Neutropenie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Der Arzt bespricht die Symptome, Ursachen und Behandlung der Neutropenie, einer Erkrankung des Immunsystems, die zu Infektionen führen kann.

Neutrophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen. Ihr Knochenmark bildet diese Zellen. Sie wandern dann in Ihrem Blutkreislauf und bewegen sich zu den Infektionsherden, wo sie die angreifenden Bakterien aufnehmen und dann neutralisieren.

Symptome einer Neutropenie

Die Neutropenie selbst verursacht oft keine Symptome. In manchen Fällen erfahren die Betroffenen erst bei einer Blutuntersuchung, dass sie eine Neutropenie haben, ohne dass es dafür einen Grund gibt. Am häufigsten wird eine Neutropenie als Folge einer Chemotherapie zur Behandlung von Krebs beobachtet - und sogar erwartet -. Bei manchen Menschen können jedoch auch andere Symptome auftreten, die auf eine Infektion oder das zugrunde liegende Problem zurückzuführen sind, das die Neutropenie verursacht.

Infektionen können als Komplikation einer Neutropenie auftreten. Sie treten am häufigsten an den Schleimhäuten auf, z. B. an der Innenseite des Mundes und der Haut.

Diese Infektionen können sich wie folgt äußern:

• Geschwüre

• Abszesse (Eiteransammlungen)

• Hautausschläge

• Wunden, die lange Zeit zum Heilen brauchen

Fieber ist ebenfalls ein häufiges Symptom einer Infektion. Bei neutropenischem Fieber lässt sich die genaue Ursache oft nicht feststellen, da es sich um normale Darmbakterien handelt, die durch geschwächte Barrieren ins Blut gelangt sind. Neutropenisches Fieber wird in der Regel mit Antibiotika behandelt, auch wenn eine infektiöse Quelle nicht ermittelt werden kann. Dies ist wichtig, weil das geschwächte Immunsystem bedeutet, dass die Patienten sehr schnell sehr krank werden können.

Das Risiko einer schweren Infektion steigt in der Regel mit:

• die Neutrophilenzahl sinkt

• Die Dauer der schweren Neutropenie wird länger

Neutropenie-Ursachen

Zu den Ursachen der Neutropenie gehören:

• Probleme bei der Produktion von Neutrophilen im Knochenmark

• Zerstörung von Neutrophilen außerhalb des Knochenmarks

• Infektion

• Nährstoffmangel

Zu den Ursachen für eine verminderte Produktion von Neutrophilen gehören:

• Angeborenes Problem mit der Knochenmarksproduktion (angeboren)

• Leukämie und andere Erkrankungen, die das Knochenmark beeinträchtigen oder zu Knochenmarkversagen führen

• Bestrahlung

• Chemotherapie

Zu den Infektionen, die eine Neutropenie verursachen können, gehören:

• Tuberkulose

• Dengue-Fieber

• Virusinfektionen wie Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus, HIV, Virushepatitis

Eine verstärkte Zerstörung von Neutrophilen kann darauf zurückzuführen sein, dass das körpereigene Immunsystem die Neutrophilen zur Zerstörung anvisiert. Dies kann mit einer Autoimmunerkrankung zusammenhängen, wie z. B.:

• Morbus Crohn

• Rheumatoide Arthritis

• Lupus

Bei manchen Menschen kann eine Neutropenie durch bestimmte Medikamente verursacht werden, wie z. B.:

• Antibiotika

• Blutdruckmedikamente

• Psychopharmaka

• Epilepsie-Medikamente

Neutropenie-Behandlung

Bei der Entscheidung über die Behandlung berücksichtigen die medizinischen Betreuer die Ursache und den Schweregrad der Neutropenie. In milden Fällen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten bei Neutropenie gehören:

• Antibiotika gegen Fieber. Bei neutropenischem Fieber wird davon ausgegangen, dass das Fieber durch eine Infektion verursacht wird, auch wenn die Ursache nicht gefunden werden kann.

• Eine Behandlung namens Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF). Dieser Faktor regt das Knochenmark an, mehr weiße Blutkörperchen zu produzieren. Er wird bei verschiedenen Arten von Neutropenie eingesetzt, z. B. bei einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen infolge einer Chemotherapie. Diese Behandlung kann in diesen Fällen lebensrettend sein.

• Wechsel der Medikamente, wenn möglich, bei medikamenteninduzierter Neutropenie

• Transfusion von Granulozyten (weiße Blutkörperchen) (sehr selten)

• Stammzelltransplantationen können bei der Behandlung einiger Arten von schwerer Neutropenie nützlich sein, einschließlich solcher, die durch Knochenmarksprobleme verursacht werden.

Menschen mit Neutropenie müssen oft besondere Maßnahmen ergreifen, um Infektionen zu vermeiden. Diese Neutropenie-Vorsichtsmaßnahmen umfassen:

• Gute Hygiene, einschließlich häufiges Händewaschen und gute Zahnpflege, wie regelmäßiges Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide

• Vermeiden des Kontakts mit kranken Menschen

• Immer Schuhe tragen

• Schnitt- und Schürfwunden reinigen und anschließend mit einem Verband abdecken

• Verwendung eines elektrischen Rasierers anstelle eines Rasiermessers

• Vermeidung von tierischen Abfällen und, wenn möglich, Verzicht auf das Wechseln der Windeln von Kleinkindern

• Vermeidung von unpasteurisierten Milchprodukten, nicht ausreichend gegartem Fleisch sowie rohem Obst, Gemüse, Getreide, Nüssen und Honig

• Nicht in Whirlpools, Teiche und Flüsse gehen