Schulter-Verletzung: Ein Riss im Gelenk

Ein Arzt weiß, dass der Verschleiß eines Schultergelenks sehr schmerzhaft sein kann.

Risse im Schultergelenk

Aus den Archiven des Arztes

Von Amy McGorry

Quarterbacks sind besonders anfällig für Schulterverletzungen. Sie sind nicht nur anfällig dafür, dass sie angegriffen und in den Boden gerammt werden, sondern das wiederholte Werfen eines Balls kann auch zu Rissen im Gewebe um das Schultergelenk herum führen. Und warum? Wenn der Arm beim Wurf seitlich nach außen gedreht wird, kontrahiert der Bizeps und zieht am Labrum, dem Knorpelstück, das die Schulterpfanne auskleidet.

Fußballspieler sind nicht die einzigen, die gefährdet sind. Jeder Sportler, der über Kopf wirft (z. B. Baseball-, Tennis- und Volleyballspieler) oder Gefahr läuft, auf einen ausgestreckten Arm zu fallen (z. B. Skifahrer), kann sich diese Verletzung zuziehen, die das Ende der Saison bedeuten kann. Schon das Heben eines schweren Gegenstandes zu Hause kann einen Labrumriss verursachen.

Wenn die Schultern schmerzen

Die Schulter ist ein Kugelgelenk. Die "Kugel" oder der Kopf des Armknochens sitzt in einer Pfanne (Glenoid genannt), die die Kugel nur teilweise bedeckt. Das Labrum säumt den Rand der Pfanne, damit die Kugel besser sitzt. Sehnen und Bänder, die die Kugel umgeben, setzen am Labrum an und sorgen so für zusätzliche Stabilität in einer instabilen Situation.

Die Muskeln der Rotatorenmanschette helfen dem Labrum bei der Stabilisierung des Gelenks, aber eine Schwäche kann dazu führen, dass sich die Kugel zu stark bewegt. Dies führt zu einer Abnutzung des Labrums. Labrumrisse können zu einer weiteren Instabilität der Schulter und möglicherweise zu einer Auskugelung führen. Erinnern Sie sich an Mel Gibsons Figur in Lethal Weapon, der sich die Schulter aus der Gelenkpfanne kugelte? Stellen Sie sich vor, wie sein Labrum aussieht!

Eine "SLAP"-Läsion (Superior Lesion Anterior to Posterior) ist ein Labrumriss, der sich im oberen Teil entlang des vorderen und hinteren Randes befindet. Dabei ist in der Regel die Bizepssehne betroffen. Eine andere Art, die Bankart-Läsion, betrifft das glenohumeralen Band und tritt im unteren Teil des Rands auf. Manche Risse können zwar von selbst heilen, doch wenn eine konservative Behandlung nicht anschlägt, ist häufig eine Operation erforderlich, um das beschädigte Gewebe zu reparieren und die Instabilität zu beheben.

Warum Sie im Abseits stehen

Bei einem Labralriss kann sich ein Gewebelappen bilden, der bei bestimmten Bewegungen im Schultergelenk eingeklemmt wird. Die Athleten klagen über ein Stechen und allgemeine Schmerzen im Gelenk. Manche haben das Gefühl, dass die Schulter aus der Gelenkpfanne herausspringt.

Bei einem Schlag oder Sturz kann der Oberarmkopf gegen den Rand stoßen, wodurch er aus der Gelenkpfanne herausgeschoben wird und das Labrum reißt. Dies kann zu einer Instabilität der Schulter führen, was einen Kraftverlust beim Wurf zur Folge hat. Es kann zu Schmerzen im Arm kommen, da der Oberarmkopf bei der Wurfbewegung an dem geschädigten Gewebe entlang reibt.

Eine schlechte Durchblutung von Teilen des Labrums erschwert die Heilung. Dann ist eine Operation erforderlich. Operationen, bei denen nur das beschädigte Gewebe entfernt wird, sind mit kürzeren Genesungszeiten verbunden als Operationen, die den Riss, die Instabilität des Gelenks und die Beteiligung von Sehnen und Bändern behandeln. Ein Quarterback, der sich einer SLAP-Läsion unterziehen muss, kann bis zu sechs Monate brauchen, um seine volle Wurfkraft wiederzuerlangen.

Wie man im Spiel bleibt

Schulterinstabilität ist ein Problem bei Labralrissen. Die Stärkung der Muskeln um die Schulterblätter und der Rotatorenmanschette ist eine Möglichkeit, das Labrum zu unterstützen.

Außenrotation in Seitenlage

  • Liegen Sie auf der Seite

  • Beugen Sie Ihren Ellbogen im 90-Grad-Winkel auf Ihrer Taille

  • Drehen Sie den Arm nach oben zur Decke, wobei der Ellbogen am Körper bleibt.

  • 3 Sätze à 10 Wiederholungen mit einem leichten Gewicht ausführen

Scapula-Reihen

  • Auf dem Stabilitätsball Gewichte mit angewinkelten Ellbogen halten

  • Schulterblätter zusammendrücken

  • Ellenbogen hochreißen 3 Sätze à 10 Wiederholungen

Physioball Walk Outs

  • Legen Sie sich auf den Ball und gehen Sie langsam hinaus und zurück.

  • 10 Wiederholungen machen

Lassen Sie sich vor jedem Trainingsprogramm von einem Arzt beraten. Und denken Sie daran: Sie könnten außer Gefecht gesetzt sein... aber nicht für lange!

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