Erfahren Sie mehr über die Anzeichen, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Hyperkaliämie, einem Zustand, bei dem sich zu viel Kalium im Blut befindet.
Eine Hyperkaliämie kann auftreten, wenn Ihre Nieren nicht richtig arbeiten und Kalium nicht aus Ihrem Körper entfernen können oder wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.
Eine Nierenerkrankung ist die häufigste Ursache für eine Hyperkaliämie. Ihre Nieren tragen dazu bei, das Gleichgewicht des Kaliums in Ihrem Körper zu kontrollieren. Wenn sie nicht gut funktionieren, können sie kein zusätzliches Kalium aus dem Blut filtern oder aus dem Körper entfernen. Ein Hormon namens Aldosteron teilt den Nieren mit, wann sie Kalium ausscheiden sollen. Krankheiten, die die Produktion dieses Hormons verringern, wie die Addison-Krankheit, können zu Hyperkaliämie führen.
Ein zu hoher Kaliumgehalt in der Nahrung kann auch zu einem erhöhten Blutspiegel beitragen, wenn Ihre Nieren nicht gut arbeiten oder Sie bestimmte Medikamente einnehmen. Salzersatzstoffe enthalten in der Regel hohe Mengen an Kalium. Auch Lebensmittel wie Melonen, Orangensaft und Bananen sind reich an Kalium.
Einige gesundheitliche Probleme beeinträchtigen den Abtransport von Kalium aus den Körperzellen. Manchmal geben die Zellen zu viel Kalium ab. Die Freisetzung von zu viel Kalium kann die Folge sein von:
-
Zerfall der roten Blutkörperchen, Hämolyse genannt
-
Zusammenbruch des Muskelgewebes, genannt Rhabdomyolyse
-
Verbrennungen, Traumata oder andere Gewebeverletzungen
-
Unkontrollierte Diabetes
Zu den Erkrankungen, die die Fähigkeit der Niere, Kalium aus dem Körper zu entfernen, beeinträchtigen können, gehören:
-
Hormonelle Störungen
-
Lupus
-
Nierenversagen
-
Andere Nierenkrankheiten
Medikamenten-induzierte Hyperkaliämie
Einige Medikamente können eine Hyperkaliämie verursachen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben oder Probleme mit der Art und Weise, wie Ihr Körper Kalium verarbeitet. Außerdem können einige Medikamente die Kaliummenge im Körper erhöhen.
Zu den Medikamenten, die mit Hyperkaliämie in Verbindung gebracht wurden, gehören:
-
Blutdruckmedikamente, so genannte Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE-Hemmer)
-
Blutdruckmedikamente, so genannte Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)
-
Blutdruckmedikamente, sogenannte Betablocker
-
Pflanzliche Präparate, einschließlich Milchkraut, Maiglöckchen, sibirischer Ginseng, Weißdornbeeren oder Zubereitungen aus getrockneter Krötenhaut oder Krötengift (Bufo, Chan Su, Senso)
-
Heparin, ein Blutverdünnungsmittel
-
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
-
Kalium?Ergänzungen
-
Kaliumsparende Diuretika wie Amilorid (Midamor), Spironolacton (Aldactone, Carospir) und Triamteren (Dyrenium)
-
Antibiotika, einschließlich?Amoxicillin
Symptome einer Hyperkaliämie
Kalium hilft den Nerven, richtig zu feuern, damit sie auf Stimulationen reagieren. Dies geschieht wiederum über elektrische Signale, die von Zelle zu Zelle übertragen werden.
Als Teil des Nervensystems benötigt auch das Gehirn Kalium. Der Mineralstoff ermöglicht es den Gehirnzellen, sowohl untereinander als auch mit weiter entfernten Zellen zu kommunizieren. Veränderungen des Kaliumspiegels wurden mit dem Lernen, der Freisetzung von Hormonen und dem Stoffwechsel in Verbindung gebracht.
Diagnose der Hyperkaliämie
Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihren Herzschlag abhören. Er wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Ernährung und Ihren Medikamenten stellen.
Sie erhalten Labortests, um den Kaliumspiegel in Ihrem Blut und Urin zu bestimmen. Ihr Arzt wird Ihnen die spezifischen Ergebnisse erläutern. Viele verschiedene Dinge können Ihren Kaliumspiegel beeinflussen. Wenn Ihr Kaliumspiegel hoch erscheint, wird Ihr Arzt die Blutuntersuchung wahrscheinlich wiederholen.
Ein Elektrokardiogramm, EKG genannt, kann durchgeführt werden, um Probleme mit dem Herzrhythmus festzustellen. Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf.
Nicht bei jeder Person mit Hyperkaliämie treten Veränderungen auf, die auf einem EKG zu sehen sind.
Behandlung der Hyperkaliämie
Die Behandlung kann umfassen:
-
Eine kaliumarme Diät
-
Absetzen oder Ändern von Medikamenten, die zur Hyperkaliämie beitragen
-
Einnahme von Medikamenten, die den Kaliumspiegel im Körper senken. Wassertabletten (Diuretika) führen Kalium über die Harnwege ab.
-
Behandlung Ihrer Nierenerkrankung, die eine Dialyse beinhalten kann, die Kalium aus Ihrem Blut filtert
Andere Behandlungen hängen von der Ursache der Hyperkaliämie ab.
Einige Medikamente wirken als Kaliumbinder:
-
Patiromer?(Veltassa)
-
Natriumpolystyrolsulfonat (Kayexalat)
-
Natriumzirkoniumcyclosilikat (Lokelma)
Sie werden oral eingenommen, um eine Hyperkaliämie zu verhindern. Beide sollten in Notfällen nicht verwendet werden. Wenn Sie einen gefährlich hohen Kaliumspiegel haben, erhalten Sie eine Notfallversorgung einschließlich intravenöser Medikamente.
Komplikationen der Hyperkaliämie
Hyperkaliämie kann lebensbedrohliche Herzrhythmusveränderungen oder Herzrhythmusstörungen verursachen. Sie kann auch zu Lähmungen und Schwäche führen.
