Ist die neue Welle von Schönheitsoperationssendungen zu gut oder zu schlecht, um wahr zu sein?
Plastische Chirurgie im Fernsehen: Therapeutisch oder trivial?
Ist die neue Welle der Schönheitschirurgie-Shows zu gut oder zu schlecht, um wahr zu sein?
Aus dem Arztarchiv
Beliebte Fernsehshows wie "Extreme Makeover", "The Swan" und "I Want a Famous Face", in denen sich die Teilnehmer/Patienten vor der Kamera drastischen, lebensverändernden Schönheitsoperationen unterziehen, sind zweifellos die "guilty pleasures" des Jahres - wenn nicht sogar des Jahrzehnts.
In The Swan durchlaufen ganz normale Kandidatinnen ein kosmetisches Bootcamp und treten schließlich bei einem Schönheitswettbewerb an. In I Want a Famous Face (Ich will ein berühmtes Gesicht) legen sich verblüffte Patienten unters Messer, um beispielsweise wie der Schauspieler Brad Pitt oder ein anderer Megastar auszusehen.
Und bei Extreme Makeover unterziehen sich überzeugende Kandidaten mehreren Operationen und modischen Umgestaltungen, die sie von plump zu göttlich und von mausgrau zu wunderschön machen. Was ist daran so schlimm? Die Antwort hängt weitgehend davon ab, wen man fragt.
Viele Schönheitschirurgen sind der Meinung, dass diese Art von Sendungen einige alarmierende Gemeinsamkeiten aufweisen, nämlich die Verharmlosung der plastischen Chirurgie, die Verharmlosung ihrer sehr realen Risiken und die Schaffung unrealistischer Erwartungen bei den Zuschauern. Andere hingegen sagen, dass diese Sendungen für die Zuschauer positiv sein und ihnen Mut machen können.
?
Risiken, Optionen werden weitgehend ignoriert
"Diese Shows trivialisieren die kosmetisch-plastische Chirurgie, und damit wird den Patienten ein Bärendienst erwiesen", sagt Dr. Laurie A. Casas, außerordentliche Professorin für Chirurgie an der Northwestern University Medical School in Chicago und Kommunikationsvorsitzende der American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS).
"Es gibt keine Diskussion über Optionen, keine Diskussion über Risiken und Vorteile, kein Gefühl für die Dauer der Operation oder den postoperativen Verlauf", sagt sie. "Das wird alles beschönigt."
Das Ergebnis ist, dass "die Öffentlichkeit den Eindruck hat, dass Schönheitsoperationen keine große Sache sind", sagt sie. "Wäre es ein Reality-Fernsehen, würde es erklären, dass man als Verbraucher die Wahl zwischen verschiedenen Ärzten, Orten für Operationen, Verfahren und dem Zeitpunkt der Eingriffe hat."
Außerdem werden durch das Reality-TV unrealistische Erwartungen geweckt", sagt Casas. "Man hat keine realistische Vorstellung davon, was das alles bedeutet oder kostet."
Peter B. Fodor, MD, ein in Los Angeles ansässiger plastischer Chirurg und ASAPS-Präsident, stimmt dem zu. "Die Patienten erwarten eine Transformation, und das ist nicht realistisch, und das ist das größte Manko dieser Shows."
Wenn es sich um einen Wettbewerb handelt, wie bei FOX's The Swan, sagt er, "gibt es eine Tendenz, mehr längere Eingriffe zu machen, und jedes Mal, wenn eine Operation länger als sechs Stunden dauert, steigt das Risiko von Komplikationen dramatisch", sagt er.
"Ich kann verstehen, dass diese Sendungen für einen Teil der Bevölkerung unterhaltsam sind, und es wird behauptet, dass die plastische Chirurgie dadurch populärer geworden ist, aber historisch gesehen ist der Anstieg der kosmetisch-plastischen Chirurgie eher wirtschaftlich bedingt", sagt er.
Extreme Enttäuschung
Randall Flanery, PhD, außerordentlicher Professor für Gemeinschafts- und Familienmedizin an der Universität von St. Louis in Missouri, sagt: "Je mehr wir über [diese Shows] erfahren, desto inszenierter und manipulierter sehen sie aus, aber das visuelle Bild ist sehr überzeugend, so dass wir bereit sind zu glauben, dass es wahr ist. Ich bin mir sicher, dass die Operationen echt sind, aber sie finden in solch konstruierten Situationen statt."
Auch die Botschaft sei fehlerhaft, sagt er. "Sie sagen, dass der einzige Weg, sich wirklich akzeptabel zu machen, darin besteht, sich einer drastischen Veränderung des Aussehens zu unterziehen, und wenn man das tut, wird alles wunderbar und verändert sein."
Das stimmt ganz und gar nicht, sagt Flanery. Und jeder Zuschauer, der sich einer radikalen Umgestaltung unterzieht und erwartet, mit einem märchenhaften Leben aufzuwachen, wird extrem enttäuscht sein.
Teenager sind besonders anfällig für solche Sendungen, sagt er.
"Die Menschen, um die ich mir am meisten Sorgen mache, sind Teenager, die sich Gedanken darüber machen, wer sie sind und ob sie dazugehören, und diese Sendungen vermitteln den falschen Eindruck einer Blaupause, wie man beliebt und akzeptiert sein kann", sagt Flannery.
Wenn es darum geht, einem Prominenten nachzueifern, ist es eine Sache, eine Sonnenbrille oder eine Jeans zu kaufen, die er trägt, aber sich einer Operation zu unterziehen, ist eine andere Sache. "Das derzeitige Image eines Prominenten, ob Brad Pitt oder wer auch immer, ändert sich so schnell, dass der Versuch, sein Aussehen zu imitieren, noch extremer ist als andere Dinge", sagt er.
Sein Rat: Schalten Sie den Fernseher aus.
Nicht so ein hässliches Entlein
Diese Shows enden oft mit einer dramatischen Enthüllung des neuen "Du". Die Zuschauer haben den Eindruck, dass sich das Leben des Teilnehmers in jeder Hinsicht zum Positiven verändert hat.
Ein typischeres Szenario ist jedoch, dass "ein Patient kommt, der eine große Nase im Gesicht hat, die ihn sein ganzes Leben lang in den Wahnsinn getrieben hat, und er nimmt sich zwei Wochen Urlaub für eine [Nasenkorrektur] und es verändert sein Leben in dem Sinne, dass er sich keine Sorgen mehr um die Nase macht", so Paul S. Nassif, MD, ein plastischer und rekonstruktiver Gesichtschirurg in Beverly Hills, Calif.
Die Veränderungen sind oft nicht so extrem, wie man sie im Fernsehen sieht, erklärt er dem Arzt. "Dieser Teil wird verherrlicht.
"Man fühlt sich zwar viel besser, aber im Allgemeinen ist es kein völlig lebensveränderndes Ereignis, obwohl es sicher Ausnahmen geben kann", sagt er.
Steife psychologische Prüfungen
"Die Bewerber werden einer äußerst gründlichen psychologischen Beurteilung unterzogen, die eine Reihe modernster Tests umfasst, die vier bis fünf Stunden in Anspruch nehmen, sowie ein- bis eineinhalbstündige Gespräche", sagt Catherine Selden, PhD, klinische und forensische Psychologin in Beverly Hills. Und Selden muss es wissen. Sie ist die Psychologin von Extreme Makeover und hat jeden Kandidaten, der seit Beginn der Sendung dabei war, persönlich beurteilt.
Tatsächlich hat sie gerade eine neue Gruppe von Bewerbern bewertet. "Wir lehnen viele Leute ab, wenn sie keine geeigneten Kandidaten sind", sagt sie. Bei einer Beurteilung besprechen wir auch die Erwartungen und warnen die Kandidaten vor möglichen Fallstricken.
Warum wird das nie vor der Kamera gezeigt?
"Es ist zu vertraulich", sagt sie.
Selden plant eine Folgestudie über die Teilnehmer von Extreme Makeover, um zu sehen, wie es ihnen geht, wenn die Kameras ausgeschaltet sind und ihr wirkliches Leben neu beginnt.
Es ist zwar noch zu früh, um das zu sagen, aber bisher "sind die Leute vielleicht nicht ganz zufrieden, aber ich weiß von keinen ernsthaften psychologischen Schwierigkeiten", sagt sie.
Bei den Untersuchungen "mache ich sehr deutlich, dass die plastische Chirurgie keine Lösung für psychische Probleme ist, und ich spreche auch über die Anpassungen, die nötig sind, und die Reaktionen, die sie von Menschen in ihrem Leben bekommen könnten, die vielleicht nicht nur gut sind", sagt sie.
Jede Veränderung, ob gut oder schlecht, führt zu Stress, betont sie.
"Ich habe unglaubliche, positive Veränderungen im Leben der Menschen gesehen, weil sie sich einer plastischen Operation unterzogen haben", sagt sie. "Immer mehr Menschen in der Öffentlichkeit wollen plastische Chirurgie, aber sie unterziehen sich keiner Prüfung, um zu sehen, ob sie gute Kandidaten sind", sagt sie.
Und das sollten sie auch. Das ist eine Möglichkeit, wie das Reality-Fernsehen die echte plastische Chirurgie übertrifft, sagt sie.
"[Bewertungen] sollten zu einer Norm werden", sagt sie.
Der Fall für extreme Umgestaltungen
Nicht jeder ist ein Gegner des Reality-Fernsehens für plastische Chirurgie - natürlich auch einige der Ärzte, die in diesen Shows auftreten, wie der Parodontologe Jeff Ganeles, DMD, aus Boca Raton, Fla.
"Es gibt eine Reihe von Vorteilen", erklärt er dem Arzt. "Diese Shows schärfen das Bewusstsein der Öffentlichkeit für das, was verfügbar ist, und das ist im Allgemeinen gut."
Ganeles hat bei Extreme Makeover schon einige Zahnbehandlungen durchgeführt. Ob Bleaching oder Implantate, "es ist wichtig, dass die Leute wissen, dass diese Dinge möglich sind", sagt er.
Alles in allem seien diese Sendungen eher positiv als negativ, sagt er. Die Zuschauer müssen sich jedoch darüber im Klaren sein, dass es sich um Fernsehen und nicht um einen Dokumentarfilm handelt, und wenn sie dies erkennen, können sie den Sendungen eine Menge nützlicher Informationen entnehmen.
Denken Sie daran, sagt er, "sie werden zur Unterhaltung zusammengestellt; sie sind keine Wissenschaft und sie sind keine Medizin, sie sind ein Unterhaltungsmedium und werden dramatisiert, um den jeweiligen Schwerpunkt zu betonen."
Das Wissen, das in diesen Sendungen vermittelt wird, ist "ermutigend und großartig", sagt Shervin Erfani, DMD, ein kosmetischer Zahnarzt in San Diego, Kalifornien.
"Sie zeigen vielen Menschen, welche Möglichkeiten es heutzutage in der kosmetischen Zahnmedizin gibt", sagt er. "Etwa 70 % der Menschen nehmen keine regelmäßige zahnärztliche Behandlung in Anspruch, so dass diese Shows die Tür zu den Möglichkeiten öffnen."
Das mag stimmen, sagt Casas, nachdem er lange über die möglichen positiven Aspekte dieser Shows nachgedacht hat. "Sie erhöhen die Akzeptanz der Schönheitschirurgie, der kosmetischen Zahnmedizin und der [Laser-]Augenchirurgie."
Veröffentlicht am 17. Mai 2004.
