Bewegung und Asthma: Eine gefährliche Mischung?

Für Asthmatiker ist es sicher, Sport zu treiben, solange sie ihre Grenzen kennen, ihre Krankheit unter Kontrolle halten und Medikamente mit sich führen.

Sport und Asthma: Eine gefährliche Mischung?

Asthma kontrollieren

Von Alison Palkhivala Rezensiert von Gary D. Vogin,?MD Aus dem Arztarchiv

22. Oktober 2001 -- Die Sportwelt wurde erschüttert, als der Footballspieler Rashidi Wheeler im Juli während einer Trainingseinheit plötzlich an einem Asthmaanfall starb. Kann Sport typischerweise solch schwere, lebensbedrohliche Asthmasymptome hervorrufen? Wie können Asthmapatienten sich selbst oder Eltern ihre asthmatischen Kinder schützen? Lesen Sie weiter, um es herauszufinden.

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Was ist Asthma?

Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, bei der die Atemwege der Lunge besonders empfindlich sind. Wann immer sie von außen gereizt werden, z. B. durch Pollen oder Luftverschmutzung, oder von innen, z. B. durch den Verzehr von Lebensmitteln, auf die man allergisch reagiert, reagieren sie mit einer Verengung und erschweren so das Atmen. Zu den Symptomen von Asthma gehören Husten, Keuchen, Kurzatmigkeit und ein Gefühl der Enge oder sogar Schmerzen in der Brust. In sehr schweren Fällen können sich die Atemwege vollständig verschließen, was das Atmen unmöglich macht.

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Todesfälle durch Asthma kommen zwar vor, sind aber glücklicherweise selten. Laut dem Experten Elliott Pearl, MD, sterben in den USA nur etwa 4.000 Menschen pro Jahr an Asthma, was sich nach viel anhört, bis man bedenkt, dass 15 Millionen Menschen in den USA an der Krankheit leiden. Die meisten Menschen, die an der Krankheit sterben, haben sie mit den verfügbaren Medikamenten nicht gut unter Kontrolle. Pearl ist Allergologe und Immunologe bei ENTAAcare, einem Zusammenschluss von Hals-, Nasen-, Ohren-, Allergie- und Asthmaspezialisten im Raum Annapolis-Baltimore, Md.

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Asthma wird mit zwei Arten von Medikamenten behandelt. Kurz wirksame "Rettungs"-Medikamente, in der Regel in Form eines Inhalators oder Bronchodilatators, der ein Medikament enthält, das die Atemwege öffnet, können eingenommen werden, um einen Asthmaanfall zu stoppen. Länger wirkende "Erhaltungsmedikamente", wie Tabletten oder Inhalatoren mit entzündungshemmender Wirkung, werden täglich eingenommen, um einen Anfall zu verhindern.

Asthma und körperliche Betätigung

Bei manchen Menschen wird Asthma nur durch Sport ausgelöst. Für andere ist Bewegung nur einer von vielen Faktoren, einschließlich kalter, trockener Luft, Allergenen in der Luft oder Umweltverschmutzung, die Asthmasymptome auslösen.

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"Die meisten Menschen mit Asthma haben ein gewisses Maß an Bronchospasmus nach dem Sport", erklärt Norman H. Edelman, MD, Arzt. "Wenn sie trainieren, geht es ihnen normalerweise gut, aber wenn sie aufhören, verengen sich ihre Atemwege. ... Das hat damit zu tun, dass man, wenn man viel Sport treibt, sehr schnell atmet und einige der Atemwege austrocknet, und das ist ein Auslöser für die Verengung der Atemwege. Bei sehr kaltem Wetter ist es noch viel schlimmer, denn kalte Luft trocknet stärker aus als warme Luft. Edelman ist wissenschaftlicher Berater der American Lung Association sowie Dekan der School of Medicine und Vizepräsident des University Medical Center an der State University of New York in Stony Brook.

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Unabhängig davon, was Ihr Asthma auslöst, sind sich die Experten einig, dass alle Menschen mit Ausnahme derjenigen mit schwerstem Asthma in der Lage sein sollten, Sport zu treiben und sich zu bewegen. Pearl sagt sogar, dass Menschen mit Asthma seltener Probleme haben, wenn sie in guter Verfassung sind. Je schlechter Ihre Kondition ist, desto mehr müssen Sie atmen, um eine Aktivität durchzuführen, und desto leichter trocknen Ihre Atemwege aus.

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Bei Jerome "The Bus" Bettis, einem 29-jährigen Spieler der Pittsburgh Steelers, wurde mit 14 Jahren Asthma diagnostiziert, aber er lässt sich nicht davon abhalten, seinen Traum zu verfolgen.

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Die Experten sind sich einig, dass die meisten Menschen mit Asthma gefahrlos Sport treiben können, wenn sie ein paar grundlegende, vernünftige Tipps befolgen:

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Machen Sie keinen Sport, wenn Ihr Asthma nicht gut kontrolliert ist (mit oder ohne tägliche Medikamente). Das bedeutet, dass Sie keine großen Symptome haben, wenn Sie keinen Sport treiben.

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  • Nehmen Sie etwa 15 Minuten vor dem Sport ein paar Züge eines bronchienerweiternden Mittels. Dies sollte bei den meisten Menschen einen Asthmaanfall während des Trainings verhindern.

  • Wenn Sie spüren, dass Asthmasymptome auftreten, beenden Sie Ihre Aktivität und nehmen Sie erneut Ihre Bronchodilatatoren. Wenn Sie sich nicht bald nach der erneuten Einnahme Ihrer Medikamente besser fühlen, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Notarzt aufzusuchen.

  • Trainieren Sie nicht unter Bedingungen, von denen Sie wissen, dass sie Ihr Asthma verschlimmern. Treiben Sie zum Beispiel während der Ambrosia-Saison keinen Sport im Freien, wenn Sie allergisch auf Ambrosia reagieren.

  • Trinken Sie viel Wasser, damit Ihre Atemwege nicht austrocknen.

  • Trainieren Sie nicht, wenn Sie eine Atemwegsinfektion wie eine Erkältung oder Grippe haben.

  • Bewegen Sie sich an heißen, trockenen Tagen nicht im Freien.

  • Sie sollten wissen, dass plötzliche, schwere Asthmaanfälle zwar selten sind, aber selbst bei Menschen mit leichtem Asthma auftreten können. Sie erfordern eine Notfallversorgung. Ein plötzlicher Anfall wie dieser könnte Wheeler das Leben kosten.

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Bettis erzählt dem Arzt, dass für ihn "das Wichtigste [bei der Kontrolle meines Asthmas während des Trainings] darin besteht, meine Herzfrequenz zu überwachen und sie nicht ansteigen zu lassen. Während des Trainings muss ich regelmäßig Pausen machen und mich selbst überwachen. ... Wenn meine Lungen austrocknen, wird es ein bisschen schwierig für mich, also mache ich viele Wasserpausen. " Er sagt, dass er motiviert wurde, mehr über sein Asthma zu lernen, als er 1997 mitten in einem Spiel einen Anfall hatte.

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Für manche Menschen mit sehr schwerem Asthma sind bestimmte intensive Sportarten, insbesondere solche, bei denen viel gelaufen werden muss, möglicherweise keine gute Idee. Eine der besten Sportarten für Menschen mit schwerem Asthma ist Schwimmen, da es ein gutes Herz-Kreislauf-Training darstellt und die warme, feuchte Umgebung das Risiko eines Asthmaanfalls verringert.

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Unabhängig davon, ob Sie Sport treiben oder nicht, sollten Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma mit ihrem Arzt über die Erstellung eines Aktionsplans sprechen. Dies ist eine schriftliche Beschreibung dessen, was bei allen Anzeichen und Symptomen eines Asthmaanfalls zu tun ist, einschließlich der Frage, wann Notfallhilfe zu leisten ist. Manche Asthmatiker tragen ein Gerät mit sich, das als Peak-Flow-Meter bezeichnet wird. Es misst, wie gut Sie ausatmen können, und ist ein guter Indikator dafür, wie schwer ein Asthmaanfall ist.

Kinder und Asthma

Stuart Abramson, MD, PhD, ist Assistenzprofessor für Pädiatrie und Immunologie am Baylor College of Medicine und stellvertretender Direktor des Kinder-Asthma-Zentrums am Texas Children's Hospital in Houston. Er sagt, dass Asthma bei Kindern ähnlich wie bei Erwachsenen behandelt werden sollte.

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Kinder mit Asthma sollten ermutigt werden, sich körperlich zu betätigen, solange ihr Asthma gut kontrolliert ist und die Bedingungen gut sind. Ihre Eltern, Trainer, Lehrer und Schulkrankenschwestern sollten eine schriftliche Kopie ihres Asthma-Aktionsplans sowie Bronchodilatoren bereithalten. Die Kinder selbst sollten überall ein Bronchodilatator mit sich führen. Kinder mit Asthma müssen ihre Grenzen kennen lernen und wissen, wann sie eine Aktivität abbrechen und ein Medikament einnehmen müssen.

Der alternative Ansatz

Asthma wird durch eine Entzündung der Lunge verursacht, und Jerome Greenberg, DC, ein Chiropraktiker und klinischer Ernährungsberater in Manhattan, sagt, dass die meisten Erkrankungen, die durch ein Übermaß an Entzündungen verursacht werden, wie Asthma, Arthritis und Diabetes, durch falsche Ernährung verschlimmert werden. Der Verzehr gesunder, natürlicher Öle wie Fischleberöle, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, und der Verzicht auf ungesunde Öle, insbesondere auf gehärtete Öle, die in vielen gebackenen, gebratenen und zubereiteten Lebensmitteln in den Supermarktregalen zu finden sind, sollten seiner Meinung nach die Entzündung erheblich lindern.

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Greenberg, ehemaliger Präsident der Chiropractic Federation of New York, ehemaliger Direktor der New York State Chiropractic Association und derzeitiger Direktor von New Millennium Medical Services in New York, sagt außerdem, dass viel Wasser trinken auch bei Asthma sehr hilfreich ist.

Ratschläge aus dem Bus

Am Ende gibt Bettis den besten Ratschlag. Er sagt, niemand sollte sich für sein Asthma schämen oder sich davon abhalten lassen, seine Ziele zu erreichen. "Verstehen und wissen, was Asthma ist", sagt er. "Wegen des Entzündungsprozesses [der Atemwege] ist es wichtig, dass Sie eine tägliche [Medikamenten-]Routine einhalten. Entwickeln Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan, damit Sie die Krankheit effektiv in den Griff bekommen und sie Sie nicht beherrscht. "

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