Bringt Stress Ihre Akne oder Rosacea zum Aufflackern? Oder kauen Sie Ihre Nägel bis zum Anschlag? Experten sagen, dass Emotionen Auswirkungen auf Ihre Haut haben können.
Die Verbindung zwischen Geist und Haut
Lässt Stress Ihre Akne oder Rosacea aufflackern? Oder kauen Sie Ihre Nägel bis zum Gehtnichtmehr? Experten sagen, dass Emotionen einen Einfluss auf Ihre Haut haben können.
Aus dem Arztarchiv
Immer, wenn Amanda nervös ist, bricht sie im ganzen Gesicht ihrer 13-jährigen Tochter aus. Jeremy tut es oft so leid, dass er ein Ekzem hat, dass er sich während schlimmer Schübe von der Welt abkapselt. Und Kim kann ihre zwanghaften Gedanken nur durch das Ausreißen ihrer Haare stoppen.
Auf diese und viele andere Arten sind die Psyche und die Haut eng miteinander verwoben. Ob Akne, Ekzeme, Nesselsucht, Rosazea, Schuppenflechte, Alopezie (Haarausfall), Vitiligo (depigmentierte weiße Flecken auf der Haut), Trichotillomanie (Haarausfall) oder Selbstverstümmelungsstörungen - viele Hautkrankheiten haben ihre Wurzeln in der Psyche oder sind dort zu finden.
Experten bezeichnen dieses neue Gebiet als "Psychodermatologie".
"Psychodermatologie ist ein Fachgebiet, das sich mit den Auswirkungen der Emotionen eines Menschen auf die Haut befasst", sagt Karen Mallin, PsyD, Dozentin in den Abteilungen für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften sowie Dermatologie und Hautchirurgie an der University of Miami/Jackson Memorial Hospital in Miami.
"Ich glaube, dass [die Psychodermatologie] sprunghaft zunehmen wird, weil die Dermatologie bereit ist für einen stärker integrierten Ansatz mit anderen Bereichen wie Psychologie, Psychiatrie und sogar Komplementärmedizin", sagt Mallin, die vor kurzem ein Postdoc-Jahr in der Psychodermatologie an demselben Krankenhaus absolviert hat, in dem sie jetzt arbeitet. Ein solcher integrierter Ansatz ermöglicht neue Behandlungsmöglichkeiten, wie z. B. Antidepressiva, Entspannungstherapie oder Beratung, die Stimmungsprobleme lindern können, die sich aus Hautproblemen ergeben oder diese verursachen.
"Psyche und Haut sind auf vielen verschiedenen Ebenen miteinander verbunden", erklärt Mallin dem Arzt. "Viele Nervenenden sind mit der Haut verbunden, die die Organe umhüllt, so dass Emotionen, die sich neurologisch abspielen, über die Haut ausgedrückt werden können, genauso wie sich Stress durch Magen-Darm-Symptome, erhöhte Angst oder Bluthochdruck äußern kann."
Nehmen wir zum Beispiel Akne. Wenn Sie angespannt sind, schüttet Ihr Körper Stresshormone wie Cortisol aus, die die Ölproduktion der Haut erhöhen und Sie anfällig für Pickel machen können.
Und, so Mallin, "bei einigen Autoimmunkrankheiten wie Alopezie (Haarausfall) und Vitiligo zeigen Wissenschaftler jetzt Anzeichen dafür, dass ein stressiges Ereignis die Autoimmunreaktion auslösen kann."
In anderen Fällen leiden Menschen an echten psychiatrischen Erkrankungen, die sich als dermatologische Erkrankungen darstellen, z. B. Schneiden, Nägelkauen, Haareziehen, bestimmte Tics und wahnhafte Parasitosen, d. h. die irrtümliche Annahme, von Parasiten wie Milben, Läusen, Flöhen, Spinnen, Würmern, Bakterien oder anderen Organismen befallen zu sein.
Bruce Katz, MD, Direktor des Juva Skin and Laser Center und Leiter der Klinik für kosmetische Chirurgie und Lasertherapie an der Mount Sinai Medical School, beide in New York, erklärt dies so: "Es ist die Theorie der Zielorgane, und bestimmte Menschen haben unterschiedliche Zielorgane, die Stress kanalisieren", erklärt er dem Arzt. "Manche Menschen bekommen Magengeschwüre, manche Migräne und andere bekommen Hautausschläge, weil die Haut ihr Zielorgan ist", sagt er.
Deshalb überweisen wir Patienten, die mit stressbedingten oder neurotischen Beschwerden im Zusammenhang mit psychologischen Problemen zu uns kommen, an einen Psychologen oder Psychiater oder sogar an die Akupunktur", sagt Katz.
Die gute Nachricht ist, dass Ärzte durch die Zusammenarbeit mit anderen Fachrichtungen und den Einsatz neuer Behandlungsmethoden für Hautkrankheiten, einschließlich Laser, besser als je zuvor in der Lage sind, sowohl die Haut als auch die emotionalen Probleme zu behandeln", sagt er.
Neues Gebiet, neue Behandlungsmöglichkeiten
"Wenn das Erscheinungsbild aufgrund einer Hauterkrankung beeinträchtigt ist, kann es zu Problemen mit dem Selbstwertgefühl und der sozialen Stigmatisierung kommen, die, wenn sie nicht angegangen werden, zu Depressionen führen können", sagt Mallin.
"Wenn wirklich eine Depression oder eine diagnostizierte Angst- oder psychische Störung vorliegt, können Medikamente hilfreich sein, ebenso wie eine kurze kognitive Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, Reaktionen und Verhaltensweisen zu ändern", sagt Mallin.
Auch Entspannungstraining kann helfen.
Eine Studie des Touch Research Institute an der Universität von Miami hat gezeigt, dass sich die Stimmung und das Aktivitätsniveau der Kinder sowie alle Messwerte ihres Hautzustands, einschließlich Rötungen und Juckreiz, nach einer Massagetherapie verbesserten. Auch die Ängste der Eltern nahmen ab.
Eine weitere mögliche Lösung ist das Training zur Umkehrung von Gewohnheiten.
"Angenommen, Sie zupfen an Ihrer Akne oder Ihrem Ekzem, was zu Narbenbildung führt und die Situation noch verschlimmert, müssen Sie sich bewusst machen, wo Ihre Hände sind", sagt sie. "Es kann helfen, sich selbst bewusster zu machen, was man mit den Händen macht, und alternative Verhaltensweisen zu haben, die den Platz einnehmen."
Nehmen Sie zum Beispiel jedes Mal, wenn Ihre Hand über Ihren Hals reicht, einen Stift und schreiben Sie einen Satz.
Wenn Kinder stressbedingte Hautkrankheiten entwickeln, sollten sich Erwachsene fragen, wie sich die Hautkrankheit auf sie auswirkt und welche Art von stressigen Ereignissen sie durchmachen, denn sehr junge Kinder erleben Stress genauso wie Erwachsene, sagt Mallin.
"Vielleicht werden sie gehänselt oder schikaniert", sagt sie. Ein Arzt oder die Eltern können sich nach der Schule und den Freunden erkundigen, um herauszufinden, ob das Kind sozial eingebunden oder von normalen sozialen Aktivitäten ausgeschlossen ist", schlägt sie vor.
Für Shelley Sekula-Gibbs, MD, klinische Assistenzprofessorin für Dermatologie am Baylor College of Medicine in Houston, macht die Verbindung zwischen Geist und Haut allen Sinn der Welt.
"Studien zeigen, dass mindestens 30 % aller Dermatologiepatienten ein zugrunde liegendes psychologisches Problem haben, das oft nicht angesprochen wird, zumindest nicht beim ersten Besuch, aber wenn es angesprochen wird, kann es einen sehr positiven und starken Einfluss auf die Verbesserung des Hautzustands haben", sagt sie.
[Während der Entwicklung im Mutterleib] entstehen Gehirn und Haut aus denselben Zellen, es gibt also eine Verbindung", sagt sie. "Und die andere unmittelbare Beziehung besteht darin, dass die Haut häufig ein Spiegelbild des Stresses ist, wenn Menschen im Leben Stress erleben."
Was zu tun ist, hängt von der Erkrankung und der Ursache ab, sagt sie.
"Wenn die Erkrankung nur von kurzer Dauer ist, z. B. wenn ein Student während der Abschlussprüfungen einen Akne-Schub bekommt, gibt es nicht viel zu tun, weil Stressoren nur episodisch auftreten", sagt Sekula-Gibbs." Wenn die Stressfaktoren jedoch chronisch sind, wie z. B. eine schwierige Ehe oder eine Person, die arbeitslos ist und keine Arbeit findet, ist der Dermatologe gut beraten, wenn er versucht, die damit verbundenen sozialen Probleme anzugehen."
Vielleicht, so schlägt sie vor, kann ein Sozialarbeiter, ein Eheberater oder ein Psychiater helfen. Wenn der Patient jedoch aufgrund der Hauterkrankung klinisch depressiv ist, die Depression die Hauterkrankung verursacht oder der Patient an einer Psychose oder Zwangsstörung leidet und sich möglicherweise selbst verletzt, gibt es sicherere und leichter zu tolerierende Medikamente, sagt sie.
Die Quintessenz ist: "Wenn sich sowohl der Dermatologe als auch der Patient der Existenz der Stressoren bewusst sind, sind sie besser in der Lage, mit dem Problem umzugehen, aber wenn niemand darüber spricht, kann es nicht angegangen werden." Sekula-Gibbs fordert die Patienten auf, "offen mit ihrem Arzt über Probleme zu sprechen, die sie belasten".
