Ein Dexamethason-Suppressionstest über Nacht kann Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie an einem Cushing-Syndrom leiden und was die Ursache dafür ist. Erfahren Sie, wie der Test funktioniert, wie er durchgeführt wird und was Ihr Ergebnis bedeutet.
Beim Cushing-Syndrom haben Sie einen hohen Cortisolspiegel. Das ist ein Hormon, das von den Nebennieren gebildet wird. Es wirkt sich auf alles aus, vom Blutdruck bis zum Gedächtnis.
Das Problem beim Cushing-Syndrom ist, dass die Anzeichen und Symptome vielen anderen Krankheiten ähneln können. Deshalb führen Ärzte in der Regel mehr als einen Test durch, um sicherzugehen, dass es sich um eine Krankheit handelt.
Einer dieser Tests hat einen vielsagenden Namen - es ist ein Dexamethason-Suppressionstest über Nacht. Er kann Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie das Cushing-Syndrom haben und was es verursacht, wenn Sie es haben.
Was ist das Cushing-Syndrom?
Dieses Syndrom tritt auf, wenn über einen längeren Zeitraum ein hoher Cortisolspiegel besteht. Es kann zu Gewichtszunahme, dünner werdender Haut, leichten Blutergüssen und anderen Problemen führen:
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Typ-2-Diabetes
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Bluthochdruck
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Knochenschwund (Osteoporose)
Wenn Ihr Körper zu viel Cortisol produziert, liegt das oft an einem Tumor. In einigen Fällen sind diese Tumore krebsartig, aber normalerweise sind sie es nicht.
Ein Tumor an der Hirnanhangsdrüse ist die häufigste Ursache für das Cushing-Syndrom. Es handelt sich dabei nicht um Krebs, aber er führt dazu, dass die Hypophyse zu viel adrenocorticotropes Hormon (ACTH) produziert, das die Nebennieren anregt, große und unkontrollierte Mengen an Cortisol zu produzieren.
Nebennierentumore sind die zweithäufigste Ursache des Cushing-Syndroms. Sie können krebsartig sein, müssen es aber nicht.
Es können auch Tumore an anderen Organen auftreten, wobei der Tumor selbst ACTH produziert. Dies wird als ektopes ACTH-produzierendes Hormon bezeichnet. Auch hier kommt es zu einem Überschuss an Cortisol.
Wie funktioniert der Test?
Dexamethason ist eine künstlich hergestellte Version von Cortisol. Nachdem Sie eine Dosis davon eingenommen haben, sollte Ihr Körper weniger Cortisol produzieren. Das ist die Idee hinter dem Test - nehmen Sie etwas Dexamethason und sehen Sie, ob Ihr Cortisolspiegel sinkt. Normalerweise wird der Test über Nacht durchgeführt, er kann aber auch über 2 Tage erfolgen.
Es gibt zwei Dosen, die Sie für den Test einnehmen können: eine niedrige Dosis und eine hohe Dosis. Der niedrig dosierte Test hilft Ihnen herauszufinden, ob Sie ein Cushing-Syndrom haben oder nicht. In der Regel erhalten Sie 1 mg Dexamethason.
Wenn Sie wissen, dass Sie ein Cushing-Syndrom haben, können Sie den Hochdosistest machen. Er wird durchgeführt, um herauszufinden, ob es durch einen Tumor an der Hypophyse verursacht wird. Die hohe Dosis beträgt normalerweise 8 mg.
Warum sollte ich es brauchen?
Dieser Test wird durchgeführt, wenn Sie Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms aufweisen, wie z. B. leichte Blutergüsse, Gewichtszunahme in der Bauchgegend und ein sehr rundes Gesicht. Ihr Arzt könnte diesen Test auch anordnen, wenn Sie Probleme haben, die nicht typisch für Ihr Alter sind, aber bedeuten könnten, dass Sie das Cushing-Syndrom haben: Zum Beispiel, wenn Sie jung sind, aber schwache Knochen (Osteoporose), hohen Blutdruck oder Diabetes haben.
Dieser Test ist nicht für jeden geeignet. Zum Beispiel können sowohl eine Schwangerschaft als auch Medikamente gegen Krampfanfälle die Ergebnisse beeinflussen, so dass Sie wahrscheinlich einen der anderen Tests für das Cushing-Syndrom durchführen lassen sollten.
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie 10 bis 12 Stunden vor dem morgendlichen Bluttest keine Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen sollten, aber das ist auch schon alles.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen - einige Medikamente, wie z. B. Antibabypillen und Medikamente gegen Krampfanfälle, können Ihre Ergebnisse beeinflussen.
Was geschieht während des Tests?
Zwischen 23 Uhr und Mitternacht des Vorabends nehmen Sie das Dexamethason ein. Das ist alles, was Sie bis zum nächsten Morgen tun müssen. Zwischen 8 und 9 Uhr morgens wird Ihnen Blut abgenommen, um Ihren Cortisolspiegel zu messen.
Eine Blutabnahme dauert nur wenige Minuten. Ihr Arzt wird:
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die Haut an der Einstichstelle der Nadel reinigen
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Wickeln Sie ein Gummiband um Ihren Oberarm - dadurch wird Druck erzeugt, so dass die Venen mit Blut anschwellen
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Eine dünne Nadel wird in eine Vene gestochen, normalerweise an der Innenseite des Arms am Ellbogen oder auf dem Handrücken.
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Entnehmen Sie das Blut
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Entfernen Sie das Gummiband und legen Sie einen Verband um Ihren Arm oder Ihre Hand
Was bedeutet das Ergebnis?
Die Ergebnisse können von Labor zu Labor variieren. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt, um genau zu erfahren, was Ihre Werte bedeuten und was Ihre nächsten Schritte sind.
Bei einem Niedrigdosis-Test liegt ein gesunder Cortisolspiegel unter 1,8 mcg/dL (Mikrogramm pro Deziliter) oder 50 nmol/L (Nanomol pro Liter). Diese beiden Zahlen sagen dasselbe aus, sie haben nur unterschiedliche Einheiten - so wie 12 Zoll dasselbe sind wie 1 Fuß. Ist Ihr Ergebnis höher als dieser Wert, besteht eine gute Chance, dass Sie das Cushing-Syndrom haben. Wenn es niedriger ist, kann etwas anderes die hohen Cortisolwerte auslösen.
Bei einem Hochdosistest sucht Ihr Arzt nach einem 50-prozentigen Abfall des Cortisolspiegels. Fällt Ihr Spiegel, ist es wahrscheinlich, dass ein Hypophysentumor das Cushing-Syndrom verursacht. Wenn Ihr Spiegel nicht sinkt, haben Sie möglicherweise irgendwo anders einen Tumor.
Werde ich weitere Tests benötigen?
Möglicherweise werden weitere Tests durchgeführt, um das Cushing-Syndrom und seine Ursachen festzustellen, z. B:
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Corticotrophin-Releasing-Hormon (CRH)-Stimulationstest, um mehr über die möglichen Ursachen des Cushing-Syndroms zu erfahren
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Bildgebende Verfahren, wie CT oder MRT, um nach Tumoren zu suchen
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Speichelcortisoltests am späten Abend oder freie 24-Stunden-Cortisoltests im Urin zur Überprüfung des Cortisolspiegels
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24-Stunden-Urin-Test zur Cortisolausscheidung
