Aspirin-Therapie zur Vorbeugung von Herzinfarkten und zur Behandlung von Herzkrankheiten

Die Aspirin-Therapie hat sich unter bestimmten Umständen als wirksam bei der Vorbeugung und Behandlung von Herzerkrankungen erwiesen, erklärt der Arzt.

Jetzt hat ein hochrangiges Gremium von US-Gesundheitsexperten Empfehlungen veröffentlicht, die darauf abzielen, die tägliche Einnahme von Aspirin zu begrenzen, um einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.

Hier erfahren Sie, was Sie über die endgültigen Änderungen der Richtlinien, die Vorteile und Risiken von Aspirin wissen müssen und warum es wichtig ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um herauszufinden, ob die tägliche Einnahme von Aspirin für Sie geeignet ist.

Wie stehen die Experten zur täglichen Einnahme von Aspirin?

Die Empfehlungen stammen von einem unabhängigen Expertengremium für Krankheitsprävention und evidenzbasierte Medizin, der U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Die Gruppe hat ihre Leitlinien zu Aspirin aus dem Jahr 2016 überarbeitet, nachdem sie neuere Studien geprüft hatte. Im Jahr 2021 veröffentlichte sie eine Entwurfsfassung der vorgeschlagenen Änderungen und stellte sie der Öffentlichkeit zur Stellungnahme zur Verfügung.

Jetzt hat die Task Force ihre endgültigen Empfehlungen veröffentlicht:

  • Menschen im Alter von 40 bis 59 Jahren, die ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle haben und bei denen keine der beiden Erkrankungen in der Vorgeschichte aufgetreten ist, sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob sie mit der Einnahme von Aspirin als vorbeugende Maßnahme beginnen sollten.

  • Menschen über 60 sollten nicht mit der Einnahme von Aspirin beginnen, um einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern. Die Task Force sagt, dass das Risiko innerer Blutungen durch Aspirin, das mit dem Alter ansteigt und lebensbedrohlich sein kann, den Nutzen der Vorbeugung von Herzproblemen bei Menschen über 60 Jahren aufhebt.

Diese Empfehlungen sind nicht für jeden gedacht, sagt die USPSTF. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun sollten, wenn Sie:

  • Sie bereits eine Herzerkrankung haben

  • Einen Schlaganfall erlitten haben

  • Sie nehmen bereits Aspirin ein

Wenn Sie bereits Aspirin einnehmen, weil Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, sollten Sie die Einnahme nicht abbrechen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu, sagt die Arbeitsgruppe.

Wie hilft Aspirin dem Herzen?

Es lindert Entzündungen. Wenn Plaque entzündet ist, kann es eher zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall kommen. Aspirin blockiert ein Enzym namens Cyclooxygenase. Dadurch produziert Ihr Körper weniger Chemikalien, die eine Entzündung auslösen können.

Es hilft, Blutgerinnsel zu verhindern. Einige Chemikalien im Blut lösen Ereignisse aus, die Blutgerinnsel verursachen. Wenn Aspirin diese Chemikalien stoppt, hilft es, die Bildung von Blutgerinnseln zu verlangsamen. Das ist wichtig, weil sie die Arterien verstopfen können, die das Blut zum Herzmuskel und zum Gehirn leiten, was das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.

Ein niedrig dosiertes Aspirin kann zur Vorbeugung eines ersten Herzinfarkts und Schlaganfalls bei einer ausgewählten Gruppe von Erwachsenen zwischen 40 und 59 Jahren, die kein erhöhtes Risiko für Blutungen haben, in Betracht gezogen werden.

Wer könnte davon profitieren?

  • Menschen mit koronarer Herzkrankheit oder Atherosklerose (Arterienverkalkung)

  • Personen, die einen Herzinfarkt erlitten haben

  • Personen, die eine Bypass-Operation, Angioplastie oder Stentimplantation zur Behandlung einer Herzerkrankung hinter sich haben

  • Personen, die eine transitorische ischämische Attacke (TIA) oder einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben

Wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben, rufen Sie sofort den Notruf. Wenn Sie keine Aspirin-Allergie haben, kann das Rettungspersonal Sie bitten, ein handelsübliches Aspirin (325 Milligramm) langsam zu kauen. Es ist besonders wirksam, wenn Sie es innerhalb von 30 Minuten nach Auftreten der ersten Symptome einnehmen.

Wenn Sie ein Risiko für Herzerkrankungen haben, kann es lebensrettend sein, im Notfall ein Aspirin bei sich zu haben.

Was sind die Risiken?

  • Es kann das Risiko von Magengeschwüren und Blutungen im Unterleib erhöhen.

  • Bei einem Schlaganfall kann Aspirin das Risiko von Blutungen ins Gehirn erhöhen.

Was sind die Vorteile?

  • Aspirin kann die Schädigung Ihres Herzens bei einem Herzinfarkt erheblich verringern.

  • Es kann helfen, zukünftige Herzprobleme nach einem Herzinfarkt zu verhindern.

  • Es kann Ihr Risiko eines weiteren Schlaganfalls verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken einer Aspirintherapie, bevor Sie mit einer regelmäßigen Einnahme beginnen.

Wie viel sollte ich einnehmen?

Die Forschung geht von 80 bis 160 Milligramm pro Tag aus. Das ist weniger als die Hälfte des Standardaspirins von 325 Milligramm, das den meisten Menschen verschrieben wird.

Viele Studien zeigen, dass die niedrigere Dosis genauso gut wirkt wie die höhere. Außerdem sinkt damit das Risiko für innere Blutungen. Ein Baby-Aspirin enthält 81 Milligramm. Es gibt auch andere, niedriger dosierte Aspirin für Erwachsene.

Erkundigen Sie sich zuerst bei Ihrem Arzt, welche Dosis für Sie geeignet ist.

Wie sollte ich es einnehmen?

Informieren Sie zunächst Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen sind. Wenn Sie grünes Licht für die Einnahme von Aspirin bekommen, dann:

  • Nehmen Sie es nicht auf nüchternen Magen ein. Nehmen Sie Aspirin mit einem vollen Glas Wasser zu den Mahlzeiten oder nach den Mahlzeiten ein, um Magenverstimmungen zu vermeiden.

  • Brechen, zerkleinern oder kauen Sie Tabletten oder Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht - schlucken Sie sie ganz. Aspirin-Kautabletten können gekaut, zerkleinert oder in einer Flüssigkeit aufgelöst werden.

  • Aspirin sollte niemals anstelle anderer Medikamente oder Behandlungen eingenommen werden, die von Ihrem Arzt empfohlen werden.

  • Nehmen Sie das Medikament niemals zusammen mit Alkohol ein. Das erhöht das Risiko von Magenblutungen.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, welche anderen Medikamente Sie zur Schmerzlinderung oder bei leichten Erkältungen einnehmen können, während Sie Aspirin einnehmen. Lesen Sie die Etiketten aller Schmerzmittel und Erkältungsmittel, um sicherzustellen, dass sie aspirinfrei sind. Andere Arzneimittel mit Aspirin oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Blutungen verursachen, wenn sie zusammen mit Ihrer regelmäßigen Aspirintherapie eingenommen werden.

Informieren Sie den Arzt oder Zahnarzt vor einer Operation, einem zahnärztlichen Eingriff oder einer Notfallbehandlung, dass Sie Aspirin einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme für 5 bis 7 Tage vor dem Eingriff unterbrechen.

Setzen Sie das Medikament jedoch nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Wer sollte kein Aspirin einnehmen?

  • Kinder unter 18 Jahren, die eine Virusinfektion wie Grippe oder Windpocken haben oder sich davon erholen

  • Schwangere Frauen (außer auf Anweisung Ihres Arztes)

  • Menschen, die sich einer Operation unterziehen müssen

  • Starke Trinker

  • Personen mit Geschwüren oder anderen Blutungsproblemen

  • Personen, die regelmäßig andere Schmerzmittel wie Ibuprofen einnehmen (sofern vom Arzt nicht anders verordnet)

  • Menschen, die allergisch auf Aspirin reagieren

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Aspirin für Sie eine gute Idee sein könnte.

Gibt es Nebenwirkungen?

Ja. Zu den häufigsten gehören:

  • Übelkeit

  • Verdorbener Magen

  • Nervosität

  • Schlafschwierigkeiten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend wird oder nicht verschwindet.

Setzen Sie sich sofort mit Ihrem Arzt in Verbindung, wenn Sie:

  • Starke Magenschmerzen oder Sodbrennen

  • Schwere Übelkeit oder Erbrechen

  • Blut im Urin, Stuhl oder Erbrochenem

  • Nasenbluten

  • Ungewöhnliche Blutergüsse

  • Starke Blutungen aus Schnittwunden

  • Schwarzer, teeriger Stuhlgang

  • Aushusten von Blut

  • Starke Menstruationsblutung oder unerwartete vaginale Blutung

  • Erbrechen, das wie Kaffeesatz aussieht

  • Schwellungen im Gesicht

  • Ein Asthmaanfall

  • Klingeln in den Ohren

  • Starke Kopfschmerzen

  • Verwirrung

Behandlung von Aspirin-Vergiftungen

Rufen Sie 911, wenn die Person:

  • sich stark erbricht

  • Unruhig oder lethargisch

  • Bewusstlos

  • Krämpfe haben

  • Keine Atmung

Bei einer Überdosierung von Aspirin:

  • Rufen Sie den Giftnotruf unter 800-222-1222 an, um Anweisungen zu erhalten, auch wenn keine Anzeichen einer Vergiftung vorliegen.

  • Wenn möglich, machen Sie folgende Angaben: alle Medikamente, die die Person möglicherweise eingenommen hat, wie viel und wann sie eingenommen hat.

  • Bei kleinen Mengen müssen Sie die Person möglicherweise zu Hause sorgfältig beobachten.

  • Bei einer größeren Menge müssen Sie die Person möglicherweise in die Notaufnahme eines Krankenhauses bringen.

  • Nehmen Sie das Aspirinfläschchen mit, um es der medizinischen Fachkraft zu zeigen.

  • Im Krankenhaus wird das medizinische Fachpersonal den Aspirinspiegel im Blut überprüfen und Tests durchführen, um die toxische Wirkung des Aspirins auf den Körper festzustellen. Sie können Aktivkohle oder andere Medikamente verabreichen, um die toxische Wirkung zu verlangsamen oder zu verhindern.

  • Sie können auch intravenös Flüssigkeit verabreichen.

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