Schwerer Hörverlust: Symptome, Tests, Diagnose und Behandlung

Ein Arzt erklärt Hörverlust und angeborene Taubheit, einschließlich Ursachen, Symptome und Behandlungen.

Ein hochgradiger Hörverlust bedeutet, dass Sie einige Töne hören können, aber nur sehr schlecht. Es kann sein, dass Sie nicht in der Lage sind, jemanden sprechen zu hören, selbst wenn dieser eine normale Stimme benutzt. Möglicherweise können Sie nur sehr laute Töne hören.

Ein Hörverlust kann bei Menschen jeden Alters auf viele verschiedene Arten auftreten. Es ist bei jedem anders. Wichtig ist, dass Sie gemeinsam mit Ihrem Ärzteteam nach Möglichkeiten suchen, wie Sie das Beste aus Ihrem Hörvermögen machen können. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen oder Ihrem Kind helfen können, das Leben zu genießen.

Verursacht

Säuglinge können mit einer schweren Schwerhörigkeit geboren werden, und Kinder und Erwachsene können zu jedem Zeitpunkt ihres Lebens daran erkranken. Der Hörverlust kann plötzlich oder über viele Jahre hinweg auftreten, auf einem oder beiden Ohren, und er kann von kurzer oder langer Dauer sein.

Um zu verstehen, wie ein Hörverlust entsteht, ist es hilfreich zu wissen, wie das Ohr funktioniert. Lärm wird in Form von Schallwellen durch die Luft übertragen, die das Trommelfell in Schwingung versetzen und drei winzige Knochen im Ohr bewegen. Dies verursacht Wellen in der Flüssigkeit, mit der Ihr Innenohr gefüllt ist. Diese Wellen verbiegen winzige Haarzellen, die mit Nerven verbunden sind. Sie leiten elektrische Signale an den wichtigsten Hörnerv, den Hörnerv, weiter, der zum Gehirn führt.

Ihre DNA enthält viele Gene, die am Aufbau der Strukturen beteiligt sind, die beim Hören eine Rolle spielen. Ein Problem mit einem dieser Gene kann dazu führen, dass ein Baby ohne diesen Sinn geboren wird. Mehr als die Hälfte der Babys, die mit einer schweren Schwerhörigkeit geboren werden, sind auf ein fehlerhaftes Gen zurückzuführen. Etwa 20 % der Babys, die damit geboren werden, haben auch eine andere genetische Erkrankung, wie das Down-Syndrom.

Babys können ihr Gehör auch aufgrund eines Problems im Mutterleib verlieren. Schwangere Frauen, die bestimmte Medikamente einnehmen, z. B. das Krebsmedikament Thalidomid oder Medikamente gegen Tuberkulose, können ein Baby mit schwerem Hörverlust zur Welt bringen. Es kann auch vorkommen, wenn eine Frau an bestimmten Infektionen wie dem Zytomegalievirus leidet.

Auch mit zunehmendem Alter kann das Gehör nachlassen. Das kann passieren aufgrund von:

• Lärm.

  Ein einziges sehr lautes Geräusch, wie ein Schuss oder eine Explosion, kann das Gehör schädigen. Das Gleiche gilt, wenn man sich über längere Zeit in der Nähe von lauten Geräuschen aufhält, z. B. neben einer Start- und Landebahn.

• Krankheiten.

  Verschiedene Erkrankungen können die Ohren oder die am Hören beteiligten Nerven gefährden, z. B. Ohrinfektionen, Hirntumore, rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen oder die Menieres-Krankheit, eine Störung des Innenohrs.

• Clogs.

  Wenn die Gehörgänge durch Ohrenschmalz oder einen Gegenstand verstopft sind, können Sie nicht mehr gut hören. Sie können Ihr Ohr auch beschädigen, wenn Sie versuchen, es auf die falsche Weise zu entfernen.

• Verletzung.

  Ein Kopftrauma kann die Innenseite der Ohren beschädigen. Das gilt auch für einige Sportarten, wie Tauchen oder Fallschirmspringen.

• Medikamente.

  Bestimmte Medikamente, darunter solche zur Behandlung von Krebs, Herzkrankheiten und schweren Infektionen, können Ihr Ohr schädigen und zu Hörverlust führen. Manchmal ist dies dauerhaft, aber in anderen Fällen verschwindet das Problem, nachdem Sie die Medikamente abgesetzt haben.

Symptome

Wenn Ihr Kind Probleme mit dem Hören hat, werden Sie es wahrscheinlich an seinem Verhalten bemerken. Einige Anzeichen sind:

• Es fällt ihnen schwer, sprechen zu lernen, oder sie sprechen später als andere Kinder in ihrem Alter

• Sie achten nicht auf Geräusche oder darauf, wenn jemand sie ruft

• Schlechte Schulleistungen

Wenn Sie von einem Hörverlust betroffen sind, bemerken Sie vielleicht, dass es Ihnen schwerfällt, mit anderen zu kommunizieren, weil Sie sie nicht hören können. Zu den Anzeichen gehören:

• Schwierigkeiten, Menschen in Gruppen oder an lauten Orten sprechen zu hören

• Sie hören nicht, wenn jemand hinter Ihnen spricht

• Denkt, dass andere Leute nuscheln, wenn sie sprechen

• Schwierigkeiten, Menschen am Telefon zu verstehen

• Fernsehen oder Autoradio mit sehr hoher Lautstärke hören

• Den Wecker nicht hören

Eine Diagnose erhalten

Es ist wichtig, einen schweren Hörverlust so früh wie möglich zu diagnostizieren, insbesondere bei Kindern. In einigen Staaten ist das medizinische Personal gesetzlich verpflichtet, Neugeborene auf ihr Gehör zu untersuchen, bevor sie das Krankenhaus verlassen. Wenn Ihr Baby nicht getestet wird, fragen Sie das Krankenhauspersonal, wo Sie einen Test bekommen können.

Es gibt zwei Arten von Hörtests für Neugeborene:

• Automatisierte auditorische Gehirnreaktion

  . Das medizinische Personal setzt Ihrem Baby weiche Kopfhörer auf die Ohren und Sensoren auf den Kopf. Eine Maschine misst die Reaktion der Hörnerven auf leise Klicks oder Töne.

• Otoakustische Emissionen

  . Eine winzige Sonde im Gehörgang Ihres Babys misst das Echo von leisen Geräuschen, die ihm ins Ohr gespielt werden.

Wenn Ihr Kind mit zunehmendem Alter Symptome einer schweren Hörminderung zeigt, sollten Sie mit Ihrem Kinderarzt sprechen. Wenn Sie Probleme mit dem Hören haben, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Die Tests sind für Kinder und Erwachsene in der Regel gleich.

Ihr Arzt überweist Sie möglicherweise an einen Hörspezialisten, einen HNO-Arzt oder Otologen. Dieser erkundigt sich nach Ihrer Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung Ihrer Ohren durch. Er kann dich fragen:

• Haben Sie oft das Gefühl, dass Menschen zu leise sprechen oder nuscheln?

• Wie schwer ist es, jemanden an einem lauten oder lärmenden Ort sprechen zu hören?

• Wie lange haben Sie das Problem schon bemerkt?

• Haben Sie noch andere medizinische Probleme?

• Hatte ein Mitglied Ihrer Familie einen Hörverlust?

Bei einem Kind mit Hörproblemen kann der Arzt Sie fragen:

• Wie reagiert Ihr Kind, wenn Sie zu Hause seinen Namen rufen oder Geräusche machen?

• Wann haben sie angefangen zu sprechen?

• Gab es jemals eine Zeit, in der sie in der Nähe von sehr lauten Geräuschen waren?

• Hatten sie jemals einen Unfall, bei dem sie sich am Kopf verletzt haben?

Der Arzt kann Ihnen raten, einen Audiologen aufzusuchen, der auf die Behandlung von Hörproblemen spezialisiert ist. Er kann mit verschiedenen Tests messen, wie viel Hörvermögen Sie oder Ihr Kind verloren haben.

• Reinton-Audiometrie.

  Du sitzt in einer schalldichten Kabine und trägst Kopfhörer und ein spezielles Stirnband. Der Audiologe spielt Ihnen verschiedene Tonhöhen vor und fragt Sie, was Sie hören können.

• Sprachaudiometrie.

  Ebenfalls in der Kabine mit Kopfhörern hören Sie verschiedene Wörter in unterschiedlichen Lautstärken und sprechen sie dem Audiologen vor. Mit dem Test wird gemessen, wie leise und wie deutlich Sie Sprache verstehen können.

• Tympanometrie: Dieser Test wird bei allen Untersuchungen durchgeführt, um den Mittelohrraum zu messen und Verstopfungen oder Trommelfellanomalien auszuschließen. Mit einer kleinen Sonde in jedem Ohr wird gemessen, wie Ihr Trommelfell auf Luft reagiert, die in die Ohren gedrückt wird.

Bei einem Kind mit einer Hörminderung möchte der Audiologe vielleicht sehen, wie gut es auf Anweisungen reagiert. Er kann ihnen sagen, wie sie ein Spiel spielen sollen, um zu sehen, wie sie Sprache verstehen. Er kann das Kind bitten, sich die Schallquellen anzusehen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie einen schweren Hörverlust haben, sollten Sie Ihrem Arzt Fragen zu Ihrem Zustand stellen, z. B:

• Was hat meinen Hörverlust verursacht?

• Wird er wieder verschwinden?

• Muss ich einen anderen Arzt aufsuchen?

• Welche Arten von Behandlungen gibt es?

• Werden sie meinen Hörverlust heilen?

Wenn Ihr Kind stark schwerhörig ist, sollten Sie auch diese Frage stellen:

• Was wird mein Kind in der Schule brauchen, um mit der Hörminderung umzugehen?

• Was können wir zu Hause für sie tun?

• Wie können sie sprechen lernen?

• Werden meine anderen Kinder auch einen Hörverlust haben?

• Wird sich der Hörverlust weiter verschlimmern?

Behandlung

Die Behandlung eines schweren Hörverlusts bedeutet in der Regel, dass verschiedene Technologien eingesetzt werden, um das Hörvermögen zu verbessern. Es gibt keine einzelne Therapie, die für jeden Betroffenen die beste ist. Ihr Arzt wird Ihnen eine Therapie empfehlen, die davon abhängt, wie viel Hörvermögen Sie verloren haben, wie gesund Sie sind, wie Sie leben und wie Ihre Ohren geschädigt wurden.

Zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Hörgeräte.

Sie machen leise Töne lauter oder leichter hörbar. Einige können helfen, Hintergrundgeräusche zu unterdrücken.

Manche Hörgeräte passen in die Ohren. Sie können so klein sein, dass andere Menschen sie nicht bemerken. Andere haben Clips, die über die Ohren gestülpt werden, um sie zu fixieren. Sie können sie herausnehmen, wenn es Zeit zum Schlafen, Schwimmen oder Duschen ist.

Hörgeräte, die lange getragen werden, bestehen aus weichem Material. Sie werden von einem Audiologen in Ihre Ohren oder die Ihres Kindes eingesetzt und können dort monatelang verbleiben. Aktive Menschen können sie beim Sport tragen. Lesen Sie weiter: Kann eine taube Person mit einem Hörgerät hören?

Implantate.

Mittelohrimplantate sind Geräte, die in Ihrem Ohr vibrieren. Ihr Arzt setzt sie dort für Sie ein. Sie können sie über einen längeren Zeitraum hinweg benutzen.

Cochlea-Implantate helfen Menschen, die einen so starken Hörverlust haben, dass Hörgeräte nicht mehr helfen. Sie aktivieren die Nerven im Inneren des Ohrs. Sie heilen den Hörverlust nicht, aber sie können Kindern und Erwachsenen ein Gefühl für Geräusche vermitteln und das Erkennen von Wörtern und Sprache verbessern.

Im Krankenhaus setzt ein Chirurg das Cochlea-Implantat in die Cochlea ein, das ein Signal an den Cochlea-Nerv sendet und über einen Magneten unter der Haut stimuliert wird. Etwa vier Wochen später werden Sie den Audiologen erneut aufsuchen, um die äußeren Teile des Implantats zu erhalten, darunter ein Mikrofon, einen Sender und einen kleinen Computer, der Sprachprozessor genannt wird. Diese Teile senden Signale an das Gerät in Ihrem Ohr, um die Geräusche um Sie herum zu übersetzen. Sie können es wie ein Hörgerät hinter dem Ohr tragen.

Nach der Operation kann es lange dauern, bis das Cochlea-Implantat für Sie oder Ihr Kind optimal funktioniert. Sie brauchen Unterstützung durch Hörgeräteakustiker und Sprachtherapeuten, um zu lernen, wie Sie das Gerät benutzen und auf die Töne, die Sie hören können, reagieren können. Der Prozess nimmt viel Zeit und Mühe in Anspruch. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, ob Sie oder Ihr Kind für diese Therapie geeignet sind.

Für sich selbst oder Ihr Kind sorgen

Ein plötzlicher oder jahrelanger Hörverlust kann sehr hart sein. Wenn Ihr Kind einen schweren Hörverlust hat, machen Sie sich vielleicht Sorgen darüber, was es im Leben vermissen wird. Denken Sie daran, dass es viele Dinge gibt, die Betroffenen jeden Alters helfen können, das Leben zu genießen. Während Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan ausarbeiten, können Sie Maßnahmen ergreifen, die Ihnen oder Ihrem Kind das Leben erleichtern.

Für Ihr Kind:

• Eine Therapie kann Ihrem Kind helfen, den Umgang mit dem Hörgerät zu lernen und Wege zur Kommunikation zu finden. Eine Familie oder ein Logopäde kann ihm beibringen, Wörter deutlich auszusprechen, damit andere es verstehen. Es kann auch lernen, andere Techniken zu verwenden, z. B. Gebärdensprache, natürliche Gesten und Sprachlesen. Ein Therapeut kann Ihnen helfen zu entscheiden, welcher Ansatz für Ihr Kind der richtige ist und wie Ihre Familie helfen kann.

• Sprechen Sie mit der Schule Ihres Kindes und fragen Sie, was sie tun können, um ihm im Unterricht zu helfen. Möglicherweise können sie HATS (Hearing Assistive Technology Systems) einsetzen, kleine FM-Funkfrequenzgeräte, die das Hören von Geräuschen erleichtern. Die Lehrer sprechen in ein spezielles Mikrofon, das Töne an einen kleinen Empfänger sendet, mit dem Ihr Kind den Unterricht verfolgen kann.

Für Sie selbst:

• Arbeiten Sie mit einem Audiologen zusammen, um zu lernen, wie Sie mit lauten Orten oder Gruppengesprächen umgehen können.

• Verwenden Sie HÜTE, mit denen Sie Wecker, Telefon oder Fernseher besser hören können. Einige Geräte können Sie darauf hinweisen, wenn jemand an der Tür klingelt.

• Gestalten Sie Ihre Wohnung so, dass Geräusche leichter zu hören sind. Legen Sie Teppiche oder Vorleger auf den Boden, um den Lärm zu dämpfen. Stellen Sie Stühle auf, damit Sie Ihren Freunden bei Besuchen gegenüber sitzen können.

Es kann hilfreich sein, mit einem Therapeuten oder Berater zu sprechen, um mit den Sorgen oder der Traurigkeit umzugehen, die Sie oder Ihr Kind möglicherweise empfinden. Auch Selbsthilfegruppen mit anderen Familien, die mit schwerem Hörverlust zu tun haben, sind eine gute Möglichkeit, Rat und Verständnis zu bekommen.

Was Sie erwarten können

Schwerer Hörverlust ist bei jedem Menschen anders. Sie kann Sie oder Ihr Kind über viele Jahre hinweg beeinträchtigen. Aber das muss Sie nicht davon abhalten, Ihr Leben zu genießen. Sie sollten in der Lage sein, unabhängig zu leben, zur Schule oder zum College zu gehen und auch mit einer schweren Hörminderung eine Karriere zu machen. Arbeiten Sie mit Ihrem Ärzteteam zusammen, um Behandlungen und Strategien zu finden, die für Sie geeignet sind.

Es ist wichtig, einen schweren Hörverlust so schnell wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln. Je früher Sie oder Ihr Kind mit der Therapie beginnen können, desto besser können Sie sich anpassen.

Unterstützung erhalten

Tauschen Sie sich mit anderen aus, die mit schwerem Hörverlust leben, oder holen Sie sich hilfreiche Informationen von Patientengruppen wie der Hearing Loss Association of America.