Das Cushing-Syndrom ist eine hormonelle Störung, die durch einen hohen Spiegel des Hormons Cortisol im Körper verursacht wird. Finden Sie die besten Behandlungsmöglichkeiten, die Ursachen und mehr.
Das Cushing-Syndrom ist eine hormonelle Störung, die durch einen hohen Spiegel des Hormons Cortisol im Körper verursacht wird. Es wird auch als Hyperkortisolismus bezeichnet. Cortisol wird in den Nebennieren gebildet, die sich über den Nieren befinden. Es hilft Ihrem Körper:
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den Blutdruck aufrechtzuerhalten
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Regulierung des Blutzuckers
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Senkt Entzündungen
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Verwandeln Sie die Nahrung, die Sie essen, in Energie
Aber wenn Sie zu viel Cortisol haben, kann das andere Systeme Ihres Körpers durcheinander bringen.
Die meisten Fälle des Cushing-Syndroms können geheilt werden, auch wenn es einige Zeit dauern kann, bis die Symptome abklingen.
Die Krankheit tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Am häufigsten tritt es bei Menschen zwischen 25 und 40 Jahren auf.
Cushings-Syndrom - Ursachen und Risikofaktoren
Das Cushing-Syndrom kann auftreten, wenn der Körper zu lange zu viel Cortisol enthält.
Die häufigste Ursache sind Medikamente namens Glukokortikoide, die auch als Kortikosteroide, Steroide oder Prednison bekannt sind.
Diese verschreibungspflichtigen Steroide werden bei Erkrankungen wie Asthma, rheumatoider Arthritis, Lupus oder nach einer Organtransplantation eingesetzt. Sie sind starke entzündungshemmende Medikamente. Wird zu viel und zu lange eingenommen, kann dies zum Cushing-Syndrom führen.
Das Cushings-Syndrom kann auch durch injizierbare Steroide ausgelöst werden, z. B. durch wiederholte Injektionen gegen Gelenkschmerzen, Schleimbeutelentzündung und Rückenschmerzen.
Steroidhaltige Hautcremes, die bei Ekzemen und anderen Hautproblemen verwendet werden, verursachen zwar seltener das Cushings-Syndrom, aber es kann vorkommen.
Ein Tumor in der Hypophyse, die sich an der Basis des Gehirns befindet, oder ein Tumor in den Nebennieren kann ebenfalls dazu führen, dass Ihr Körper zu viel Cortisol produziert, was zu Cushings führen kann.
ACTH ist ein Hormon, das das Cortisol reguliert. In seltenen Fällen verursacht ein ACTH-produzierender Tumor das Cushings-Syndrom. Diese Art von Tumor kann sich in einem Organ bilden, das von Natur aus kein ACTH produziert, aber aufgrund des Tumors beginnt es, eine große Menge davon zu bilden. Diese Tumore können krebsartig oder nicht krebsartig sein. Sie treten gewöhnlich in der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse oder der Thymusdrüse auf.
Normalerweise wird diese Krankheit nicht in der Familie weitergegeben. In einigen seltenen Fällen sind jedoch Menschen betroffen, bei denen ein Problem in den Genen die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie Tumore in ihren Drüsen bekommen.
Cushings-Syndrom-Symptome
Ihr Fall kann sich von dem anderer Menschen unterscheiden, aber wenn die Krankheit voll ausgeprägt ist, treten folgende Symptome auf:
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Ein rundes, rosiges Gesicht
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Gewichtszunahme, besonders am Oberkörper
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Ein Fettpolster im oberen Rücken oder im Nacken (man spricht auch von einem "Büffelbuckel").
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Dünne Haut, die sich leicht quetschen lässt
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Akne
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Sehr müde sein
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Schwache Muskeln, vor allem in den Schultern und der Hüfte
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Hoher Blutdruck
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Hoher Blutzuckerspiegel
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Depressionen und Angstzustände
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Osteoporose
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Nierensteine
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Schlafprobleme
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Zusätzlicher Haarwuchs am Körper und im Gesicht
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Unregelmäßige Perioden
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Geringer Sexualtrieb und Erektionsprobleme
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Verminderte Fruchtbarkeit
Ihre Haut kann dünn werden, langsam heilen und leicht blaue Flecken bekommen. Sie könnten lila oder rosa Dehnungsstreifen am ganzen Körper bekommen, besonders an Bauch, Oberschenkeln, Armen und Brust.
Ihre Knochen können schwach werden. Alltägliche Bewegungen wie Bücken, Heben oder sogar das Aufstehen von einem Stuhl können Rückenschmerzen oder Brüche in den Rippen oder der Wirbelsäule verursachen.
Kinder mit Cushing-Syndrom sind in der Regel sehr schwer, was Ärzte als fettleibig bezeichnen, und neigen dazu, langsam zu wachsen.
Cushings-Syndrom Diagnose
Es kann mehrere Termine erfordern, bis die Diagnose feststeht.
Wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen, wird er Sie körperlich untersuchen und Ihnen Fragen stellen.
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Welche Symptome haben Sie festgestellt?
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Wann haben Sie sie zum ersten Mal bemerkt?
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Macht irgendetwas sie besser? Oder schlechter?
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Fühlen Sie sich eher emotional?
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Welche Medikamente nehmen Sie ein?
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch einige dieser Tests empfehlen, um auf das Cushings-Syndrom zu testen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie es haben:
24-Stunden-Test des freien Cortisols im Urin.
Bei diesem gängigen Test wird Ihr Urin 24 Stunden lang gesammelt, um den Cortisolgehalt zu messen.
Dexamethason-Suppressionstest.
Sie nehmen um 23.00 Uhr eine niedrig dosierte Steroidpille und machen dann am Morgen einen Bluttest, um festzustellen, wie viel Cortisol Ihr Körper noch produziert.
Cortisolspiegel im Speichel am späten Abend.
Dieser Test misst das Cortisol in Ihrem Speichel. Wie der Name schon sagt, werden diese Tests nachts durchgeführt.
Wenn Sie unter dem Cushing-Syndrom leiden, überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Spezialisten, der weitere Bluttests oder bildgebende Untersuchungen durchführt, um die Ursache herauszufinden.
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Mit einem Bluttest wird der Spiegel des Cortisol-regulierenden Hormons ACTH überprüft. Wenn die Werte niedrig sind, ist ein Nebennierentumor die wahrscheinliche Ursache. Sind sie normal oder hoch, handelt es sich wahrscheinlich um einen Hypophysen- oder Eileitertumor.
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Ein CRH-Stimulationstest ist eine Möglichkeit, den Unterschied zwischen einem Hypophysen- und einem ektopischen Tumor festzustellen.
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Ein hochdosierter Dexamethason-Suppressionstest ist eine weitere Möglichkeit, zwischen einem Hypophysentumor und einem ektopischen Tumor zu unterscheiden.
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Manchmal werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um nach Tumoren zu suchen.
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Bei einem Test, dem so genannten Petrosal-Sinus-Sampling, werden Blutproben aus Venen in der Nähe der Hypophyse und in deren Entfernung entnommen. Außerdem erhalten Sie eine Spritze mit CRH, dem Hormon, das die Hypophyse zur Ausschüttung von ACTH veranlasst. Anhand der ACTH-Werte in den Blutproben lässt sich feststellen, ob es sich um einen Hypophysentumor oder einen ektopischen Tumor handelt.
Fragen an Ihren Arzt zum Cushings-Syndrom
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Werden sich meine Symptome ändern? Wenn ja, wie?
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Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Welche empfehlen Sie?
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Wie werden wir wissen, ob sie wirken?
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Haben diese Behandlungen Nebenwirkungen? Was kann ich dagegen tun?
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Wann werde ich mich besser fühlen?
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Besteht bei dieser Erkrankung ein Risiko für andere Erkrankungen?
Cushings-Syndrom Behandlung
Als Erstes wird Ihr Arzt herausfinden, warum Sie zu viel Cortisol haben. Daraus ergibt sich, wie Ihr Zustand zu behandeln ist.
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Wenn Sie zu viel Cortisol haben, weil Sie Steroidmedikamente einnehmen, wird Ihr Arzt prüfen, ob Sie Ihre Dosis langsam senken können, während Sie gleichzeitig Ihr Asthma, Ihre Arthritis oder eine andere Erkrankung behandeln.
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Sie müssen möglicherweise operiert werden, um einen Tumor zu entfernen.
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Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, können Sie zusätzlich zur Operation eine Bestrahlung erhalten. In manchen Fällen kann sie auch anstelle einer Operation eingesetzt werden.
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Medikamente zur Kontrolle der Cortisolproduktion können eine Option sein, wenn Operation und Bestrahlung nicht wirken. Diese Medikamente können schwere Nebenwirkungen haben. Bei sehr kranken Menschen mit Cushings-Syndrom kann der Arzt auch vor der Operation Medikamente verschreiben.
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In einigen Fällen beeinträchtigt der Tumor oder seine Behandlung andere Hormone, die von der Hypophyse oder der Nebenniere produziert werden, und Sie benötigen möglicherweise Hormonersatzmedikamente.
Änderungen der Lebensweise
Einige Änderungen der Lebensweise können Ihnen helfen, Ihr Cushings-Syndrom in den Griff zu bekommen und gesünder zu bleiben:
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Eine gesunde Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil des Lebens mit dem Cushing-Syndrom. Eine gesunde Ernährung kann einige Symptome lindern und anderen vorbeugen. Schützen Sie Ihre Knochen durch den Verzehr von Lebensmitteln mit Kalzium und Vitamin D. Begrenzen Sie den Verzehr von Natrium und fettigen Lebensmitteln. Ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie ausreichend die richtigen Nährstoffe zu sich nehmen.
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Lindern Sie Schmerzen mit heißen Bädern, Massagen und sanften Übungen wie Wassergymnastik und Tai Chi.
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Lassen Sie Ihre Familie und Freunde wissen, was Sie durchmachen. Bitten Sie sie um Unterstützung, und teilen Sie ihnen mit, wie sie helfen können.
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Nehmen Sie sich Zeit für die Menschen und Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen. Es ist in Ordnung, nein zu sagen und Grenzen zu setzen, damit Sie Ihre Energie aufrechterhalten. Wenn Sie sich überfordert fühlen, sprechen Sie mit einem Berater oder Therapeuten. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht eine Überweisung ausstellen.
Cushings-Syndrom Komplikationen
Das Cushings-Syndrom kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen und sogar zum Tod führen, wenn es nicht behandelt wird. Zu den Problemen können gehören:
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Ein Herzinfarkt oder Schlaganfall
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Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge
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Infektionen
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Knochenschwund und Frakturen
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Hoher Blutdruck
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Hoher Cholesterinspiegel
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Depressionen oder Stimmungsschwankungen
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Gedächtnisverlust oder Konzentrationsschwierigkeiten
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Typ-2-Diabetes
Cushings-Syndrom Ausblick
Ihre Symptome und wie lange sie andauern werden, hängt davon ab:
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der Menge des zusätzlichen Cortisols, das Sie haben
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Die Ursache für Ihr hohes Cortisol
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Wie lange Sie die Krankheit schon haben
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Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
In den meisten Fällen kann das Cushings-Syndrom behandelt und geheilt werden.
Wenn Ihr Cushing-Syndrom nicht heilbar ist, sollten Sie nach Möglichkeiten suchen, um Ihre Gewichtszunahme, Muskelschwäche und Müdigkeit in den Griff zu bekommen. Arbeiten Sie dabei mit Ihrem Arzt zusammen, und teilen Sie ihm mit, wie Sie sich fühlen. Wenn Sie depressiv werden, ist es wichtig, dass Sie sich dagegen behandeln lassen.
Unterstützung bei Cushings-Syndrom
Suchen Sie nach Möglichkeiten, sich online und persönlich mit Menschen auszutauschen, die Erfahrungen mit dem Cushing-Syndrom haben. In Foren auf der Website der Cushings Support & Research Foundation können Sie mehr über das Leben mit der Krankheit erfahren und andere Betroffene kennenlernen.
