Wenn Sie starke Schmerzen, Steifheit und Schwierigkeiten haben, Ihre Schulter zu bewegen, leiden Sie möglicherweise an einer sogenannten Schultersteife. Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen erkennen und sich behandeln lassen können.
Die Schulter setzt sich aus drei Knochen zusammen, die ein Kugelgelenk bilden. Es handelt sich um den Oberarm (Humerus), das Schulterblatt (Scapula) und das Schlüsselbein (Clavicula). Um das Schultergelenk herum befindet sich ein Gewebe, das alles zusammenhält. Dies wird als Schulterkapsel bezeichnet.
Bei einer Schultersteife wird die Kapsel so dick und eng, dass sie sich kaum noch bewegen lässt. Es bilden sich Bänder aus Narbengewebe, und es gibt weniger Gelenkflüssigkeit, die das Gelenk schmiert. Diese Faktoren schränken die Bewegung noch mehr ein.
Symptome
Die Hauptsymptome einer Schultersteife sind Schmerzen und Steifheit, die es schwierig oder unmöglich machen, die Schulter zu bewegen.
Wenn Sie eine Schultersteife haben, verspüren Sie wahrscheinlich einen dumpfen oder schmerzhaften Schmerz in einer Schulter. Möglicherweise spüren Sie den Schmerz auch in den Schultermuskeln, die sich um den oberen Teil Ihres Arms wickeln. Das gleiche Gefühl können Sie auch in Ihrem Oberarm verspüren. Die Schmerzen können sich nachts verschlimmern, was das Einschlafen erschweren kann.
Bei einer Schultersteife durchlaufen Sie in der Regel drei Phasen. Jede Phase hat ihre eigenen Symptome und ihren eigenen Zeitrahmen.
Einfrierphase:
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Sie verspüren bei jeder Bewegung der Schulter einen (manchmal starken) Schmerz.
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Die Schmerzen werden mit der Zeit schlimmer und können nachts stärker sein.
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Dies kann zwischen 6 und 9 Monaten dauern.
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Sie können Ihre Schulter nur eingeschränkt bewegen.
Eingefrorenes Stadium:
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Ihre Schmerzen werden vielleicht besser, aber Ihre Steifheit wird schlimmer.
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Die Bewegung Ihrer Schulter wird schwieriger und es wird schwieriger, alltägliche Aktivitäten zu bewältigen.
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Diese Phase kann 4-12 Monate dauern.
Tauwetterphase:
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Ihr Bewegungsumfang beginnt sich wieder zu normalisieren.
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Dies kann zwischen 6 Monaten und 2 Jahren dauern.
Verursacht
Es ist nicht klar, warum manche Menschen daran erkranken, aber einige Gruppen sind stärker gefährdet.
Eine Frozen Shoulder tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, und die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, ist höher, wenn Sie zwischen 40 und 60 Jahre alt sind. Ihr Risiko kann auch steigen, wenn Sie sich gerade von einer Krankheit wie einem Schlaganfall oder einer Operation wie einer Mastektomie erholen, bei der Sie Ihren Arm nicht mehr bewegen können.
Auch bestimmte Erkrankungen können Ihr Risiko erhöhen. Auch bei Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit einer Schultersteife größer. Etwa 10 % bis 20 % der Diabetiker leiden an einer Schultersteife. Auch andere medizinische Probleme wie Herzerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen oder die Parkinson-Krankheit werden mit einer Schultersteife in Verbindung gebracht.
Diagnose
Um eine Schultersteife zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen. Er prüft, wie stark sie schmerzt und wie weit sie sich bewegen lässt. Während des aktiven Teils der Untersuchung lässt er Sie Ihre Schulter selbst bewegen. Beim passiven Teil der Untersuchung wird er sie für Sie bewegen und die Unterschiede feststellen.
Ihr Arzt kann entscheiden, dass Sie eine Injektion eines Betäubungsmittels in Ihre Schulter benötigen. Dabei handelt es sich um ein Medikament, das den Schmerz betäubt, so dass der Arzt Ihren aktiven und passiven Bewegungsumfang besser beurteilen kann.
Eine körperliche Untersuchung reicht in der Regel aus, um eine Schultersteife zu diagnostizieren, aber Ihr Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall oder MRT anordnen, um andere Probleme wie Arthritis oder einen Riss der Rotatorenmanschette auszuschließen, die ebenfalls Schmerzen verursachen und die Bewegungsfreiheit einschränken können.
Behandlung
Frei verkäufliche nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen können die Schmerzen und die Entzündung in Ihrer Schulter lindern. Wenn sie nicht helfen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein stärkeres Medikament.
Zu Ihrer Behandlung gehört möglicherweise auch ein Besuch bei einem Physiotherapeuten, der Kräftigungs- und Dehnungsübungen durchführt, um Ihren Bewegungsumfang zu verbessern.
Wenn Ihre Symptome sehr stark sind oder sich im Laufe der Zeit nicht bessern, kann Ihr Arzt andere Behandlungsmethoden empfehlen, z. B:
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Eine Kortikosteroid-Injektion in Ihr Schultergelenk, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihren Bewegungsumfang zu verbessern.
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Gelenkdistraktion. Das bedeutet, dass Ihr Arzt steriles Wasser in Ihre Schulterkapsel spritzt, um sie zu dehnen. Das kann Ihnen helfen, Ihre Schulter leichter zu bewegen.
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Physikalische Therapie. Die Ergebnisse dieser Therapie sind unterschiedlich, und sie kann in bestimmten Phasen der Schultersteife sinnvoller sein als in anderen.
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Operation. Sie ist nur sehr selten notwendig, um eine Schultersteife zu behandeln. Aber wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Dabei handelt es sich wahrscheinlich um einen arthroskopischen Eingriff. Das bedeutet, dass er mit beleuchteten, bleistiftgroßen Instrumenten durchgeführt wird, die durch winzige Schnitte in Ihre Schulter eingeführt werden.
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Die Schultermanipulation kann dazu beitragen, Ihr Schultergewebe zu lockern, wird aber nur noch sehr selten durchgeführt, da sie durch die arthroskopische Chirurgie ersetzt wurde. Die Chirurgen bewegten die Schulter unter Vollnarkose mit Gewalt. Bei dieser Methode bestand ein erhöhtes Risiko von Komplikationen, einschließlich Brüchen.
