Prüfungen Plus

Einige der berühmtesten Wahrzeichen der Welt - medizinisch und anderweitig - bieten Untersuchungen für Führungskräfte an. Alles, was dazu nötig ist, ist natürlich Geld.

Prüfungen Plus

Verwöhnte Patienten

Von Bob Calandra Aus dem Arztarchiv

Jan. 08, 2001 -- Eingebettet zwischen zwei Bergrücken der Allegheny Mountains in West Virginia liegt The Greenbrier, ein großartiges, historisches Resort. Mit seinen drei malerischen Golfplätzen dienen die 6.500 Hektar von The Greenbrier in White Sulphur Springs seit Jahrzehnten als prächtiger Spielplatz für Präsidenten, Filmstars und Könige.

Doch seit 52 Jahren strömen diejenigen, die sich nicht nur von Designerzimmern und Haute Cuisine verwöhnen lassen wollen, auch wegen der renommierten Greenbrier Clinic dorthin, die eine umfassende zweitägige körperliche Untersuchung anbietet, bei der kein Stein auf dem anderen bleibt.

In den 1950er und 1960er Jahren begannen die Industriekapitäne und andere wohlhabende Amerikaner, die sich von Kopf bis Fuß untersuchen lassen wollten, den Trend, entweder die Greenbrier oder die Mayo Clinic in Minnesota aufzusuchen. In jüngerer Zeit, als die Zeiten und das US-Gesundheitssystem immer unpersönlicher wurden, ist die Nachfrage nach effizienten und dennoch qualitativ hochwertigen Fitnessprogrammen noch gestiegen. Und damit auch die Zahl der Einrichtungen.

Vor allem immer mehr Unternehmen erkennen den Wert ihrer Führungskräfte und beginnen, eingehende Untersuchungen als Vergünstigung anzubieten. "Es geht um die finanziellen Auswirkungen und darum, wie sich der Verlust einer wichtigen Führungskraft auf ein Unternehmen auswirkt", sagt Dr. James R. Clapp, Direktor des Duke Executive Health Program in Durham, N.C. "Es ist wirklich eine Investition - eine kostengünstige Investition."

Heute kann jeder, der eine enzyklopädische Untersuchung wünscht, aus einer beeindruckenden Liste medizinischer Eliteeinrichtungen wählen, darunter Duke, die Mayo Clinic, die Cleveland Clinic, das Scripps Medical Center in La Jolla, Kalifornien, und das Johns Hopkins in Baltimore. Jede dieser Einrichtungen bietet eine eintägige, umfassende Untersuchung mit viel Kontakt zwischen Arzt und Patient und sofortiger Konsultation eines Spezialisten, falls ein Problem entdeckt wird.

Eine solche Betreuung ist nicht billig. Auch wenn Ihre Versicherung einige Kosten übernimmt, sollten Sie sich darauf einstellen, dass Sie für die Extras einen vierstelligen Betrag zahlen müssen.

Zu den Herzuntersuchungen, die im Greenbrier durchgeführt werden, gehört zum Beispiel ein Test des Berkeley Heart Lab in Kalifornien, das als eines der führenden kardiovaskulären Diagnoselabors des Landes gilt. Mit diesem Test wird nach einem Überschuss an Lipoprotein (a) gesucht, einem Zustand, der mit verstopften Halsschlagadern in Verbindung gebracht wird. Die Greenbrier-Untersuchung umfasst auch ein Herz-Fluoroskop, einen Test, mit dem Plaqueablagerungen in den Arterien festgestellt werden können.

Thomas F. Mann, MD, ein Greenbrier-Mitarbeiter, sagt, die häufigste Reaktion, die er von den Ärzten vor Ort erhält, sei, dass die von den Greenbrier-Ärzten angeordneten Tests eine unnötige Extravaganz seien. Er entgegnet, dass diese Tests ihm helfen, Dinge zu finden, die andere übersehen würden.

"Wir können mehr Zeit mit den Patienten verbringen, und wir finden Dinge", sagt Mann, der auf innere Medizin und Fettstoffwechselstörungen spezialisiert ist. "Es ist nicht so, dass ich schlauer bin. Ich bin einfach darauf eingestellt, Dinge herauszufinden."

Diese zusätzliche Zeit, so die Befürworter, ist der Hauptunterschied zwischen einer ärztlichen Untersuchung und der Untersuchung, die viele andere Ärzte durchführen. In der heutigen Medizin sehen die meisten Ärzte mehr Patienten und verbringen weniger Zeit mit jedem einzelnen. Ärzte, die an Programmen für Führungskräfte teilnehmen, geben an, dass sie nicht mehr als sechs Patienten pro Tag sehen.

Die typische "Executive"-Untersuchung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese, die zwischen 30 und 60 Minuten dauern kann. Das Herzstück jeder Untersuchung ist eine Reihe von Blutchemie- und Hämatologietests. Es erfolgt eine gründliche Untersuchung mit den Händen. Zu den weiteren Standarduntersuchungen gehören Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Hör- und Sehtests, Lungenfunktionstests, Elektrokardiogramm, Urinanalyse sowie Ernährungs- und Lebensstilberatungen.

Männer ab 50 Jahren erhalten einen Belastungstest und entweder ein flexibles Sigmoidoskop (ein Test, bei dem der Dickdarm mit einem Endoskop auf verdächtige Läsionen untersucht wird) oder ein einfacheres Darmkrebs-Screening wie den Test auf okkultes Blut im Stuhl. Einige Kliniken bieten als Teil des Standardpakets auch eine Fitnessbewertung an. Frauen, die eine wachsende Zahl von Patienten darstellen, erhalten dieselbe Kerngruppe von Tests plus eine gynäkologische Untersuchung, wenn sie sich dafür entscheiden, einen Pap-Abstrich und eine Mammographie. Darüber hinaus bietet das Scripps Center allen Patientinnen eine Knochendichtemessung, einen Beckenultraschall, Hormonpanels (Tests zur Messung des Gehalts verschiedener Hormone im Körper) und einen Krebsantigen-Bluttest an.

Die meisten Untersuchungen enden damit, dass der Arzt weitere 30 bis 60 Minuten damit verbringt, die Testergebnisse zu besprechen und Empfehlungen auszusprechen. Ein schriftlicher Bericht folgt in der Regel innerhalb von 10 Tagen.

Zu den bekanntesten Programmen gehören:

• Das Executive Health Program der Mayo-Klinik. Die Ärzte der Mayo Clinic behandeln 3.000 Menschen pro Jahr, das sind etwa vier Patienten pro Arzt und Tag. Einen Termin in der 30 Jahre alten Klinik zu bekommen, ist also so, als würde man versuchen, einen Tisch im angesagtesten neuen Restaurant der Stadt zu reservieren - man kann ihn bekommen, aber man muss ein paar Monate warten, bis man ihn bekommt.

• Das 31 Jahre alte Center for Corporate Health an der Cleveland Clinic. Dort werden jährlich etwa 3.000 Menschen behandelt.

• Das Scripps Center for Executive Health. Hier werden jährlich 1 500 Patienten behandelt, und das Personal besteht aus Internisten, Gastroenterologen und Kardiologen. Neben den üblichen Untersuchungen gehört auch eine Lebensstilberatung zum Angebot. Dazu gehört auch ein Besuch bei einem Berater der Klinik für Körper und Geist. (Hey, das ist Kalifornien.)

• Duke's Center for Living. Das 1992 gegründete Center for Living bietet als Teil des Basispakets auch Ernährungs- und Fitnessbewertungen an. Während die meisten Eingriffe in dem 30 Hektar großen Zentrum durchgeführt werden, werden Patienten, die ein Sigmoidoskop oder eine Mammographie benötigen, mit einem Kleinbus in das eine Meile entfernte Duke Medical Center gebracht.

• Das fünf Jahre alte Executive Health Program am Johns Hopkins. Bei diesem Programm wird jedem Patienten ein persönlicher Vertreter zugeteilt, der ihn durch das medizinische Zentrum begleitet. Die Aufgabe des Vertreters besteht darin, dafür zu sorgen, dass die Patienten die Arztpraxen finden und pünktlich behandelt werden.

• Die in Manhattan ansässige Executive Health Group. Diese eigenständige Klinik wurde 1913 als Life Extension Institute gegründet und preist seit fast einem Jahrhundert die Vorteile von Nichtrauchen, gesunder Ernährung und Bewegung an. Die EHG beschäftigt Ärzte in ihren Niederlassungen in Manhattan und Chicago sowie an Standorten in New Jersey und Connecticut. Fachärzte, wie z. B. Kardiologen, sind unter Vertrag. Neben den drei Hauptstandorten verfügt die EHG auch über ein landesweites Netz von 900 Anbietern. Eine Standarduntersuchung, einschließlich Sigmoidoskop und Stresstest, dauert etwa vier Stunden.

• Die Greenbrier-Klinik. Sie wurde 1948 mit vier angestellten Ärzten eröffnet und hat heute einen Stab von zertifizierten Ärzten (einschließlich Radiologie und Kardiologie), die zwischen 2.000 und 3.000 Patienten pro Jahr behandeln - etwa 27 Patienten pro Tag.

Bob Calandra ist freiberuflicher Schriftsteller, dessen Arbeiten in mehreren Zeitschriften erschienen sind, darunter People und Life. Er lebt in Glenside, Pa.