Nokardiose ist eine Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird, die im Boden oder in stehendem Wasser vorkommen. Erfahren Sie mehr über die Anzeichen und Behandlungsmöglichkeiten dieser potenziell ernsten Erkrankung.
Die Nokardiose tritt in zwei Formen auf. Die pulmonale (Lungen-)Version entsteht durch Einatmen der Bakterien. Die zweite Form ist die primäre kutane (Haut). Das bedeutet, dass die Bakterien in eine offene Wunde wie einen Kratzer gelangen.
In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr zwischen 500 und 1.000 Menschen daran. Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion dreimal so hoch wie bei Frauen - Männer mittleren Alters, die im Freien arbeiten, sind am stärksten gefährdet. Ein höheres Risiko besteht auch, wenn Ihr Immunsystem aufgrund einer Erkrankung wie Diabetes, HIV oder Krebs geschwächt ist oder wenn Sie eine Knochenmark- oder Organtransplantation hatten. Wenn Sie hohe Dosen von starken Steroiden (Medikamente, die bei Entzündungen helfen) eingenommen haben, erhöht sich Ihr Risiko ebenfalls.
Symptome
Die Anzeichen können unterschiedlich sein, je nachdem, welche Art Sie haben. Die pulmonale Nokardiose ist die häufigste, und ihre Symptome ähneln denen einer Lungenentzündung oder Tuberkulose:
-
Schmerzen in der Brust
-
Husten
-
Schwitzen
-
Schüttelfrost
-
Schwächegefühl
-
Appetitlosigkeit
-
Ungeklärter Gewichtsverlust
-
Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
Die häufigsten Anzeichen einer primären kutanen Nokardiose sind Hautabszesse an den Händen, der Brust oder dem Hinterteil. Dabei handelt es sich um Beulen auf oder unter der Hautoberfläche, die normalerweise mit einer Flüssigkeit (Eiter) gefüllt sind. Sie können auch Fieber haben.
Wenn die Infektion nicht behandelt wird, kann sie sich über den Blutkreislauf auf das Gehirn oder, seltener, auf die Nieren, den Darm oder andere Organe ausbreiten. Dies kann sehr ernst sein. Anzeichen dafür, dass sich die Infektion auf Ihr Gehirn ausgebreitet hat, sind u. a:
-
Starke Kopfschmerzen
-
Motorische Probleme, wie Gleichgewicht oder Hand-Augen-Koordination
-
Extreme Empfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen oder hellem Licht
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.
Diagnose
Es kann schwierig sein, eine pulmonale Nokardiose von einer Lungenentzündung oder Tuberkulose zu unterscheiden. Und die primäre kutane Nokardiose sieht einigen anderen, häufigeren Hautinfektionen sehr ähnlich.
Um das mit Sicherheit herauszufinden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine kleine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe aus dem infizierten Bereich entnehmen. Dabei kann es sich um Gewebe oder Schleim aus der Lunge oder um Gewebe aus der Haut handeln.
Wenn sich die Infektion in der Lunge befindet, wird möglicherweise ein Röntgenbild des Brustkorbs angefertigt - oder ein CT-Scan, bei dem Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen und zu einem detaillierteren Bild zusammengesetzt werden.
Behandlung
Die Nokardiose kann in der Regel mit Antibiotika geheilt werden, aber nicht alle Antibiotika wirken gegen die Bakterien. Ihr Arzt muss möglicherweise einige Labortests durchführen, um festzustellen, welche Antibiotika für Sie am besten geeignet sind. Je nach Schwere der Infektion müssen Sie die Antibiotika dann 6 Wochen bis zu einem Jahr lang einnehmen.
In manchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um Abszesse in infizierten Bereichen zu entfernen oder zu entleeren.
