Thrombozytopenie ist eine Erkrankung, bei der die Zahl der Blutplättchen, der Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen, niedrig ist. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlung von Thrombozytopenie.
Thrombozytopenie-Ursachen
Ihr Knochenmark, das schwammartige Gewebe in Ihren Knochen, bildet Blutplättchen. Sie können eine Thrombozytopenie bekommen, wenn Ihr Körper nicht genügend Blutplättchen herstellt oder wenn er sie schneller zerstört, als Sie sie ersetzen können.
Ihr Körper kann nicht genügend Blutplättchen bilden, wenn Sie:
-
Sie eine Blutkrankheit haben, die Ihr Knochenmark angreift, die sogenannte aplastische Anämie
-
Sie haben Krebs wie Leukämie oder Lymphome, die Ihr Knochenmark schädigen
-
Sie haben eine thrombozytenverringernde Krankheit wie das Wiskott-Aldrich- oder May-Hegglin-Syndrom
-
Sie haben ein Virus wie Windpocken, Mumps, Röteln, HIV oder Epstein-Barr
-
Über längere Zeit viel Alkohol trinken
-
Chemotherapie oder Bestrahlung wegen Krebs, die die Stammzellen, die Blutplättchen bilden, zerstören. Wenn Sie mit Chemikalien wie Pestiziden und Arsen in Berührung gekommen sind, kann Ihr Körper den Prozess der Blutplättchenbildung verlangsamen.
Ihr Körper kann aus folgenden Gründen zu viele Blutplättchen zerstören:
-
Autoimmunkrankheiten wie Lupus, Immunthrombozytopenie oder idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), bei denen der Körper gesunde Zellen angreift
-
Bakterien in Ihrem Blut, auch bekannt als Bakteriämie
-
Medikamente wie sulfahaltige Antibiotika, Heparin zur Verhinderung von Blutgerinnseln und Medikamente gegen Krampfanfälle wie Phenytoin (Dilantin) und Vancomycin (Vancocin)
-
Seltene Krankheiten, die zur Bildung von Blutgerinnseln führen, wie die thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP) und die disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)
-
Hämolytisch-urämisches Syndrom, eine seltene Erkrankung, die ebenfalls die roten Blutkörperchen zerstört und Nierenprobleme verursacht
-
Viren wie das Epstein-Barr-Virus (EBV), Hepatitis C und HIV
Manchmal hat man nicht genug Blutplättchen, weil sie in der Milz stecken bleiben, einem Organ, das Infektionen bekämpft. Und bei Frauen kann es während der Schwangerschaft zu einer Thrombozytopenie kommen, weil ihr Körper die Blutplättchen schneller als gewöhnlich abbaut.
Thrombozytopenie-Symptome
Manchmal treten bei einer Thrombozytopenie keine Symptome auf. Wenn dies der Fall ist, besteht das Hauptproblem in Blutergüssen und Blutungen in der Haut, die wie winzige rote oder violette Flecken, sogenannte Petechien, aussehen.
Die Blutungen können außerhalb oder innerhalb Ihres Körpers auftreten. Manchmal sind die Blutungen schwer oder nur schwer zu stoppen.
Sie könnten auch haben:
-
Blutungen aus dem Zahnfleisch oder der Nase
-
Blut im Urin oder Kot
-
Starke Menstruationsblutungen
-
Kopfschmerzen
-
Müdigkeit
-
Gelbe Haut oder Augen (Gelbsucht)
-
Eine geschwollene Milz
Diese Symptome treten möglicherweise erst auf, wenn Ihre Thrombozytenzahl sehr niedrig ist. Informieren Sie Ihren Arzt sofort darüber.
Thrombozytopenie-Diagnose
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Er wird nach Blutergüssen, Petechien und anderen Anzeichen einer niedrigen Thrombozytenzahl suchen. Er wird auch nach Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Hautausschlag suchen.
Möglicherweise wird ein Bluttest durchgeführt, bei dem die Anzahl der Blutplättchen gemessen wird. Die meisten Menschen haben 150.000 bis 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut. Wenn die Zahl der Blutplättchen unter 50.000 fällt, kann es zu Blutungsproblemen kommen.
Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich einen Blutspezialisten (Hämatologen) hinzuziehen. Möglicherweise werden auch andere Tests durchgeführt, darunter:
-
Ein Blutausstrich, um Ihre Blutplättchen unter dem Mikroskop zu untersuchen und festzustellen, wie gesund sie sind
-
Eine Knochenmarkuntersuchung, um festzustellen, welche Zellen sich im Knochenmark befinden, wie voll das Knochenmark mit Zellen ist und ob sie normal sind
-
Tests, um zu prüfen, ob Ihr Blut richtig gerinnt
Thrombozytopenie Komplikationen
Wenn Ihre Thrombozytenzahl unter 50.000 fällt, können Sie nach einer Verletzung besonders starke Blutungen haben. Unter 30.000 kann selbst eine kleine Verletzung starke Blutungen verursachen.
Wenn Ihre Thrombozytenzahl unter 10.000 fällt, können Sie gefährliche innere Blutungen haben, ohne dass eine Verletzung vorliegt. In seltenen Fällen kann es auch zu lebensbedrohlichen Blutungen im Gehirn kommen.
Thrombozytopenie Behandlung
Wenn Ihre Thrombozytenzahl nicht zu niedrig ist, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung.
Manchmal steigt Ihre Thrombozytenzahl an, wenn Sie die Ursache des Problems beseitigen. Wenn zum Beispiel ein bestimmtes Medikament die Ursache für Ihre Thrombozytopenie ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich veranlassen, dass Sie dieses Medikament nicht mehr einnehmen.
Bei schwerer Thrombozytopenie kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreiben:
-
Steroid-Medikamente, die Ihren Körper daran hindern, Blutplättchen zu zerstören, wenn das Problem mit Ihrem Immunsystem zusammenhängt
-
Intravenöses Immunglobulin (IVIG), wenn Sie keine Steroide einnehmen können oder wenn Sie schnell eine höhere Thrombozytenzahl benötigen
-
Blut oder Blutplättchen von einer gesunden Person, eine so genannte Transfusion
-
Operation zur Entfernung der Milz
Wenn Ihr Zustand trotz anderer Behandlungen anhält, kann Ihr Arzt Medikamente wie Eltrombopag (Promacta, Revolade), Fostamatinib (Tavalisse) und Romiplostim (Nplate) verschreiben.
Um Blutungen zu verhindern, wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist:
-
Nehmen Sie keine Medikamente ein, die die Funktion Ihrer Blutplättchen beeinträchtigen können, wie Aspirin und Ibuprofen.
-
Schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein, da er die Blutung verschlimmern kann.
-
Betreiben Sie keine Kontaktsportarten wie Fußball oder Boxen, bei denen Sie sich verletzen könnten.
-
Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste, um Ihr Zahnfleisch zu schützen.
-
Schnallen Sie sich im Auto an, und ziehen Sie Handschuhe und Schutzbrille an, wenn Sie mit Elektrowerkzeugen arbeiten, um Verletzungen zu vermeiden.
