Das Zika-Virus wird mit dem Geburtsfehler Mikrozephalie in Verbindung gebracht. Es wird in erster Linie von Mücken übertragen, kann aber auch sexuell weitergegeben werden, wie ein Arzt berichtet.
Das Virus verursacht bei einigen infizierten Schwangeren Geburtsfehler, darunter Mikrozephalie, bei der die Babys mit unterentwickelten Köpfen und Hirnschäden geboren werden. Zika wird auch mit dem Guillain-Barre-Syndrom in Verbindung gebracht, einer Erkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift. Zika wird hauptsächlich durch Stechmücken übertragen, es wurden jedoch auch einige Fälle von sexueller Übertragung gemeldet.
Die CDC gibt weiterhin Reisewarnungen für schwangere Frauen in Länder aus, in denen sich die Krankheit ausbreitet.
Was ist Zika? Wie kann man sich schützen? Ein Arzt beantwortet Ihre Fragen.
Was ist das Zika-Virus? Wie fängt man es ein?
Das Zika-Virus, das erstmals 1947 in Uganda entdeckt wurde, wird von Aedes-Mücken übertragen, derselben Mückenart, die auch Dengue-Fieber, Gelbfieber und das Chikungunya-Virus überträgt. Eine Mücke sticht eine infizierte Person und überträgt dann diese Viren auf andere Menschen, die sie sticht. Bis 2007 gab es keine Ausbrüche außerhalb Afrikas, als sich das Virus im Südpazifik ausbreitete.
Zika kann durch Sex übertragen werden, in der Regel nachdem eine Person in ein Gebiet gereist ist, in dem Zika ausgebrochen ist und sich das Virus zugezogen hat. Infizierte Frauen und Männer können das Virus an Sexualpartner weitergeben - auch wenn sie keine Symptome der Infektion zeigen, so die CDC. Darüber hinaus können infizierte schwangere Frauen das Virus an ihren Fötus weitergeben.
Einige Studien haben auch gezeigt, dass das Virus in Blut, Sperma, Urin und Speichel infizierter Personen sowie in Flüssigkeiten im Auge gefunden werden kann.
Was sind die Symptome von Zika?
Die Krankheit kann Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen und eine Rötung des Weißen im Auge (Bindehautentzündung oder Pinkeye) verursachen. Die meisten Menschen wissen jedoch nicht, dass sie erkrankt sind.
Nur etwa 1 von 5 Personen, die mit dem Virus infiziert sind, zeigen Symptome, sagt Adalja. Die große Mehrheit hat überhaupt keine Symptome.
Nach Angaben der CDC können die Symptome zwischen 3 und 14 Tagen nach einem Stich einer infizierten Mücke auftreten. Sie können mehrere Tage bis zu etwa einer Woche andauern.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome entwickeln und in einem Gebiet leben oder ein Gebiet besucht haben, in dem sich Zika ausbreitet, so die CDC - insbesondere wenn Sie schwanger sind. Schwangere Frauen, die zu irgendeinem Zeitpunkt während ihrer Schwangerschaft Zika-Symptome aufweisen, sollten sich auf Zika testen lassen.
Sobald sich eine Person infiziert hat, sind sie nach Ansicht der Wissenschaftler wahrscheinlich vor künftigen Infektionen geschützt.
Ist Zika anderen durch Mücken übertragenen Krankheiten wie Dengue-Fieber, Chikungunya oder West-Nil-Virus ähnlich?
Sie alle können eine Vielzahl grippeähnlicher Symptome hervorrufen, die unterschiedlich stark ausgeprägt sind und von einigen Tagen bis zu mehr als einer Woche dauern können. Wie bei Zika zeigen nur wenige Menschen, die mit Dengue oder West-Nil infiziert sind, irgendwelche Symptome. Während dieselbe Mückenart, die Zika verbreitet, auch Dengue und Chikungunya überträgt, verbreiten viele verschiedene Mückenarten das West-Nil-Virus.
Zika ist auch das einzige dieser Viren, von dem bekannt ist, dass es durch sexuellen Kontakt übertragen wird.
Wie wird Zika behandelt?
Es gibt keine Behandlung, aber?die meisten Menschen mit Symptomen kommen gut mit rezeptfreien Medikamenten gegen Schmerzen und Beschwerden zurecht. Die Krankheit verläuft in der Regel innerhalb einer Woche oder so.
Die CDC empfiehlt Infizierten, sich viel auszuruhen, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um eine Dehydrierung zu verhindern, und Paracetamol gegen Fieber und Schmerzen einzunehmen. Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sollten nicht eingenommen werden, bis Dengue ausgeschlossen ist, um das Blutungsrisiko zu verringern, so die Agentur.
Es gibt keinen Impfstoff gegen Zika, aber die National Institutes of Health testen einen solchen am Menschen.
Was ist der Zusammenhang zwischen Zika, Mikrozephalie und Schwangerschaft?
Zika verursacht Mikrozephalie? bei Babys, die von infizierten Schwangeren geboren werden, sagt die CDC. Mikrozephalie hemmt das Kopfwachstum des Babys und verursacht verheerende, manchmal tödliche Hirnschäden, die zu Fehl- oder Totgeburten führen können.
Das Virus hat in Brasilien Panik ausgelöst, seit es dort im Mai 2015 erstmals auftrat. Mehr als 2.100 Babys in Brasilien wurden mit Mikrozephalie oder anderen Geburtsfehlern geboren, die mit Zika in Verbindung stehen. Damals rieten Brasilien und mehrere andere Länder Frauen, die Schwangerschaft zu verschieben.
Obwohl es viele Ursachen für Mikrozephalie bei Babys gibt, darunter Infektionen während der Schwangerschaft, genetische Probleme und die Exposition gegenüber toxischen Substanzen während der Schwangerschaft, hat die Forschung laut CDC genügend Beweise dafür geliefert, dass Zika zu diesen Ursachen gehört. Die Forschung hat ergeben, dass eine Infektion in den frühesten Stadien der Schwangerschaft, wenn sich die Organe des Babys noch bilden, mit den schlechtesten Ergebnissen verbunden zu sein scheint.
Einige Studien zeigen jedoch, dass Föten durch eine Infektion später in der Schwangerschaft geschädigt werden können, und es gibt Hinweise darauf, dass Mikrozephalie nicht der einzige Geburtsfehler ist, der mit Zika in Verbindung gebracht wird. In einem weiteren Bericht beschreibt die CDC fünf Arten von Geburtsfehlern, einschließlich schwerer Mikrozephalie, die nur bei Zika oder selten bei anderen Infektionen bei schwangeren Frauen auftreten. Diese sind:
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Verringertes Hirngewebe mit Kalziumablagerungen, die auf eine Hirnschädigung hinweisen
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Beschädigung des Augenhintergrunds
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Eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke, wie z. B. Klumpfuß
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Zu starker Muskeltonus, der die Bewegung einschränkt
Diese Auswirkungen bei Säuglingen werden als kongenitales Zika-Syndrom bezeichnet.
Seit Juli 2018 hat die CDC Zika-Infektionen bei mehr als 2.474 schwangeren Frauen in den USA und mehr als 4.900 schwangeren Frauen in US-Territorien bestätigt. Einhundertsechzehn US-Babys wurden mit Zika-bedingten Geburtsfehlern geboren, und 9 Schwangerschaftsverluste wurden mit dem Virus in Verbindung gebracht. Im Mai 2016 richtete die Behörde in den USA, einschließlich Puerto Rico, Register ein, um mit Zika infizierte schwangere Frauen zu erfassen.
Die Behörde rät Frauen und Männern, die in Gebieten mit Zika-Infektionen gelebt haben oder dorthin gereist sind und eine schwangere Sexualpartnerin haben, entweder Kondome zu benutzen oder während der Schwangerschaft auf Sex zu verzichten.
Alle schwangeren Frauen in den USA sollten bei jedem Besuch der Schwangerenvorsorge auf eine mögliche Zika-Exposition untersucht werden, so die CDC, und allen schwangeren Frauen mit einer möglichen Exposition sollte ein Zika-Test angeboten werden.
Für welche Länder gilt die Reisewarnung der CDC für schwangere Frauen?
Die CDC empfiehlt schwangeren Frauen und Paaren, die in den nächsten 3 Monaten eine Schwangerschaft planen, vor Reisen in Länder oder Gebiete, in denen eine Zika-Übertragung stattfindet, ihren Arzt zu konsultieren.
Eine Liste der Länder ist auf der CDC-Website zu finden. Es ist jedoch zu beachten, dass sich die Liste häufig ändert und immer wieder überprüft werden muss, wenn Länder mit geringem Risiko hinzukommen oder weitere Länder hinzukommen.Scott C. Weaver, PhD, Direktor des Institute for Human Infections and Immunity, University of Texas Medical Branch at Galveston, ist besonders besorgt über schwangere Reisende.
Vor allem im ersten oder frühen zweiten Schwangerschaftsdrittel ist es ziemlich riskant, in ein Gebiet zu reisen, in dem das Zika-Virus zirkuliert, sagt er. ... Ich würde schwangeren Frauen nicht empfehlen, in Gebiete zu reisen, in denen Epidemien grassieren.
Paare, die versuchen, ein Baby zu bekommen, sollten ein paar Monate warten, um schwanger zu werden, wenn einer der beiden Partner in ein Gebiet gereist ist, in dem sich das Zika-Virus ausbreitet - selbst wenn sie keine bestätigte Infektion hatten, sagt die CDC. Die Behörde rät Frauen, 2 Monate zu warten, und Männern, mindestens 6 Monate nach einer möglichen Exposition zu warten, auch wenn der Mann keine Symptome hatte.
Männern und Frauen, die in Gebiete gereist sind, in denen sich Zika ausbreitet, wird empfohlen, nach ihrer Rückkehr 6 Monate lang Safer Sex oder Abstinenz zu praktizieren. Diese Empfehlung gilt unabhängig davon, ob sie versuchen, schwanger zu werden, und unabhängig davon, ob sie Zika-Symptome gezeigt haben oder nicht.
Die einzige Möglichkeit, eine Zika-Infektion während der Schwangerschaft vollständig zu verhindern, besteht darin, nicht in Zika-Risikogebiete zu reisen und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen oder Sex mit Personen zu vermeiden, die kürzlich in ein Risikogebiet gereist sind.
Was ist, wenn ich schwanger bin und in diese Gebiete gereist bin?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird den Gesundheitszustand Ihres Babys überprüfen und Sie auf Symptome des Virus untersuchen. Wenn Sie Symptome haben, können andere Krankheiten wie Dengue oder Chikungunya ausgeschlossen werden.
Schwangeren Frauen, die in ein Gebiet mit Zika gereist sind, kann 2 bis 12 Wochen nach ihrer Rückkehr ein Test angeboten werden, auch wenn sie noch keine Symptome gezeigt haben, so die CDC.
Schwangere Frauen mit Zika sollten alle 3 bis 4 Wochen Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen, um das Wachstum des Babys zu überwachen, so die Behörde.
Was ist, wenn ich nicht vorhabe, schwanger zu werden?
Um das Risiko einer sexuellen Übertragung zu verringern, sollten Frauen, die möglicherweise mit Zika in Berührung gekommen sind, zusätzlich zu ihrer üblichen Verhütungsmethode Kondome verwenden oder mindestens 8 Wochen lang auf Sex verzichten, so die CDC.
Männer mit möglicher Exposition, auch wenn sie keine Zika-Symptome haben, sollten ein Kondom verwenden oder für mindestens 6 Monate auf Sex verzichten.
Wo in den USA sind wir gefährdet?
Seit 2018 wurde keine lokale, durch Mücken übertragene Virusübertragung in den kontinentalen Vereinigten Staaten gemeldet.
Die CDC sagt, dass es schwierig ist, eine lokale Ausbreitung von Zika festzustellen, da eine Person bis zu zwei Wochen nach der Infektion keine Symptome zeigen kann, wenn überhaupt. Außerdem kann die Diagnose und Untersuchung von Fällen Wochen dauern.
Aedes-Mücken, die Zika verbreiten, kommen in allen Ländern Nord-, Mittel- und Südamerikas vor, mit Ausnahme von zwei Ländern: Nach Angaben des WHO-Regionalbüros für Nord-, Mittel- und Südamerika in Kanada und auf dem chilenischen Festland.
Wie werden Sie auf Zika getestet?
Es gibt zwei Möglichkeiten, auf Zika zu testen. Ein Test sucht nach Teilen des genetischen Codes des Virus bei Menschen mit aktiver Infektion. Aber nachdem der Körper die Infektion überwunden hat, was etwa 2 Wochen nach Auftreten der Symptome der Fall ist, funktioniert dieser Test nicht mehr.
Die FDA hat die Notfallverwendung einer fortschrittlicheren Version dieses Tests genehmigt, die unterscheiden kann, ob eine Person an Dengue, Chikungunya oder Zika erkrankt ist, anstatt drei verschiedene Tests durchführen zu müssen. Die neue Version befindet sich in qualifizierten Labors, sagt die CDC.
Da 80 % der Menschen mit Zika keine Symptome haben, wissen viele nicht, wann sie sich infiziert haben und kommen für diesen Test nicht in Frage.
Ein anderer Test sucht nach Proteinen, so genannten Antikörpern, die vom Immunsystem zur Bekämpfung des Virus gebildet werden. Er kann bis zu 3 Monate nach der Infektion einer Person Antikörper im Blut nachweisen.
Dieser Test ist jedoch nicht sehr spezifisch. Er kann fälschlicherweise anzeigen, dass eine Person an Zika erkrankt ist, wenn sie bereits mit anderen Viren infiziert war, darunter Dengue und Chikungunya. Ein positives oder nicht eindeutiges Testergebnis bedeutet, dass ein Folgetest von der CDC oder einem von der CDC autorisierten Labor durchgeführt wird.
Die FDA hat diesen Test zugelassen, und die CDC verteilt ihn an qualifizierte Labors.
Bei schwangeren Frauen kann auch Fruchtwasser getestet werden, obwohl laut CDC nicht klar ist, wie gut dieser Test für Zika funktionieren würde.
Kann Zika zu anderen Gesundheitsproblemen führen?
In seltenen Fällen ist Zika mit dem Guillain-Barre-Syndrom in Verbindung gebracht worden. Diese Krankheit kann zu teilweisen oder vollständigen Lähmungen führen, die in der Regel in den Beinen beginnen und meist vorübergehend sind. Eine Zunahme dieser Krankheit wurde in Gebieten wie Französisch-Polynesien und Brasilien beobachtet, wo eine Zika-Epidemie stattgefunden hatte. Studien zeigen zunehmend einen Zusammenhang zwischen dem Syndrom und Zika.
Aktuelle Forschungsergebnisse der CDC zeigen, dass Guillain-Barre stark mit Zika in Verbindung steht, aber nur ein kleiner Teil der Infizierten tatsächlich daran erkrankt.
Laut Forschungsergebnissen, die auf der Konferenz der American Academy of Neurology vorgestellt wurden, besteht möglicherweise ein Zusammenhang zwischen Zika und einer Autoimmunerkrankung namens akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM). Das Immunsystem einer Person mit dieser Erkrankung greift die Myelinschicht um die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark an, ähnlich wie bei Multipler Sklerose.
Im März 2016 meldeten Ärzte den ersten Fall einer Gehirnschwellung im Zusammenhang mit Zika bei einem 81-jährigen Mann, der sich auf einer Kreuzfahrt im Südpazifik befand. Der Mann bekam Fieber und fiel in ein Koma. Es wurde eine Meningoenzephalitis diagnostiziert, eine Schwellung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umhüllen. Das Zika-Virus wurde in ihrer Rückenmarksflüssigkeit nachgewiesen. Der Mann erholte sich nach 38 Tagen im Krankenhaus.
Später in diesem Jahr gab die CDC den ersten Zika-bedingten Todesfall in Puerto Rico bekannt, einen 70-jährigen Mann, der im Februar an einer schweren Thrombozytopenie starb, die eine niedrige Anzahl von Blutplättchen verursacht und zu inneren Blutungen führen kann.
Wie kann ich Zika vorbeugen?
Wenn Sie vorhaben, in die betroffenen Gebiete zu reisen, sollten Sie den ganzen Tag über Mückenstiche vermeiden, indem Sie sich mit einem Mückenschutzmittel eincremen. Tragen Sie außerdem langärmelige Hemden und lange Hosen, drinnen und draußen.
Die Mücken, die Zika verbreiten, sind tagsüber aggressive Stechmücken, die sich häufig in geschlossenen Räumen aufhalten, was in den USA ungewohnt ist, sagt Weaver, Direktorin des Instituts für menschliche Infektionen und Immunität.
Man muss sich den ganzen Tag über schützen, sagt er.
Die CDC empfiehlt die Verwendung von Insektenschutzmitteln mit DEET, Picaridin, IR3535, Zitroneneukalyptusöl (Para-Menthan-Diol) oder 2-Undecanon, die von der Environmental Protection Agency zugelassen sind. Wenn Sie Sonnenschutzmittel verwenden, tragen Sie dieses zuerst auf und dann das Insektenschutzmittel.
Verwenden Sie rund um Ihr Haus Fliegengitter an Fenstern und Türen, und beseitigen Sie stehendes Wasser, z. B. in Reifen, Eimern, Pflanzgefäßen und Blumentöpfen, da Mücken ihre Eier in der Nähe von Wasser ablegen.
Auch Menschen, die nicht wissen, dass sie Zika haben, können die Krankheit verbreiten. Weaver sagt, dass Menschen, die in betroffene Regionen gereist sind, bei ihrer Rückkehr nach Hause besonders wachsam sein sollten, um sich vor Mückenstichen zu schützen. Die CDC empfiehlt außerdem die Verwendung von Kondomen oder den Verzicht auf Sex für 8 Wochen bei Frauen bzw. 6 Monate bei Männern, um eine sexuelle Übertragung zu vermeiden.
