Schistosomiasis, auch Bilharziose (bill-HAR-zi-a) genannt, ist eine durch parasitäre Würmer verursachte Krankheit.
Schistosomiasis
Was ist Schistosomiasis?
Schistosomiasis, auch bekannt als Bilharziose (bill-HAR-zi-a), ist eine durch parasitäre Würmer verursachte Krankheit. Die Infektion mit Schistosoma mansoni, S. haematobium und S. japonicum verursacht beim Menschen Krankheiten. Obwohl Schistosomiasis in den Vereinigten Staaten nicht vorkommt, sind weltweit 200 Millionen Menschen infiziert.
Wie kann ich Schistosomiasis bekommen?
Die Infektion erfolgt, wenn Ihre Haut mit verunreinigtem Süßwasser in Berührung kommt, in dem bestimmte Schneckenarten leben, die Schistosomen übertragen.
Süßwasser wird durch Schistosoma-Eier verunreinigt, wenn infizierte Menschen in das Wasser urinieren oder defäkieren. Die Eier schlüpfen, und wenn bestimmte Schneckenarten im Wasser vorhanden sind, wachsen die Parasiten in den Schnecken und entwickeln sich dort. Der Parasit verlässt die Schnecke und gelangt ins Wasser, wo er etwa 48 Stunden lang überleben kann. Schistosoma-Parasiten können in die Haut von Personen eindringen, die in kontaminiertem Wasser waten, schwimmen, baden oder sich waschen. Innerhalb mehrerer Wochen wachsen die Würmer in den Blutgefäßen des Körpers und produzieren Eier. Einige dieser Eier wandern in die Blase oder den Darm und werden mit dem Urin oder Stuhl ausgeschieden.
Was sind die Symptome der Bilharziose?
Innerhalb weniger Tage nach der Infektion können Sie einen Ausschlag oder juckende Haut bekommen. Fieber, Schüttelfrost, Husten und Muskelschmerzen können innerhalb von 1-2 Monaten nach der Infektion auftreten. Die meisten Menschen haben in dieser frühen Phase der Infektion keine Symptome.
Die Eier wandern in die Leber oder gelangen in den Darm oder die Blase. In seltenen Fällen finden sich Eier im Gehirn oder Rückenmark und können Krampfanfälle, Lähmungen oder Rückenmarksentzündungen verursachen. Bei Menschen, die über viele Jahre hinweg wiederholt infiziert werden, kann der Parasit Leber, Darm, Lunge und Blase schädigen.
Die Symptome der Bilharziose werden durch die Reaktion des Körpers auf die von den Würmern produzierten Eier verursacht, nicht durch die Würmer selbst.
Was sollte ich tun, wenn ich glaube, dass ich Bilharziose habe?
Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer. Wenn Sie in Länder gereist sind, in denen Bilharziose vorkommt, und dort mit Süßwasser in Berührung gekommen sind, beschreiben Sie genau, wo und wie lange Sie gereist sind. Erklären Sie, dass Sie möglicherweise mit kontaminiertem Wasser in Kontakt gekommen sind.
Wie wird Schistosomiasis diagnostiziert?
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie bitten, Stuhl- oder Urinproben abzugeben, um festzustellen, ob Sie den Parasiten haben. Es wurde ein Bluttest entwickelt, der bei der CDC erhältlich ist. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie 6-8 Wochen nach dem letzten Kontakt mit kontaminiertem Wasser warten, bevor die Blutprobe entnommen wird.
Wie wird Schistosomiasis behandelt?
Für die Behandlung der Bilharziose stehen sichere und wirksame Medikamente zur Verfügung. Sie erhalten Tabletten, die Sie 1-2 Tage lang einnehmen müssen.
Besteht für mich ein Risiko?
Wenn Sie in Gebieten leben oder dorthin reisen, in denen Bilharziose vorkommt, und Ihre Haut mit Süßwasser aus Kanälen, Flüssen, Bächen oder Seen in Berührung kommt, besteht für Sie ein Risiko, sich mit Bilharziose zu infizieren.
In welchen Gebieten der Welt kommt die Bilharziose vor?
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Afrika: südliches Afrika, Afrika südlich der Sahara, Malawisee, das Niltal in Ägypten
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Südamerika: einschließlich Brasilien, Surinam, Venezuela
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Karibik: Antigua, Dominikanische Republik, Guadeloupe, Martinique, Montserrat, St. Lucia (Risiko ist gering)
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Der Nahe Osten: Iran, Irak, Saudi-Arabien, Arabische Republik Syrien, Jemen
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Südchina
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Südostasien: Philippinen, Laos, Kambodscha, Japan, Zentralindonesien, Mekong-Delta
Wie kann ich Schistosomiasis vorbeugen?
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Vermeiden Sie das Schwimmen oder Waten in Süßwasser, wenn Sie sich in Ländern aufhalten, in denen Bilharziose auftritt. Das Schwimmen im Meer und in gechlorten Schwimmbädern gilt allgemein als sicher.
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Trinken Sie sicheres Wasser. Da es keine Möglichkeit gibt, sicherzustellen, dass Wasser, das direkt aus Kanälen, Seen, Flüssen, Bächen oder Quellen kommt, sicher ist, sollten Sie das Wasser entweder 1 Minute lang abkochen oder filtern, bevor Sie es trinken. Wenn Sie das Wasser mindestens 1 Minute lang abkochen, werden alle schädlichen Parasiten, Bakterien oder Viren abgetötet. Eine Jodbehandlung allein garantiert nicht, dass das Wasser sicher und frei von Parasiten ist.
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Badewasser sollte 5 Minuten lang auf 150o F erhitzt werden. Wasser, das mindestens 48 Stunden lang in einem Lagertank aufbewahrt wird, sollte zum Duschen geeignet sein.
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Kräftiges Abtrocknen mit einem Handtuch nach einem versehentlichen, sehr kurzen Wasserkontakt kann helfen, das Eindringen des Schistosoma-Parasiten in die Haut zu verhindern. Sie sollten sich NICHT darauf verlassen, dass kräftiges Abtrocknen mit einem Handtuch eine Bilharziose verhindert.
Für weitere Informationen:
Centers for Disease Control and Prevention. Schistosomiasis in Peace Corps volunteers - Malawi, MMWR 1993;42:565-70.
Cetron MS, Chitsulo L, Sullivan JJ, et al. Schistosomiasis in Lake Malawi. Lancet 1996;348:1274-8.
Jordan P. Schistosomiasis. The St. Lucia Project. New York: Cambridge University Press, 1985.
Jordan P, Webbe G, Sturrock RF, eds. Human schistosomiasis. Wallingford: CAB International, 1993.
Rollinson D. Simpson AJG, eds. Die Biologie der Schistosomen von den Genen bis zu den Latrinen. London: Academic Press, 1987.
Tsang VCW, Wilkins PP. Immunodiagnose von Bilharziose. Screening mit FAST-ELISA und Bestätigung mit Immunoblot. Clin Lab Med 1991;11:1029-39.
Weltgesundheitsorganisation. The control of schistosomiasis: Zweiter Bericht des WHO-Expertenausschusses. WHO Technical Report Series 830. Geneva: WHO, 1993.
Dieses Merkblatt dient nur zur Information und darf nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für eine Konsultation eines Arztes verwendet werden. Wenn Sie Fragen zu der oben beschriebenen Krankheit haben oder glauben, dass Sie eine parasitäre Infektion haben könnten, wenden Sie sich an einen Arzt oder eine Ärztin.