In allen Staaten - selbst in denen, die bei der Krankenhausversorgung am unteren Ende der Skala liegen - gibt es gute und schlechte Krankenhäuser. Worauf achten Sie bei einem guten Krankenhaus?
Krankenhausversorgung: Ist Ihr Staat gut?
In allen Staaten - selbst in denen, die bei der Krankenhausversorgung am unteren Ende der Skala liegen - gibt es gute und schlechte Krankenhäuser. Worauf sollten Sie bei einem guten Krankenhaus achten?
Von Jennifer Warner Medizinisch geprüft von Michael W. Smith,?MD Aus dem Arztarchiv
Einen Herzinfarkt in einem Staat wie Mississippi zu erleiden, ist wahrscheinlich viel gefährlicher als in Colorado.
Ein neuer Bericht zeigt, dass der Wohnort eine wichtige Rolle für die Qualität der Krankenhausversorgung bei verschiedenen Erkrankungen spielen kann.
Die sechste jährliche HealthGrades-Studie zur Krankenhausqualität in Amerika zeigt, dass die Qualität der Gesundheitsversorgung in den Krankenhäusern des Landes von Staat zu Staat sehr unterschiedlich ist.
Die Forscher bewerteten jedes der fast 5.000 Krankenhäuser des Landes nach 26 gängigen Verfahren und Erkrankungen und stellten fest, dass die Krankenhäuser mit den besten Leistungen eher in den nördlichen oder dünn besiedelten Bundesstaaten liegen.
Hier die Ergebnisse für die 50 Bundesstaaten und den District of Columbia:
Rang
Staat
1
Nord Dakota
2
Florida
3
Ohio
4
Michigan
5
Maryland
6
Colorado
7
Pennsylvania
8
Connecticut
9
Utah
10
South Dakota
11
Virginia
12
Minnesota
13
Arizona
14
Montana
15
New Jersey
16
Maine
17
Illinois
18
Rhode Island
19
Washington
20
Indiana
21
Oregon
22
Washington, D.C.
23
New Hampshire
24
Idaho
25
Kalifornien
26
Massachusetts
27
Missouri
28
Louisiana
29
Nord Carolina
30
Texas
31
Neu Mexiko
32
Nebraska
33
New York
34
Kentucky
35
Delaware
36
Nevada
37
Georgien
38
Wisconsin
39
Alaska
40
Iowa
41
West Virginia
42
South Carolina
43
Wyoming
44
Hawaii
45
Oklahoma
46
Vermont
47
Kansas
48
Tennessee
49
Arkansas
50
Alabama
51
Mississippi
Krankenhausversorgung, Bundesland für Bundesland
"Die Qualitätskluft in amerikanischen Krankenhäusern ist real, und sie ist sehr alarmierend und besorgniserregend - trotz Anzeichen von Prozessverbesserungen", sagt Samantha Collier, MD, HealthGrades' Vice President of Medical Affairs, in einer Pressemitteilung.
Obwohl es auch in den Staaten mit der niedrigsten Bewertung hervorragende Krankenhäuser gibt, sagen die Forscher, dass die Patienten in den Staaten mit der höchsten Bewertung im Durchschnitt eine bessere Gesundheitsversorgung erhalten.
Aus dem Bericht geht beispielsweise hervor, dass eine Person ein um 55 % erhöhtes Sterberisiko hat, wenn sie sich in Texas einer Ballonangioplastie oder einem ähnlichen Herzverfahren unterzieht, anstatt in New York.
"In Mississippi ist das Risiko, an einem Herzinfarkt zu sterben, im Durchschnitt 49 % höher als bei einer Behandlung in Colorado", sagt Collier.
Den Forschern zufolge waren die größten Unterschiede auf Ebene der Bundesstaaten bei bestimmten Herzverfahren wie Ballonangioplastie, Stenting und anderen zu verzeichnen. Bei diesen Verfahren schnitt New York am besten und Alaska am schlechtesten ab.
Der Bericht zeigt, dass Staaten wie Texas und Tennessee ebenfalls überdurchschnittlich hohe Sterberaten im Zusammenhang mit diesen Eingriffen aufwiesen, die zwischen 2000 und 2002 zu Hunderten von unnötigen Todesfällen führten, so die Forscher. Dagegen wiesen Krankenhäuser in New York, New Jersey und Florida eine unterdurchschnittliche Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit diesen Verfahren auf, die viele Todesfälle verhinderten.
Eine vollständige Liste der Rankings für jedes der 26 untersuchten Verfahren in fast 5.000 Krankenhäusern finden Sie unter www.healthgrades.com.
Die Forscher erstellten die Ranglisten auf der Grundlage der Frage, ob die Patientenergebnisse in den verschiedenen Krankenhäusern besser oder schlechter waren als normalerweise zu erwarten wäre. Eine Fünf-Sterne-Bewertung steht für eine deutlich bessere Leistung als erwartet, drei Sterne für ein durchschnittliches Leistungsniveau und eine Ein-Sterne-Bewertung für eine deutlich schlechtere Versorgung als erwartet.
Ein Qualitätskrankenhaus finden
Wie können Sie das beste Qualitätskrankenhaus für die von Ihnen benötigte Behandlung auswählen? Es ist wichtig, auf die Qualität zu achten, denn Untersuchungen zeigen, dass einige Krankenhäuser einfach bessere Arbeit leisten als andere. Wir wissen zum Beispiel, dass Krankenhäuser, die eine größere Anzahl gleicher Operationen durchführen, bessere Ergebnisse für ihre Patienten erzielen.
Suchen Sie nach einem Krankenhaus, das:
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von der Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations akkreditiert ist
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Wird von staatlichen, Verbraucher- oder anderen Gruppen hoch bewertet
-
Ihr Arzt hat Privilegien, wenn das für Sie wichtig ist
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Wird von Ihrer Krankenkasse übernommen
-
Hat Erfahrung mit Ihrer Erkrankung
-
Hatte bereits Erfolg mit Ihrer Erkrankung
-
Überprüft und arbeitet an der Verbesserung seiner eigenen Pflegequalität
Die richtigen Fragen stellen
Die richtigen Fragen zu stellen, kann Ihnen helfen, die besten Entscheidungen zu treffen.
Erfüllt das Krankenhaus die nationalen Qualitätsstandards?
Krankenhäuser können sich von der Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) prüfen lassen, um sicherzustellen, dass sie bestimmte Qualitätsstandards erfüllen. Diese Standards beziehen sich auf die Qualität des Personals und der Ausstattung sowie auf den Erfolg des Krankenhauses bei der Behandlung und Heilung von Patienten. Wenn ein Krankenhaus diese Standards erfüllt, wird es akkreditiert (erhält ein "Gütesiegel"). Die Überprüfungen finden mindestens alle drei Jahre statt. Die meisten Krankenhäuser nehmen an diesem Programm teil.
Sie können die Leistungsberichte der JCAHO kostenlos unter der Telefonnummer (630) 792-5800 bestellen. Sie können auch auf der Website der JCAHO unter www.jcaho.org nach dem Leistungsbericht eines Krankenhauses oder seinem Akkreditierungsstatus suchen.
Wie steht das Krankenhaus im Vergleich zu anderen Krankenhäusern in meiner Region da?
Eine wichtige Möglichkeit, sich über die Qualität von Krankenhäusern zu informieren, sind die von Staaten und Verbrauchergruppen erstellten Krankenhausberichte. Eine kürzlich durchgeführte Studie über solche Berichte hat ergeben, dass sie den Verbrauchern nicht nur helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen, sondern die Krankenhäuser auch ermutigen, ihre Pflegequalität zu verbessern. Dies ist ein sehr guter Grund, nach Verbraucherinformationen über Krankenhäuser zu suchen und diese zu nutzen. Fragen Sie auch Ihren Arzt, was er oder sie über das Krankenhaus denkt.
Hat das Krankenhaus Erfahrung mit meiner Erkrankung?
Allgemeine" Krankenhäuser behandeln beispielsweise eine Vielzahl von Routineerkrankungen wie Leistenbrüche und Lungenentzündungen. "Spezialkrankenhäuser haben viel Erfahrung mit bestimmten Erkrankungen (z. B. Krebs) oder bestimmten Gruppen (z. B. Kinder). So können Sie für eine Gallenblasenoperation das allgemeine Krankenhaus "X" wählen, für eine Herzerkrankung das Spezialkrankenhaus "Y" und für Ihre Kinder das Spezialkrankenhaus "Z".
Sie sollten sich auch erkundigen, ob das Krankenhaus über ein spezielles Team von medizinischen Fachkräften verfügt, das sich um Menschen mit Ihrer Erkrankung oder Behandlung kümmert.
Hatte das Krankenhaus Erfolg mit meiner Erkrankung?
Die Forschung zeigt, dass Krankenhäuser, die viele der gleichen Verfahren durchführen, in der Regel erfolgreicher sind. Mit anderen Worten: "Übung macht den Meister". Fragen Sie Ihren Arzt oder das Krankenhaus, ob es Informationen gibt über:
-
wie oft das Verfahren dort durchgeführt wird
-
Wie oft der Arzt den Eingriff vornimmt
-
Die Patientenergebnisse (wie gut es den Patienten geht)
Wie gut überprüft und verbessert das Krankenhaus seine eigene Qualität der Versorgung?
Immer mehr Krankenhäuser versuchen, die Qualität ihrer Pflege zu verbessern. Eine Möglichkeit besteht darin, die Ergebnisse der Patienten bei bestimmten Verfahren zu verfolgen. Eine andere Möglichkeit ist die Erfassung von Verletzungen und Infektionen, die im Krankenhaus auftreten. Indem das Krankenhaus herausfindet, was funktioniert und was nicht, kann es die Behandlung der Patienten verbessern.
Erkundigen Sie sich bei der Abteilung für Qualitätsmanagement (oder -sicherung) des Krankenhauses, wie sie die Qualität der Versorgung überwacht und verbessert. Fragen Sie auch nach Umfragen zur Patientenzufriedenheit, die das Krankenhaus durchgeführt hat. Daraus können Sie ersehen, wie andere Patienten die Qualität ihrer Versorgung bewertet haben.
