Mit dem Pillensplitting lassen sich bei einigen verschreibungspflichtigen Medikamenten fast 50 % der Kosten einsparen, aber nicht alle Pillen können sicher geteilt werden.
Möchten Sie fast 50 % der Kosten für einige Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente sparen? Kaufen Sie einen 5-Dollar-Pillensplitter.
Nun, ganz so einfach ist es nicht. Aufgrund einer Besonderheit bei der Preisgestaltung einiger Medikamente ist eine Tablette, die doppelt so stark ist wie eine andere, nicht unbedingt doppelt so teuer. Sie kann sogar ungefähr den gleichen Preis haben. Wenn man also eine stärkere Tablette halbiert, bekommt man manchmal zwei Dosen zum Preis von einer. Mit ein wenig Handarbeit - man muss nur den Deckel eines Pillenschneiders mit dem Finger herunterdrücken - kann man mit dem Pillensplitting eine Menge Geld sparen.
Das Pillensplitting ist eine kostensparende Lösung, die so effektiv und einfach ist, dass viele Menschen - ganz zu schweigen von den Gesundheitssystemen und Krankenkassen - sie angenommen haben.
Aber das Pillensplitting ist nicht für jede Person oder jede Pille geeignet. "Manchmal ist es aus finanzieller Sicht sinnvoll, Pillen aufzuteilen", sagt Dr. Kevin Schulman, Professor für Medizin und Betriebswirtschaft am Duke University Medical Center in Durham, N.C. "Aber wenn man versucht, die falsche Art von Medikamenten aufzuteilen, kann das potenziell gefährlich sein."
Hier ist also die Kurzfassung: Wann ist Pillensplitting sinnvoll und wann nicht.
Warum das Teilen von Pillen die Kosten senkt
Zunächst möchten Sie vielleicht eine Antwort auf die offensichtliche Frage: Wie kann das sein? Warum sollte ein Medikament, das doppelt so stark ist wie ein anderes, gleich viel kosten? Es handelt sich um eine Marketingstrategie, die manchmal von Pharmaunternehmen angewandt wird, die so genannte "Pauschalpreisgestaltung". Unabhängig von der Wirkstärke ist der Preis für eine bestimmte Pille mehr oder weniger gleich.
Ein Grund dafür ist, dass die Patienten vor Preissprüngen geschützt werden, wenn sie eine höhere Dosis eines Medikaments benötigen. Eine plötzliche Verdoppelung des Preises für ein Medikament, das sie seit Jahren nehmen, könnte dazu führen, dass sie es nicht mehr einnehmen. Es könnte auch als finanzielle Bestrafung dafür angesehen werden, dass eine Person kränker wird, sagt Schulman.
Das hat auch mit den Produktionskosten zu tun. Der Kostenunterschied bei der Herstellung einer 10-Milligramm-Pille und einer 20-Milligramm-Pille ist geringer, als man vielleicht denkt.
"Bei einigen Medikamenten sind die größten Kosten nicht der Wirkstoff, sondern die Herstellung der Pille selbst", sagt Rich Sagall, Präsident und Mitbegründer von NeedyMeds, einer gemeinnützigen Organisation in Philadelphia, die Informationen über finanzielle Unterstützung für Medikamente bereitstellt. "Und diese Kosten sind ziemlich gleich, egal wie viel von dem Wirkstoff verwendet wird".
Auch wenn dieses Preissystem von den Pharmaunternehmen wahrscheinlich nicht beabsichtigt war, ist es doch ideal für die Praxis des Pillensplittings.
Pillensplitting: Welche Medikamente können geteilt werden?
Wenn Sie sich für das Pillensplitting interessieren, sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen. Erkundigen Sie sich, ob eines der Medikamente, die Sie einnehmen, sicher geteilt werden kann. Ebenso wichtig ist es, herauszufinden, ob Sie durch das Teilen der Pillen genug Geld sparen, um die kleinen Unannehmlichkeiten zu rechtfertigen.
Die Pillen, die sich am besten zum Teilen eignen - und nach Ansicht mancher die einzigen Pillen - sind diejenigen, die in der Mitte eingekerbt sind, so dass sie leichter geteilt werden können.
Einige Pillen, die häufig geteilt werden, sind:
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Statine, wie Crestor, Lipitor und Pravachol
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Antidepressiva, wie Celexa, Paxil und Zoloft
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ACE-Hemmer, wie Monopril, Prinivil, Univasc, und Zestril
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Angiotensin-Rezeptorblocker, wie Avapro und Cozaar
Es ist hilfreich, die richtige Ausrüstung zu haben. Versuchen Sie nicht, eine Pille zu zerteilen, indem Sie sie gegen die Kante der Arbeitsplatte drücken oder mit einem Küchenmesser auf sie einhacken. Kaufen Sie sich einen richtigen Pillenschneider. Vielleicht sollten Sie auch nicht das billigste Gerät kaufen. Forscher fanden heraus, dass Menschen am besten mit Pillenschneidern zurechtkommen, die einen Gummieinsatz haben, der die Pille beim Schneiden festhält. Preis: etwa 5 $. Der Einfachheit halber könnten Sie versucht sein, die ganze Pillenflasche auf einmal zu teilen. Aber fragen Sie vorher Ihren Arzt. Es ist möglich, dass die Wirksamkeit der Pillen nachlässt, wenn das Innere der Pillen der Luft ausgesetzt wird.
Wenn Pillensplitting nicht sicher ist
Es gibt Grenzen für die Wunder, die Sie und Ihr Pillensplitter vollbringen können. Viele Medikamente können aufgrund ihrer Inhaltsstoffe oder ihres Aufbaus nicht sicher geteilt werden.
Welche Medikamente sollten also nicht geteilt werden?
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Arzneimittel mit magensaftresistentem Überzug
, die den Magen schützen sollen. Nach der Aufspaltung könnte das Innere der Pille den Magen reizen, was zu ernsthaften Problemen führen könnte.
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Medikamente mit zeitlich begrenzter Freisetzung oder mit langer Wirkungsdauer
. Wenn man die Pille zerteilt, wird die Wirkung der Zeitfreisetzung zerstört, was bedeutet, dass man zu schnell zu viel des Medikaments zu sich nehmen könnte. "Wenn man eine Pille mit Langzeitwirkung teilt, kann es zu einer Überdosierung kommen", sagt Sagall.
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Drogen, die häufiger als einmal täglich eingenommen werden
. Medikamente, die am besten mit Pillensplitting wirken, werden in der Regel einmal am Tag eingenommen. Sie verbleiben eine Weile im Körper. Warum ist das wichtig? Auch wenn Sie beim Teilen von Pillen vorsichtig sind, werden Sie es nicht immer ganz richtig machen. Manchmal ist die eine Hälfte ein bisschen größer als die andere. Aber wenn das Medikament lange im Körper verbleibt, fallen diese Abweichungen nicht ins Gewicht. Die Menge des Medikaments in Ihrem Körper bleibt zu jedem Zeitpunkt ziemlich gleich. Bei Medikamenten, die mehrmals täglich eingenommen werden, ist das nicht der Fall, da der Körper sie schnell verarbeitet. Die Menge des Medikaments in Ihrem Körper schwankt stärker: an einem Tag zu wenig, am nächsten zu viel.
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Arzneimittel in Kapseln
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Fertig abgepackte Arzneimittel in bestimmten Dosierungen
wie die Antibabypille.
Andere Risiken des Pillensplittings
Das Aufteilen der falschen Pillen ist nicht das einzige Risiko. Eine weitere Gefahr liegt bei der Person, die die Pillen teilt: Was ist, wenn sie es nicht richtig macht? Es kann zum Beispiel sein, dass eine Person die Pille nicht gleichmäßig aufteilt, so dass zwei Stücke mit sehr unterschiedlicher Dosierung entstehen. Oder er oder sie verwendet eine stumpfe Klinge, die die Pille beim Teilen zerdrückt, so dass zu viel von der Medizin als Pulver auf dem Badezimmertisch zurückbleibt und zu wenig für den Körper. Oder was ist, wenn eine Person, die mehrere Medikamente einnimmt, verwirrt wird und beginnt, die falschen Pillen zu teilen?
Wegen der möglichen Probleme empfehlen einige Experten, dass Patienten die Pillen nicht selbst teilen sollten. Stattdessen sollte das Teilen der Pillen von einem Apotheker vorgenommen werden.
Einige Befürworter des Pillensplittings halten diese Vorsichtsmaßnahmen jedoch für übertrieben. Sie weisen darauf hin, dass Studien zum Pillensplitting durch Patienten keine dieser potenziellen Probleme aufgezeigt haben. In einer Studie aus dem Jahr 2007 wurden beispielsweise 200 Personen untersucht, die Statine zur Kontrolle ihres Cholesterinspiegels einnahmen. Die Forscher fanden heraus, dass die Gruppe nach sechsmonatiger Aufteilung der Pillen:
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Die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihre Medikamente einnahmen, war genauso hoch wie zuvor.
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Sie hatten ihren Cholesterinspiegel genauso erfolgreich unter Kontrolle wie zuvor.
Manche Menschen haben jedoch körperliche oder kognitive Probleme, die ihre Fähigkeit, Tabletten zu teilen, beeinträchtigen könnten. Experten sagen, dass Sie Pillen nicht selbst teilen sollten, wenn Sie das haben:
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Schlechtes Sehvermögen
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Verlust eines Gliedes
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Zittern
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Schwere Arthritis
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Andere medizinische Bedingungen, die eine genaue Pilleneinnahme erschweren könnten
Lohnt sich Pillensplitting?
Es wird Sie vielleicht nicht überraschen, dass einige der enthusiastischsten Befürworter des Pillensplittings Krankenkassen sind, die Kosten einsparen wollen. Ein Versicherer soll die Pilleneinnahme für Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, zur Pflicht gemacht haben - eine Praxis, die von der American Medical Association und anderen Organisationen verurteilt wird. Nach einer Sammelklage betonen die Krankenkassen nun, dass Pillen-Splitting-Programme optional sind.
Nichtsdestotrotz wird das Pillensplitting in Einrichtungen immer häufiger praktiziert. Im Jahr 2006 führte die Universität von Michigan ein Pillen-Splitting-Programm ein. Im ersten Jahr sparte die Universität 195.000 Dollar, und die Mitglieder sparten über 25.000 Dollar bei den Kosten für ihre Medikamente. Ein Versicherer, die UnitedHealth Group, gibt an, dass ihre Mitglieder mit ihrem Pillen-Splitting-Programm bis zu 300 Dollar pro Jahr sparen können.
Es besteht zwar kein Zweifel daran, dass das Pillensplitting bei verschreibungspflichtigen Medikamenten Geld sparen kann, aber Sie müssen abwägen, ob es sich für Sie lohnt. Wie immer ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und die Vor- und Nachteile abwägen. Manche Menschen fühlen sich vielleicht nicht wohl bei dem Gedanken, oder es erscheint ihnen zu umständlich. Wenn das der Fall ist, sollten Sie sich nicht dazu drängen lassen. Aber für viele Menschen ist das Pillensplitting ein viel zu gutes Angebot, um es sich entgehen zu lassen.
