Eeport berichtet über überfüllte Notaufnahmen, da sich der Mangel an Pflegekräften zu verschärfen droht.
Wer kümmert sich um uns?
Pflegenotstand
Aus dem Arztarchiv
9. Mai 2001 (Washington) -- Die Amerikaner rühmen sich manchmal, dass wir das beste Gesundheitssystem der Welt haben, aber mehrere beunruhigende Trends zeigen einige kritische Schwächen auf.
Überfüllte Notaufnahmen, die dazu führen, dass Krankenwagen in andere Krankenhäuser umgeleitet werden müssen, sind das ganze Jahr über in den Städten des Landes an der Tagesordnung, so ein am Mittwoch veröffentlichter Bericht des gemeinnützigen Center for Studying Health System Change.
In der Zwischenzeit könnte der derzeitige Mangel an Pflegekräften die Gesundheitsversorgung bereits behindern und düstere Aussichten für die kommende Explosion der älteren Bevölkerung vorhersagen.
Dem neuen Bericht zufolge hat die Nachfrage nach Notaufnahmen zugenommen, was zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass die Krankenkassen die Besuche lockerer handhaben, was auf den Widerstand der Verbraucher gegen Managed Care zurückzuführen ist. Gleichzeitig haben jedoch Faktoren der Gesundheitsbranche wie Krankenhausfusionen die Zahl der Notaufnahmen verringert, während der anhaltende Mangel an Pflegekräften die Fähigkeit der Krankenhäuser bedroht, ihre Betten zu besetzen.
Die Ergebnisse des Zentrums beruhen auf ausführlichen Besuchen in 12 Gemeinden im ganzen Land.
Managed-Care-Firmen stehen unter dem Druck, den Zugang zu Notaufnahmen relativ offen zu halten, aber die Krankenhäuser sind finanziell so stark unter Druck, dass sie versuchen, im Pflegebereich Geld zu sparen, sagt Dr. Paul Ginsburg, Präsident des Zentrums.
"Krankenhäuser finden es immer viel schwieriger, die Art und Weise, wie Ärzte im Krankenhaus praktizieren, zu beeinflussen, als die Dienste direkt unter die Kontrolle des Krankenhausverwalters zu zwingen", erklärt er dem Arzt.
Anfang dieser Woche ergab eine internationale Umfrage unter Krankenschwestern und -pflegern eine weit verbreitete Unzufriedenheit und Besorgnis über die Patientensicherheit innerhalb des Gesundheitssystems. Weniger als 20 % der Krankenschwestern und -pfleger in den USA sind jünger als 30 Jahre, und ein Drittel dieser Krankenschwestern und -pfleger gab an, dass sie beabsichtigen, ihren Arbeitsplatz innerhalb eines Jahres zu verlassen. Gleichzeitig gaben zwei Drittel der Krankenschwestern an, dass es in ihren Krankenhäusern nicht genug Krankenschwestern gibt, um die Patienten angemessen zu versorgen.
Sean Clarke, RN, Forscher an der University of Pennsylvania School of Nursing und Mitverfasser der Umfrage unter Krankenschwestern, berichtet: "In einigen Gebieten müssen Ärzte bereits Operationen absagen, weil es keine Krankenschwestern gibt, die sich um die Patienten kümmern, wenn sie aus dem OP kommen." Er warnt: "Der Pflegekräftemangel hat das Potenzial, echte Probleme zu verursachen und die Qualität der Pflege im amerikanischen Gesundheitssystem zu verringern."
Ein separater Bericht, der am Mittwoch vom Nursing Institute der University of Illinois at Chicago veröffentlicht wurde, deutet darauf hin, dass der Mangel an Pflegekräften in den USA noch größere Probleme nach sich ziehen wird. Laut Lynn Martin, die den Vorsitz der Universitätsarbeit innehatte, wird Amerika aufgrund des bevorstehenden Booms der über 65-Jährigen nicht genügend Pflegepersonal haben, "um die Menschen zu versorgen, die es am meisten brauchen werden".
Zwischen 2010 und 2030, so der Bericht, wird das Verhältnis zwischen potenziellen Pflegekräften und den Menschen, die am ehesten pflegebedürftig werden, um etwa 40 % sinken.
Was ist zu tun, um diese Krise abzuwenden?
Das Institut für Krankenpflege kam zu dem Schluss, dass die USA einen Kulturwandel brauchen, einen "grundlegenden Wandel in der Wahrnehmung der Pflegeberufe". Es forderte auch bessere Löhne und Leistungen für Krankenschwestern und Krankenpfleger sowie ein attraktiveres Arbeitsumfeld.
Ginsburg erklärt: "Solange es unserer Wirtschaft gut geht und es anderswo Möglichkeiten gibt, wird sich dieses Problem fortsetzen - es sei denn, die Krankenhäuser können den Beruf neu gestalten, um ihn wieder attraktiv zu machen. Die Krankenhäuser müssen ihr Arbeitsumfeld neu erfinden. Nur so können die Krankenhäuser auf dem Arbeitsmarkt konkurrieren."
In der Zwischenzeit gibt es auf Bundesebene Bestrebungen, den Krankenhäusern vorzuschreiben, ein bestimmtes Verhältnis zwischen Krankenschwestern und Patienten einzuhalten und zu verhindern, dass Krankenschwestern obligatorische Überstunden machen müssen.
Aber Clarke erklärt dem Arzt: "Das sind nur kleine Teile des Kuchens. Die Krankenpflege ist ein Beruf, für den man nicht schnell Leute ausbilden kann, und das scheint bei den Menschen, die jetzt ihre Berufswahl treffen, nicht gut anzukommen."
