Die Stillexpertin Cathy Carothers erklärt, wie der Affordable Care Act Müttern Unterstützung bietet.
Was deckt der Affordable Care Act ab?
Das ACA bietet Unterstützung für das Stillen auf zwei Arten. Die erste ist am Arbeitsplatz. Mütter, die Anspruch auf Überstundenvergütung haben, haben nun das Recht auf Zeit und einen privaten Ort, der keine Toilette ist, um ihre Milch am Arbeitsplatz abzupumpen. Viele Mütter kehren an ihren Arbeitsplatz zurück, aber nicht immer ist dieser Ort stillfreundlich. Das Gesetz verpflichtet nun viele Unternehmen, vor Ort entsprechende Einrichtungen zur Verfügung zu stellen. Das Gesetz schreibt auch vor, dass die meisten Versicherungen die Kosten für Stillunterstützung und Stillzubehör übernehmen.
Was wird als "Stillunterstützung" abgedeckt?
Die meisten Krankenkassen sind verpflichtet, frischgebackenen Müttern Unterstützung beim Stillen zu gewähren. Diese Vorschriften gelten jedoch nicht für Versicherungen, die bereits zum Zeitpunkt des Inkrafttretens des Gesetzes bestanden und die in der Zwischenzeit keine Änderungen vorgenommen haben. Mütter sollten sich immer bei ihrer Versicherung erkundigen, was abgedeckt ist. Ziel des Gesetzes ist die Unterstützung und Beratung beim Stillen vor und nach der Geburt des Kindes. Dazu können auch persönliche Besuche bei einer Stillberaterin oder einem anderen Experten aus dem Netz der versicherten Einrichtungen gehören.
Diese Besuche können sich auf ein Baby beziehen, das nicht gut anlegt, auf eine Mutter, die nicht genug Milch produziert, auf eine Mutter, die Schwierigkeiten hat, ihr Baby so anzulegen, dass es sich wohl fühlt, oder auf ein Baby, das nicht an Gewicht zunimmt.
Nicht alle Mütter brauchen Unterstützung beim Stillen. Die gute Nachricht ist, dass das Stillen in der Regel nicht mit Problemen verbunden ist. Wenn Frauen vorbereitet sind und wissen, was sie erwartet, und sich während der Schwangerschaft informieren, kann es oft wunderbar und problemlos verlaufen.
Was wird als "Stillzubehör" abgedeckt?
In diesem Gebiet waren viele Mütter oft auf sich allein gestellt. Sie könnten in ein örtliches Einzelhandelsgeschäft gehen und versuchen, eine Pumpe auszusuchen, von der sie glauben, dass sie funktioniert, und es ist vielleicht nicht das, was in ihrer speziellen Situation funktioniert. Das ACA schreibt nun vor, dass die meisten Krankenversicherungen die Kosten für Stillzubehör, einschließlich Pumpen, übernehmen. Dabei kann es sich entweder um die Miete einer hochwertigen Milchpumpe handeln oder um den Kauf einer Pumpe, die für die Situation der Mutter geeignet ist. Eine Mutter, die nicht bei ihrem Baby im Krankenhaus ist, braucht zum Beispiel eine hochwertige Mietpumpe, um ihren Milchvorrat aufrechtzuerhalten. Eine Mutter, die zur Arbeit geht, braucht vielleicht eine elektrische Doppelpumpe, um die Zeit, die sie zum Abpumpen in den Pausen benötigt, zu verkürzen. Eine Mutter, die nur ab und zu Milch abpumpen muss, ist vielleicht mit einer Handpumpe gut bedient. Mütter sollten mit ihrem Arzt oder einer Laktationsexpertin darüber sprechen, welche Art von Pumpe für sie geeignet ist, und mit ihrer Krankenkasse klären, welche Kosten übernommen werden, denn die Krankenkassen sind nicht verpflichtet, alle Arten von Pumpen zu übernehmen.
Fallen für die Stillhilfe Kosten an?
Das ACA sieht vor, dass die Stillhilfe ohne Zuzahlung, Mitversicherung oder Selbstbeteiligung übernommen wird. Das ist gut, wenn die Mutter eine Versicherungsgesellschaft hat, die sich an das Gesetz halten muss. Einige Policen haben einen Bestandsschutz und sind daher von der Regelung ausgenommen. Prüfen Sie zunächst, ob Ihre Versicherung diese Anforderung des ACA erfüllen muss.
Können Sie Hilfe beim Stillen bekommen, bevor Sie Ihr Baby bekommen?
Sie kann vor und nach der Geburt des Kindes in Anspruch genommen werden. Das bedeutet, dass die Mutter während der Schwangerschaft eine Stillberaterin aufsuchen und sich schulen lassen kann. Mütter, die darauf vorbereitet sind, haben es oft viel leichter. Natürlich kann die Unterstützung auch nach der Geburt des Kindes erfolgen. Dazu kann der Besuch von Kursen oder Treffen von Selbsthilfegruppen und Beratungen gehören.
Was ist, wenn Sie bereits bei einem anderen Baby Hilfe beim Stillen hatten? Können Sie sie erneut in Anspruch nehmen?
Die gute Nachricht ist, dass die Hilfe für jedes Baby gilt, das eine Mutter bekommt. Denn jedes Baby ist völlig anders und hat ganz eigene Bedürfnisse. Mütter wissen das. Mütter wachsen mit ihrer Erfahrung, aber selbst erfahrene Mütter brauchen vielleicht bei jedem Baby Unterstützung, weil es immer noch das erste Mal ist, dass sie das Baby stillen. Es kann immer wieder andere Situationen und Herausforderungen geben, die auftauchen.
Wo können Sie sonst noch Hilfe bekommen?
Die International Lactation Consultant Association (Internationale Vereinigung der Stillberaterinnen) hat ein Verzeichnis von Stillberaterinnen nach Postleitzahlen. Bei allgemeinen Fragen wenden Sie sich an Ihr örtliches Programm für Frauen, Kleinkinder und Kinder (WIC), die Stillkoalition in Ihrem Bundesland oder die La Leche League. Sie können auch das Krankenhaus anrufen, in dem Sie entbunden haben. In den meisten Krankenhäusern gibt es Mitarbeiter, die für das Stillen geschult sind. Ein Anruf dort könnte ein guter erster Schritt für eine Mutter sein. Wenden Sie sich an eine Krankenschwester oder eine Stillberaterin im Krankenhaus, wenn Sie sich Sorgen machen, wie es mit dem Stillen läuft, und sie können Ihnen sagen, wer Ihnen helfen kann.
* Kurzfristige Krankenversicherungen, d. h. solche, die weniger als 12 Monate Versicherungsschutz bieten, müssen keine Stillunterstützung oder -ausrüstung bereitstellen.
