des Affordable Care Acts neu Anspruch auf Medicaid haben, erhalten von Medicaid folgende Leistungen:

  • Programme zur Raucherentwöhnung

  • Die gleichen grundlegenden Leistungen wie jemand, der eine Versicherung über den staatlichen Marktplatz abschließt. Diese werden als wesentliche Leistungen bezeichnet und umfassen:

    • Behandlung von Suchtkrankheiten

    • Pflege für Kinder (einschließlich Sehkraft und Zahnpflege)

    • Versorgung von Neugeborenen

    • Betreuung von Müttern

    • Krankenhauspflege

    • Arztbesuche

    • Notfallversorgung

    • Laboruntersuchungen

    • Psychische Gesundheitspflege

    • Beschäftigungstherapie

    • Physiotherapie

    • Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente

    • Vorbeugende Maßnahmen, wie Krebsvorsorgeuntersuchungen und Impfungen

    • Logopädische Behandlung

    • Behandlung von Langzeiterkrankungen wie Diabetes und Asthma

Darüber hinaus kann jeder Staat selbst entscheiden, ob er diese neuen Leistungen anbieten will:

  • Health Homes sind neue Einrichtungen, die die Versorgung von Medicaid-Nutzern mit mehr als einer chronischen Erkrankung koordinieren sollen. Zu den Krankheiten gehören Asthma, Diabetes, Herzkrankheiten, psychische Erkrankungen und Drogenmissbrauch.

  • Mehr Unterstützung, damit Sie nicht in ein Pflegeheim müssen. Pflegeheime werden auch als Langzeitpflegeeinrichtungen bezeichnet. Die Unterstützung kann mehr Pflege in Ihrem Zuhause oder finanzielle Hilfe umfassen, damit Sie zu Hause bleiben können.

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