Akutes Nierenversagen (Niereninsuffizienz): Symptome, Ursachen, Behandlung und Prävention

Akutes Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren plötzlich aufhören zu arbeiten. Informieren Sie sich über die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten dieses ernsten Krankheitsbildes.

Von akutem Nierenversagen spricht man, wenn Ihre Nieren plötzlich aufhören zu arbeiten. Ärzte nennen es manchmal akutes Nierenversagen. Es kann innerhalb weniger Stunden oder Tage auftreten.

Akutes Nierenversagen ist nicht immer dauerhaft. Wenn Sie sofort behandelt werden - und wenn Sie keine anderen ernsthaften Gesundheitsprobleme haben - können Ihre Nieren wieder normal arbeiten.

Die Hauptaufgabe der Nieren besteht darin, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern. Sie entfernen auch überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut (diese wird zu Urin) und kontrollieren den Blutdruck. Die Nieren helfen bei der Bildung roter Blutkörperchen. Sie regulieren die Elektrolyte (eine Art von Nährstoffen) und aktivieren auch Vitamin D.

Die Nieren funktionieren nicht gut, wenn sie beschädigt sind. Dies kann aufgrund einer anderen Erkrankung wie Diabetes geschehen. Eine Abnahme der Nierenfunktion über einen längeren Zeitraum hinweg wird als chronisches Nierenversagen bezeichnet.

Symptome des akuten Nierenversagens

Möglicherweise haben Sie keine Symptome für akutes Nierenversagen. Möglicherweise stellt Ihr Arzt bei einer anderen Laboruntersuchung fest, dass Sie an dieser Krankheit leiden.

Wenn Sie Symptome haben, hängen diese davon ab, wie stark Ihr Nierenfunktionsverlust ist, wie schnell Sie Ihre Nierenfunktion verlieren und welche Gründe für Ihr Nierenversagen vorliegen. Zu den Symptomen können gehören:

• Sie pinkeln weniger als normal

• Schwellungen in den Beinen, Knöcheln und Füßen (verursacht durch Flüssigkeitseinlagerungen im Körper)

• Sie fühlen sich schläfrig oder sehr müde

• Kurzatmigkeit

• Juckreiz

• Gelenkschmerzen, Schwellungen

• Appetitlosigkeit

• Verwirrung

• Erbrechen oder das Gefühl, dass man sich übergeben muss

• Schmerzen in der Brust?oder Druck

• Zuckende Muskeln

• Krampfanfälle?oder?Koma?(in schweren Fällen)

• Magen?und?Rückenschmerzen

• Fieber

• Ausschlag

• Nasenbluten

Akutes Nierenversagen Ursachen

Es gibt drei Hauptgründe für das plötzliche Versagen der Nieren:

• Eine Infektion

• Leberversagen

• Medikamente (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, oder COX-2-Hemmer wie Celebrex)

• Blutdruckmedikamente

• Herzinsuffizienz

• Schwere Verbrennungen oder?Austrocknung

• Blut- oder Flüssigkeitsverlust

• Blasen-, Gebärmutterhals-, Dickdarm- oder Prostatakrebs

• Blutgerinnsel?in Ihren Harnwegen

• Eine vergrößerte Prostata

• Nierensteine

• Nervenschäden? in der Blase

• Blutgerinnsel

• Cholesterin?ablagerungen

• Medikamente, die die Nieren direkt schädigen können, einschließlich NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen, Chemotherapie und Antibiotika

• Glomerulonephritis (entzündete Nierenfilter; kann durch eine Infektion, eine Autoimmunerkrankung (z. B. Lupus), ein multiples Myelom, Sklerodermie, Chemotherapeutika, Antibiotika oder andere Toxine verursacht werden)

Risikofaktoren für akutes Nierenversagen

In den meisten Fällen tritt das Nierenversagen zusammen mit einer anderen Erkrankung oder einem anderen Ereignis auf. Wenn Sie in eine der folgenden Kategorien fallen, ist die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens größer:

• Sie waren lange Zeit im Krankenhaus, insbesondere auf der Intensivstation.

• Sie haben Diabetes.

• Sie sind älter.

• Sie haben eine koronare Herzkrankheit.

• Sie haben eine Herzinsuffizienz oder ?hohen Blutdruck.

• Sie haben eine chronische Nieren- oder Lebererkrankung.

Diagnose des akuten Nierenversagens

Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Dann ordnet er Blut-, Urin- und Nierentests an.

Blutuntersuchungen: Damit werden Substanzen in deinem Blut gemessen.

• Kreatinin? ist ein Abfallprodukt im Blut, das durch Muskelaktivität entsteht. Normalerweise wird es von den Nieren aus dem Blut entfernt. Wenn Ihre Nieren jedoch nicht mehr funktionieren, steigt Ihr Kreatininspiegel an.

• Harnstoff-Stickstoff?ist ein weiteres Abfallprodukt in Ihrem Blut. Er entsteht, wenn Eiweiß aus der Nahrung abgebaut wird. Wie Kreatinin wird er von den Nieren aus dem Blut entfernt. Wenn Ihre Nieren nicht mehr arbeiten, steigt der Harnstoffstickstoffspiegel an.

• Serumkalium ist eine Substanz im Blut, die den Wasserhaushalt im Blut ausgleicht. Eine Nierenerkrankung kann entweder einen hohen oder einen niedrigen Kaliumspiegel verursachen.

• Natrium im Serum ist eine weitere Substanz im Blut, die für den Flüssigkeitshaushalt im Körper verantwortlich ist. Ein hoher Natriumspiegel kann bedeuten, dass Ihre Nieren nicht richtig arbeiten, weil Ihr Körper nicht in der Lage ist, die richtige Menge an Natrium loszuwerden.

Urinuntersuchungen. Ihr Arzt wird Ihren Urin auf Blut und Eiweiß untersuchen. Außerdem wird er nach bestimmten Elektrolyten suchen. Die Ergebnisse helfen Ihrem Arzt zu verstehen, was die Ursache für Ihr Nierenversagen ist.

Messung der Urinausscheidung. Damit wird gemessen, wie viel Urin Sie in 24 Stunden ausscheiden. Sie erhalten einen Behälter, den Sie mit nach Hause nehmen, in den Sie pinkeln und nach vollen 24 Stunden wieder ins Labor bringen. So kann Ihr Arzt feststellen, warum Sie ein Nierenversagen haben.

Bei der Nierenbiopsie sticht der Arzt mit einer dünnen Nadel durch Ihre Haut und entnimmt ein kleines Stück Ihrer Niere, das er unter dem Mikroskop betrachtet. So kann festgestellt werden, ob Ihre Niere geschädigt oder krank ist.

Bildgebende Tests. Einige Tests, wie Ultraschall oder eine Computertomographie, können zeigen, ob Ihre Nieren vergrößert sind oder der Urinfluss blockiert ist. Ein Angiogramm kann Ihrem Arzt zeigen, ob die Arterien oder Venen, die zu Ihren Nieren führen, blockiert sind. Auch ein MRT kann dies zeigen.

Behandlung von Nierenversagen und Hausmittel

Wenn es keine anderen Probleme gibt, können sich die Nieren selbst heilen.

In den meisten anderen Fällen kann akutes Nierenversagen behandelt werden, wenn es frühzeitig erkannt wird. Dazu kann eine Umstellung der Ernährung, die Einnahme von Medikamenten oder sogar eine Dialyse gehören.

• Ernährung. Ihr Arzt wird die Zufuhr von Salz und Kalium einschränken, bis Ihre Nieren geheilt sind. Denn diese beiden Stoffe werden über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Eine Änderung der Art und Weise, wie und was Sie essen, wird akutes Nierenversagen nicht rückgängig machen. Aber Ihr Arzt kann Ihre Ernährung umstellen, während er die Ursachen behandelt, die das Versagen verursacht haben. Das kann bedeuten, dass ein Gesundheitsproblem wie eine Herzinsuffizienz behandelt wird, dass Sie bestimmte Medikamente abgesetzt werden oder dass Sie Flüssigkeit über eine Infusion erhalten, wenn Sie dehydriert sind. Wenn Ihr Arzt Sie auf eine kaliumarme Diät gesetzt hat, müssen Sie kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen, Spinat, Orangen, Kartoffeln und Tomaten einschränken. Auf der anderen Seite können Sie mehr kaliumarme Lebensmittel wie Äpfel, Erdbeeren, Weintrauben und Blumenkohl essen.

• Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die den Phosphor- und Kaliumspiegel in Ihrem Blut regulieren. Wenn Ihre Nieren versagen, können sie diese Stoffe nicht mehr aus Ihrem Körper entfernen. Die Medikamente werden Ihren Nieren nicht helfen, aber sie können einige der Probleme lindern, die das Nierenversagen verursacht.

• Dialyse: Wenn Ihr Nierenschaden schwerwiegend genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Hämodialyse, bis Ihre Nieren heilen können. Die Dialyse hilft den Nieren nicht bei der Heilung, sondern übernimmt die Arbeit der Nieren, bis sie geheilt sind. Wenn Ihre Nieren nicht heilen, könnte die Dialyse langfristig sein.

Akutes Nierenversagen - Komplikationen

Akutes Nierenversagen kann manchmal zu Komplikationen führen. Dazu gehören:

• Flüssigkeitsansammlungen. Akutes Nierenversagen kann manchmal zu Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Körper führen. Wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, kann dies zu Kurzatmigkeit führen.

• Schmerzen in der Brust. Wenn sich die Auskleidung Ihres Herzens entzündet, können Sie Schmerzen in der Brust haben.

• Saures Blut (metabolische Azidose). Wenn Ihr Blut aufgrund eines akuten Nierenversagens zu viel Säure enthält, kann es zu Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit und Atemnot kommen.

• Muskelschwäche. Wenn der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt des Körpers aus dem Gleichgewicht geraten ist, kann es zu Muskelschwäche kommen. In schweren Fällen kann dies zu Lähmungen und Herzrhythmusstörungen führen.

• Dauerhafte Nierenschäden. Akutes Nierenversagen kann chronisch werden, und Ihre Nieren stellen ihre Arbeit fast vollständig oder ganz ein. Dies wird als Nierenerkrankung im Endstadium bezeichnet. In diesem Fall müssen Sie dauerhaft an eine Dialyse angeschlossen werden (um Ihr Blut zu filtern und Giftstoffe zu entfernen) oder eine Nierentransplantation erhalten.

• Tod. Akutes Nierenversagen kann zu einem so starken Verlust der Nierenfunktion führen, dass es zum Tod führen kann.

Prävention von akutem Nierenversagen

Sie können Ihr Risiko, an akutem Nierenversagen zu erkranken, verringern, indem Sie einige gesunde Gewohnheiten befolgen.

• Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC). Unabhängig davon, ob Sie NSAID-Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen oder andere rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen, ist es wichtig, dass Sie die empfohlenen Dosierungsanweisungen auf der Packung lesen und befolgen. Wenn Sie zu viel von diesen Medikamenten einnehmen, können Sie Ihr Risiko für akutes Nierenversagen erhöhen.

• Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes. Wenn Sie aufgrund einer vorbestehenden Nierenerkrankung oder einer anderen Erkrankung ein höheres Risiko für akutes Nierenversagen haben, sollten Sie den Rat Ihres Arztes zur Behandlung und zum Umgang mit Ihrer Erkrankung befolgen.

• Achten Sie auf eine gesunde Lebensweise. Bewegung, richtige Ernährung und wenig oder kein Alkohol können einem akuten Nierenversagen vorbeugen.