Welche Schmerzbehandlungen sind nach den Gesetzen der Gesundheitsreform abgedeckt? Ein Arzt hilft Ihnen, die Änderungen zu verstehen und die beste Versicherung für Ihre Bedürfnisse auszuwählen.
Einige Fragen bleiben jedoch offen. Ob Sie bestimmte Schmerzbehandlungen in Anspruch nehmen können, hängt möglicherweise immer noch davon ab, in welchem Bundesland Sie leben, oder von Ihrem speziellen Krankenversicherungstarif. Ihre Versicherung muss beispielsweise Akupunktur oder chiropraktische Behandlungen nicht abdecken. Dies kann davon abhängen, wo Sie wohnen. Außerdem müssen Schmerzkliniken nicht zwangsläufig Teil des Netzes Ihrer Versicherung sein, auch wenn sie in einigen Tarifen enthalten sind.
Leistungen für Schmerztherapie
Wenn Sie einen Gesundheitsplan über den Marktplatz Ihres Staates oder auf dem individuellen Markt gekauft haben oder über Ihren kleinen Arbeitgeber versichert sind, muss Ihr Gesundheitsplan ein Kernpaket von Leistungen gemäß dem Affordable Care Act abdecken, die als wesentliche Gesundheitsleistungen bezeichnet werden. Möglicherweise müssen Sie zunächst Ihren Selbstbehalt tragen und einen Teil der Kosten selbst übernehmen, außer für einige Präventionsleistungen. Die von großen Arbeitgebern angebotenen Krankenversicherungspläne müssen diese wesentlichen Gesundheitsleistungen zwar nicht enthalten, aber fast alle tun dies. Die Leistungen zur Schmerzbehandlung umfassen:
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Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Arzneimittel
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Management chronischer Krankheiten
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Notfallversorgung
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Krankenhauspflege
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Psychosoziale Dienste
Wenn Sie bei Medicare versichert sind, umfasst Ihr Plan die wesentlichen Gesundheitsleistungen. Das Gleiche gilt für Medicaid, wenn Sie sich aufgrund der Erweiterung von Medicaid in Ihrem Staat qualifiziert haben.
Schmerzbehandlung und Beratung
Der Großteil Ihrer Schmerzbehandlung sollte von Ihrem Hausarzt übernommen werden. In Schmerzkliniken gibt es auch Spezialisten, die sich auf Menschen mit komplexeren Fällen konzentrieren. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse oder Ihrem Arbeitgeber, ob diese Spezialisten in Ihrem Tarif enthalten sind.
Behandlung von Depressionen und psychischen Erkrankungen
Vielleicht fühlen Sie sich wegen Ihrer chronischen Schmerzen deprimiert oder ängstlich. Nach dem neuen Gesetz können Sie sich kostenlos auf Depressionen untersuchen lassen. Außerdem können Sie sich wegen Depressionen, Ängsten und anderen psychischen Erkrankungen behandeln lassen.
Alternative Medizin
Vielleicht können Sie Akupunktur bekommen oder einen Chiropraktiker aufsuchen, um Ihre Schmerzen zu behandeln. Das hängt davon ab, wo Sie wohnen und wie Ihr Tarif aussieht. Denn die Staaten können entscheiden, ob sie diese Leistungen in das Paket der wesentlichen Gesundheitsleistungen aufnehmen.
In den meisten Staaten gehört die chiropraktische Versorgung zu den wesentlichen Gesundheitsleistungen. Nur eine Handvoll Staaten - Kalifornien, Hawaii, Oklahoma, Oregon und Utah - tun dies nicht.
Andererseits ist die Akupunktur nur in sehr wenigen Staaten enthalten. Nur in Alaska, Kalifornien, Maryland, New Mexico und Washington ist Akupunktur eine wesentliche Gesundheitsleistung. Andere Staaten könnten folgen.
Denken Sie daran: Wenn Sie über Ihren Arbeitgeber krankenversichert sind und Ihr Arbeitgeber mehr als 50 Beschäftigte hat, kann Ihr Arbeitgeber selbst entscheiden, welche Leistungen er anbietet.
Medicare deckt chiropraktische Behandlungen nur sehr begrenzt ab. Akupunktur ist nicht versichert.
Einsparungen bei den Medikamentenkosten für Senioren
Wenn Sie Medicare beziehen und Medikamente gegen chronische Schmerzen einnehmen, wird es Sie vielleicht freuen zu hören, dass sich das Donut Hole - die Lücke in der Medicare-Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente - erheblich verändert hat. Jetzt zahlen Sie nur noch 25 % der Kosten für Ihre Marken- und Generika-Medikamente. Unter Was kostet Medicare, Teil D? finden Sie die Einzelheiten.
*Grandfathered-Krankenversicherungspläne - die bereits vor der Verabschiedung des ACA in Kraft waren und sich nicht wesentlich geändert haben - sowie kurzfristige Krankenversicherungspläne - die weniger als ein Jahr lang Versicherungsschutz bieten - sind nicht verpflichtet, die wesentlichen Gesundheitsleistungen anzubieten.
