Die Addisonsche Krankheit ist eine hormonelle Störung, die sehr gut behandelbar ist, aber oft erst nach Jahren diagnostiziert wird. Informieren Sie sich über die Symptome und Behandlungen.
Die Addison-Krankheit entsteht durch eine Schädigung der beiden Nebennieren, die auf den Nieren sitzen. Ihre Nebennieren produzieren Cortisol, wenn Sie unter Stress stehen. Die Addison-Krankheit kann schnell auftreten oder schleichend verlaufen.
Die Addison-Krankheit, auch bekannt als primäre Nebenniereninsuffizienz, hat Symptome, die vage und unspezifisch sind. Die Addison-Krankheit kann schwer zu diagnostizieren sein, und es dauert oft Jahre, bis eine Diagnose gestellt wird. Zu den Symptomen der Addison-Krankheit gehören:
-
Chronische Müdigkeit und Muskelschwäche
-
Appetitlosigkeit, Unfähigkeit, Nahrung zu verdauen, und Gewichtsverlust
-
Niedriger Blutdruck (Hypotonie), der beim Stehen noch weiter abfällt; dies führt zu Schwindelgefühlen, manchmal bis hin zur Ohnmacht.
-
Fleckige, dunkle Bräunung und Sommersprossen auf der Haut; dies ist vor allem an Körperteilen zu beobachten, die der Sonne ausgesetzt sind, kann aber auch an nicht exponierten Stellen wie dem Zahnfleisch auftreten. Dunkle Haut tritt besonders häufig an Stirn, Knien und Ellenbogen oder entlang von Narben, Hautfalten und Knitterfalten (z. B. an den Handflächen) auf.
-
Niedriger Blutzucker, einschließlich gefährlich niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
-
Übelkeit, Erbrechen und Diarrhöe
-
Unfähigkeit, mit Stress umzugehen
-
Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Depression
-
Intoleranz gegenüber Hitze oder Kälte
-
Heißhunger auf salzige Speisen
Einige dieser Symptome können auf andere Erkrankungen als die Addison-Krankheit hinweisen.
Da die Symptome der Addison-Krankheit langsam fortschreiten, können sie unerkannt bleiben, bis ein körperlich belastendes Ereignis, wie eine andere Krankheit, eine Operation oder ein Unfall, die Symptome schnell verschlimmert. Wenn dies geschieht, spricht man von einer Addison-Krise. Für einen von vier Menschen mit Morbus Addison ist dies das erste Mal, dass sie merken, dass sie krank sind. Eine Addison-Krise gilt als medizinischer Notfall, da sie tödlich sein kann.
Zu den Symptomen einer Addison-Krise gehören:
-
Schock, wenn der Körper nicht ausreichend durchblutet wird
-
Versagen mehrerer Organe, einschließlich der Nieren, wenn die Blutzirkulation nicht wiederhergestellt werden kann
-
Plötzliche durchdringende Schmerzen im unteren Rücken, im Bauch oder in den Beinen
-
Starkes Erbrechen und Durchfall, gefolgt von Dehydrierung
-
Fieber
-
Schwäche und Müdigkeit
-
Niedriger Blutdruck
-
Verlust des Bewusstseins
Wie wird die Addison-Krankheit diagnostiziert?
Zu den Ergebnissen von Bluttests, die auf Morbus Addison hindeuten, gehören ein niedriger Natrium- oder hoher Kaliumspiegel, Anämie (Eisenmangel) oder ein hoher Anteil an Eosinophilen (eine Art weißer Blutkörperchen). Oft wird die Krankheit zuerst durch regelmäßige Blutuntersuchungen in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis festgestellt. Der Arzt wird auch auf eine Hyperpigmentierung oder Verdunkelung der Haut oder des Zahnfleisches achten - ein Zeichen für eine langfristige Addison-Krankheit.
Die sicherste Methode zur Diagnose von Addisons ist die Messung des Hormonspiegels im Blut vor und nach der Verabreichung von ACTH. ACTH ist ein Hormon im Gehirn, das normalerweise die Ausschüttung von Cortisol aus den Nebennieren erhöht. Bei der Addison-Krankheit können die Nebennieren nicht auf die ACTH-Stimulation reagieren, und die Cortisolwerte bleiben niedrig. Durch die Messung des Cortisol- und ACTH-Spiegels kann festgestellt werden, ob eine Nebenniereninsuffizienz vorliegt, und wenn ja, ob das Problem bei den Nebennieren oder im Gehirn liegt.
Eine Untersuchung der Addison-Krankheit kann eine CT-Untersuchung der Nebennieren umfassen, um nach Infektionen, Krebs oder Blutungen in den Nebennieren zu suchen. Es kann auch ein Tuberkulosetest durchgeführt werden, da bis zu 20 % der Fälle durch Tuberkulose verursacht werden. Die Mehrzahl der Fälle ist jedoch eine Autoimmunerkrankung.
Welche Behandlungen gibt es für die Addison-Krankheit?
Da die Addison-Krankheit durch einen Mangel an normalen Hormonen verursacht wird, die von den Nebennieren produziert werden, kann sie durch den Ersatz dieser Hormone behandelt werden. Dies kann mit ein- oder zweimal täglich einzunehmenden Tabletten von Hydrocortison, einem Steroidhormon, geschehen. Falls erforderlich, kann Aldosteron durch ein synthetisches Steroid, Fludrocortisonacetat (Florinef), ersetzt werden, das einmal täglich oral eingenommen wird. Diese Medikamente müssen in Zeiten von Stress, Infektionen, Operationen oder Verletzungen erhöht werden.
Die Behandlung ist fast immer vollständig erfolgreich. Wenn die Addison-Krankheit behandelt wird, können die Betroffenen ein ganz normales Leben führen. Es ist wichtig, immer ein medizinisches Armband und einen Notfallausweis bei sich zu tragen. Außerdem sollten Sie bei der Arbeit oder in der Schule einen kleinen Vorrat an Medikamenten bereithalten. Das Auslassen auch nur einer Dosis kann gefährlich sein.
Bei Menschen, die sich in einer Addison-Krise befinden, können ärztlich verordnete Injektionen mit Salz, Flüssigkeit und Glukokortikoidhormonen sofort verabreicht werden - auch bevor die Diagnose der Addison-Krankheit bestätigt ist.
