Ein Arzt erörtert die Auswirkungen mehrerer plastisch-chirurgischer Eingriffe und die physischen und emotionalen Folgen für die Patienten.
Es kann mit einem Körperteil beginnen. Eine Frau lässt sich nach der Geburt ihrer Kinder eine Bauchstraffung vornehmen. Die Operation ist erfolgreich, so dass sie über eine Bruststraffung, eine Nasenkorrektur oder andere Eingriffe nachdenkt.
"Es ist akzeptabel, wird erwartet und man kann es in der Mittagspause machen lassen", sagt Natalie Wilson, Professorin für Frauenstudien an der California State University San Marcos, PhD.
Wie viel ist zu viel? Ab wann ist jemand zu weit gegangen?
David Reath, MD, ein plastischer Chirurg in Knoxville, Tennessee, sagt, dass er nicht viele Menschen sieht, die ein extremes Maß an kosmetischer Chirurgie wünschen, aber es kommt vor, und es ist anfangs nicht immer leicht zu erkennen.
"Manchmal fängt man an, mit jemandem zu arbeiten, der vernünftig ist, und je mehr man mit ihm arbeitet, desto mehr merkt man, dass man sich selbst aus dem Weg gehen muss", sagt er.
Um zu erkennen, ob es ein Problem gibt, muss man zunächst herausfinden, warum jemand die Operation wünscht.
Mehrere Eingriffe
Laut Phil Haeck, MD, ehemaliger Präsident der American Society of Plastic Surgeons, ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen zwei oder drei Operationen auf einmal durchführen lassen.
Wilson hat auch von einigen Praxen gehört, die Verfahren "hochpreisig" verkaufen und Kreditpläne anbieten, während sie die Preise für mehrere Eingriffe senken. "Nicht alle Chirurgen tun das, und einige lehnen die Leute ab", sagt Wilson. "Aber auf diese Weise verdienen sie ihr Geld - mit Operationen.
Sie sieht in den letzten Jahren einen subtilen Wandel in der Einstellung der Menschen zu ihrem Äußeren, der durch die gepuderten Bilder in den Medien noch verstärkt wird. Manche Menschen werden auch süchtig nach Komplimenten und Lob, die sich aus den Ergebnissen ergeben. "Dadurch fühlen wir uns besser und wollen dieses Hochgefühl wieder haben", sagt Wilson.
Natürlich ist nicht jeder, der sich einer Schönheitsoperation unterzieht, anfällig dafür. Ein Grund dafür, dass es schwierig ist, zu wissen, wie viel zu viel ist, ist, dass es von Person zu Person unterschiedlich ist, sagt Reath.
Die Entscheidung darüber, welche Eingriffe sicher durchgeführt werden können und welche nicht, obliegt dem Chirurgen. "Man muss sicherstellen, dass es sich um eine vernünftige Operation handelt und dass die Patientin eine angemessene Motivation hat und weiß, worauf sie sich einlässt", sagt Reath.
Körperliche Dysmorphie
Bei etwa 2 % der Bevölkerung ist die extreme Kritik am eigenen Körper eine psychische Erkrankung, die als körperdysmorphe Störung (BDD) bekannt ist.
Menschen mit BDD sind besessen von einem kleinen oder eingebildeten Makel. Dr. Katharine Phillips, Leiterin des Body Dysmorphic Disorder Program am Rhode Island Hospital, sagt, dass Menschen mit dieser Störung normal aussehen und oft als schön angesehen werden. Aber sie sehen sich selbst nicht auf diese Weise. Stattdessen sind sie besessen von ihrem vermeintlichen Makel. "Das ist sehr belastend und kann manchmal dazu führen, dass sie an das Haus gebunden sind", sagt sie.
Menschen, die an BDD leiden, lassen sich manchmal mehrmals an derselben Körperstelle operieren. Phillips sagt, dass Operationen selten wirksam sind, da die psychische Gesundheit die Ursache des Problems ist.
Phillips und ihre Kollegen untersuchten 200 Menschen mit BDD, die sich einer kosmetischen Operation oder minimalinvasiven kosmetischen Eingriffen unterzogen. Nur bei 2 % von ihnen kam es nach den Eingriffen zu einer auch nur geringfügigen Verbesserung ihrer BDD-Symptome. Selbst wenn ihre Besessenheit nachlässt, wenden sie sich laut Phillips oft einem anderen Körperteil zu.
Ihre Studie ergab auch, dass von den 200 befragten Patienten nur ein Viertel von den Ärzten irgendwann einmal eine kosmetische Behandlung abgelehnt wurde. Die Wahrscheinlichkeit, dass Chirurgen chirurgische Behandlungen ablehnen, war geringer als bei minimalinvasiven Verfahren.
Die ASPS schult ihre Mitglieder darin, Menschen zu erkennen, die an einer körperdysmorphen Störung leiden und oft mehrere Operationen am selben Körperteil vornehmen lassen. Manchmal versuchen sie, die anderen Operationen zu verheimlichen, oder sie behaupten, frühere Eingriffe seien verpfuscht worden, und "überhäufen den neuen Chirurgen mit viel Lob", sagt Haeck, weil er oder sie es richtig machen werde.
"Jeder Chirurg, der das einmal erlebt hat, bedauert es, jemanden mit einer Körperdysmorphie zu operieren", sagt Haeck. Wenn Sie von irgendeinem Teil Ihres Körpers besessen sind, sollten Sie Ihre Pläne für eine Schönheitsoperation verschieben, bis Sie mit einem Berater gesprochen haben. Wenn Sie sich über diese Probleme im Klaren sind, wird Ihnen jeder Eingriff, für den Sie sich schließlich entscheiden, besser gefallen.
Bevor Sie einen kosmetischen Eingriff vornehmen lassen, werden Sie sich mit Ihrem Chirurgen beraten. Bei diesem Gespräch sollten Sie mit ihm über Ihre Ziele und Ihre Motivation für den Eingriff sprechen. Sie sollten sich vergewissern, dass Ihre Erwartungen mit den wahrscheinlichen Ergebnissen übereinstimmen und dass Sie die Risiken verstehen.
Gesundheitliche Risiken
Reath sagt, dass es keine großen Gesundheitsrisiken gibt, wenn man gesund ist. Dennoch können Probleme auftreten.
Eine Fettabsaugung zum Beispiel ist ungefährlich, solange nur eine bestimmte Menge Fett entnommen wird. Das Risiko steigt, sagt er, wenn die Menge zu groß wird.
Die Ärzte müssen auch darauf achten, dass sie nicht zu viel auf einmal machen. "Die Ermüdung des Chirurgen ist ein Thema", sagt Reath. "Niemand ist in der achten Stunde noch so fit wie in der ersten Stunde".
Narbengewebe und Gewebe, das während des Heilungsprozesses abstirbt, können nach mehreren Operationen zu einem ungesunden Problem werden. Nach zu vielen Nasenoperationen kann es zu Atemproblemen kommen, und bei Augenlifts kann die Hornhaut austrocknen, was zu Augenschäden führt. Auch Infektionen sind bei jedem Eingriff ein Risiko.
