Ursachen, Symptome und Behandlung von Akromegalie, einer seltenen Krankheit, bei der Hände, Füße, Gesicht und andere Körperteile anschwellen und zu stark wachsen.
Akromegalie ist eine Störung, bei der der Körper zu viel Wachstumshormon (GH) produziert. Sie verursacht ein abnormales Wachstum, das normalerweise in den Händen und Füßen beginnt.
GH stimuliert Wachstum und Entwicklung bei Kindern. Bei Erwachsenen wirkt sich GH auf das Energieniveau, die Muskelkraft, die Knochengesundheit und das Wohlbefinden der Betroffenen aus.
Die meisten Menschen, die an Akromegalie erkranken, sind im mittleren Alter. Kinder können Probleme mit zu viel Wachstumshormon haben - ein Zustand, der Gigantismus genannt wird.
Es gibt Behandlungen für Akromegalie, und jeder Fall ist anders. In den meisten Fällen kann es Jahre dauern, bis Sie Symptome bemerken.
Akromegalie-Ursachen
Die häufigste Ursache ist ein nicht krebsartiger Tumor in der Hirnanhangsdrüse. Dieser Tumor wird Hypophysenadenom genannt. Die Hirnanhangsdrüse befindet sich im Schädel, direkt unter dem Gehirn. Aufgrund des Tumors produziert Ihr Körper zu viele Wachstumshormone.
Gelegentlich können Tumore in der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder in Teilen des Gehirns eine Akromegalie verursachen, indem sie höhere Mengen eines anderen Hormons, des IGF-1, produzieren, das die von Ihnen beobachteten Symptome verursacht.
Akromegalie-Symptome
Die Veränderungen treten langsam auf, manchmal über Jahre hinweg. Ihre Hände und Füße sind normalerweise groß. Vielleicht bemerken Sie eine Veränderung Ihrer Ring- oder Schuhgröße, insbesondere Ihrer Schuhbreite.
Die Gesichtszüge - Lippen, Kiefer, Nase und Zunge - verändern sich oft und werden gröber und breiter. Ihre Zähne können beginnen, sich zu verschieben. Ihre Stirn und Ihr Unterkiefer können beginnen, aus Ihrem Gesicht herauszuragen.
Weitere Symptome können sein:
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Schmerzende Gelenke, die zu Arthritis führen können
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Steife, raue Körperbehaarung
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Heisere, tiefere Stimme
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Probleme mit eingeklemmten Nerven
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Fettige oder dicke Haut
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Hautanhängsel
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Starkes Schwitzen mit Körpergeruch
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Kopfschmerzen
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Schnarchen und Schlafapnoe, ein Atemproblem, das im Schlaf auftritt
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Schwäche und Müdigkeit
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Kribbeln oder Schmerzen in den Fingern (Karpaltunnelsyndrom)
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Sehstörungen
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Geringerer Sexualtrieb
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Veränderungen im Menstruationszyklus und Brustausfluss bei Frauen
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Erektile Dysfunktion bei Männern
Akromegalie-Diagnose
Je früher Ihre Akromegalie diagnostiziert wird, desto besser. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Ihnen Fragen wie diese stellen:
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Welche Veränderungen haben Sie festgestellt?
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Wann haben Sie das Problem zum ersten Mal bemerkt?
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Wie fühlen Sie sich?
Um mit Sicherheit festzustellen, ob Sie Akromegalie haben, wird Ihr Arzt einige Tests durchführen, darunter:?
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Ein Bluttest, um festzustellen, ob Ihr IGF-1-Hormonspiegel für Ihr Alter hoch ist.
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Ein Glukosetoleranztest, bei dem Ihr Arzt Ihnen ein zuckerhaltiges Getränk gibt und den Zucker- und GH-Spiegel in Ihrem Blut über 2 Stunden misst. Wenn Ihre Werte nicht sinken, ist das ein Zeichen dafür, dass Sie Akromegalie haben könnten.
Andere Tests umfassen:
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Überprüfung des Prolaktinspiegels, der leicht erhöht sein kann
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Echokardiogramm, eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, um festzustellen, ob es betroffen ist
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Eine Darmspiegelung, um zu prüfen, ob Ihr Dickdarm gesund ist
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Eine Schlafuntersuchung, um festzustellen, ob Sie an Schlafapnoe leiden
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Röntgenaufnahmen, um festzustellen, ob Ihre Knochen verdickt sind
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MRT- oder CT-Scans, um Tumore zu finden
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Fotos, die Sie im Laufe der Jahre gemacht haben, um körperliche Veränderungen zu erkennen
Fragen an Ihren Arzt
Wenn Sie herausfinden, dass Sie Akromegalie haben, werden Sie wahrscheinlich viele Fragen haben. Am besten fragen Sie zunächst Ihren Arzt:
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Was ist Akromegalie?
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Was ist die Ursache meiner Akromegalie?
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Welche Behandlung empfehlen Sie?
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Wie wird die Behandlung meine Symptome verändern?
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Wie wird der Erfolg aussehen?
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Was sind die Nebenwirkungen?
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Wie viele andere Menschen mit Akromegalie haben Sie behandelt?
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Ist es wahrscheinlich, dass ich es wieder bekomme?
Akromegalie Behandlung
Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen den besten Behandlungsplan aufstellen, wobei er Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand und das Stadium Ihrer Erkrankung berücksichtigt.
Es gibt drei Möglichkeiten, Akromegalie zu behandeln:
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Operation
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Medizin
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Strahlung
Ein chirurgischer Eingriff ist oft die erste Behandlung für Menschen mit großen Tumoren, die wichtige Bereiche betreffen, insbesondere wenn sie auf Nerven drücken, die das Sehvermögen beeinträchtigen. Der Chirurg entfernt den Tumor von der Basis des Gehirns aus. Um an den Tumor heranzukommen, wird ein kleiner Schnitt in der Nase oder an der Innenseite der Oberlippe gesetzt. In einigen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen vor der Operation Medikamente verabreichen, um den Tumor zu verkleinern.
Nach der Operation wird Ihr Arzt Ihre Hormone messen und eine Bildgebung des Bereichs durchführen, in dem der Tumor entfernt wurde. Möglicherweise bessern sich Ihre Beschwerden schon nach wenigen Tagen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, nach der Operation eines der folgenden Medikamente einzunehmen, um die Krankheit zu kontrollieren oder zu heilen und den Hormonspiegel wieder zu normalisieren:
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Somatostatin-Analoga (Lanreotid, Octreotid oder Pasireotid)
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Wachstumshormon-Rezeptor-Antagonisten (Pegvisomant)
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Dopamin-Agonisten (Cabergolin, Bromocriptin)
Diese Medikamente senken entweder den Wachstumshormonspiegel im Blut oder blockieren die Wirkung des Wachstumshormons auf den Körper.
Eine Bestrahlung ist hilfreich, wenn nach einer Operation noch Teile des Tumors vorhanden sind oder wenn Sie mehr Hilfe bei der Senkung des Wachstumshormonspiegels nach der Einnahme von Medikamenten benötigen. Sie kann dazu beitragen, dass der Tumor nicht weiter wächst und Ihr Körper nicht mehr zu viele Wachstumshormone bildet. Zu den Arten der Strahlentherapie gehören:
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Konventionelle Strahlentherapie. Bei dieser Art der Strahlentherapie werden Sie 4-6 Wochen lang jeden Wochentag bestrahlt. Es kann 10 oder mehr Jahre dauern, bis Sie die Wirkung dieser Therapieform auf Ihren Körper erkennen.
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Protonenstrahl-Therapie. Bei dieser Art der Therapie wird eine hohe Strahlendosis direkt auf den Tumor gerichtet, während das normale Gewebe geschont wird. Es sind mehrere Behandlungen erforderlich, aber die Gesamtbehandlungsdauer ist in der Regel kürzer als bei der herkömmlichen Strahlentherapie.
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Stereotaktische Radiochirurgie. Sie erhalten eine sehr hohe Strahlendosis, die gezielt auf Ihre Tumorzellen gerichtet ist, während das gesunde Gewebe geschont wird. Diese Art der Therapie könnte Ihren GH-Spiegel innerhalb von etwa 5 Jahren wieder auf ein normales Niveau bringen.
Akromegalie Ausblick
Ihre Erfahrungen mit Akromegalie hängen davon ab, wie sich die Erkrankung auf Sie auswirkt. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, damit Sie wissen, welche Möglichkeiten Sie haben und was Sie im weiteren Verlauf der Behandlung erwarten können. Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen, und teilen Sie ihm mit, wie es Ihnen geht und was Ihnen Sorgen bereitet.
Akromegalie Komplikationen
Wenn Sie frühzeitig mit der Behandlung der Akromegalie beginnen, treten möglicherweise keine Komplikationen auf, oder wenn doch, können Sie verhindern, dass sie sich verschlimmern.
Zu den Komplikationen können gehören:
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Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzkrankheiten)
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Karpaltunnelsyndrom
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Diabetes?
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Kropf (wenn Ihre Schilddrüse größer wird)
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Hoher Blutdruck?
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Osteoarthritis, eine häufige Form der Arthritis
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Krebsvorstufen im Dickdarm
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Schlafapnoe, eine Schlafstörung, bei der die Atmung aussetzen kann
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Kompression des Rückenmarks
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Sehkraftverlust
Es ist wichtig, Akromegalie behandeln zu lassen. Unbehandelt kann man an der Krankheit sterben.
Unterstützung bei Akromegalie
Wenn bei Ihnen eine Krankheit wie Akromegalie diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es örtliche Selbsthilfegruppen gibt, oder erwägen Sie, sich einer Online-Selbsthilfegruppe anzuschließen. Wenn Sie glauben, dass es hilfreich wäre, mit einem Berater zu sprechen, kann Ihnen Ihr Arzt eine Überweisung ausstellen.
Teilen Sie Ihrer Familie und Ihren Freunden mit, was sie tun können, um Sie zu unterstützen. Sie werden Ihnen helfen wollen, aber sie wissen vielleicht nicht, was sie Ihnen anbieten können, also sagen Sie genau, was Sie hilfreich finden würden.
Um mehr über Akromegalie zu erfahren, besuchen Sie die Akromegalie-Website der Pituitary Network Association. Dort erhalten Sie auch Informationen darüber, wie Sie sich einer Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe anschließen können.
