Fremdkörper, Vagina

Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Symptome und die Behandlung von Fremdkörpern in der Vagina.

Kleine Gegenstände, die in die Vagina eingeführt werden, verursachen im Allgemeinen keine Schmerzen. Ungewöhnliche Gegenstände, die im Allgemeinen größer sind als die Vagina, können aufgrund der Schwellung oder Vergrößerung, die sie verursachen, Schmerzen verursachen. Andere Gegenstände können aufgrund ihrer scharfen Kanten Schmerzen verursachen.

Ein Fremdkörper in der Vagina kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen. Die häufigsten Symptome sind Blutungen oder übel riechender Ausfluss aus der Scheide. Zu den weniger häufigen Symptomen gehören Schmerzen oder Unwohlsein bei der Benutzung der Toilette.

Ein Riss aus der Vagina in die Bauchhöhle kann auch zu plötzlichen Bauchschmerzen oder anderen Symptomen führen. Eine allgemeine Infektion im Körper kann auftreten, ist aber selten.

Ursachen für einen vaginalen Fremdkörper

Der häufigste Fremdkörper in der Vagina bei Kleinkindern sind kleine Mengen faserigen Materials aus Kleidung und Teppichen oder, am häufigsten, Toilettenpapier. Es kann auch vorkommen, dass sie bei der Selbstexploration Gegenstände in ihre Vagina einführen. Diese Gegenstände können vergessen werden oder, wenn sie einmal in der Scheide sind, vom Kind nicht mehr entfernt werden. Andere häufige Objekte sind Marker oder Buntstifte. Die bei Kindern gefundenen Gegenstände sind in der Regel klein und verursachen keine Schmerzen durch die Dehnung. Kinder platzieren in der Regel keine Gegenstände, die größer als der Scheideneingang sind, weil sie sich unwohl fühlen.

Heranwachsende Frauen können Tampons verwenden, sobald ihre Periode einsetzt. Gelegentlich werden diese Tampons vergessen und möglicherweise tagelang nicht entfernt. Auch das Reißen eines Kondoms kann dazu führen, dass Teile von Latex- oder Nicht-Latex-Material in der Vagina zurückbleiben.

Erwachsene können im Rahmen einer sexuellen Erfahrung Fremdkörper in die Vagina einführen. Seltener können ungewöhnliche Gegenstände als Folge von Missbrauch in die Scheide gelangen.

Während kleine Gegenstände, die in die Vagina eingeführt werden, eine Zeit lang ohne Symptome bleiben können, können größere Gegenstände sofort Schmerzen oder Unbehagen verursachen. Suchen Sie einen Arzt auf.

Symptome eines Fremdkörpers in der Vagina

Zu den häufigen Symptomen eines vaginalen Fremdkörpers gehören die folgenden:

• Vaginaler Ausfluss, in der Regel übel riechend und gelb, rosa oder braun

• Vaginale Blutungen, insbesondere leichte Blutungen

• Juckreiz oder übler Geruch in der Scheide

• Unbehagen beim Wasserlassen

• Unwohlsein durch Scheidenausfluss, der Hautreizungen verursacht

• Unterleibs- oder Beckenschmerzen durch Einbringen großer Gegenstände oder Perforation eines Fremdkörpers in die Bauchhöhle

• Hautrötung

• Anschwellen der Vagina und des Scheideneingangs

• Ausschlag im Vaginalbereich

Das Vorhandensein eines vaginalen Fremdkörpers kann die normale Bakterienflora der Vagina verändern, was zu wiederholten Bemühungen führt, eine "Vaginitis" zu behandeln. Die Symptome eines Scheidenausflusses können als Vaginitis, eine sexuell übertragbare Infektion oder sogar eine Hefepilzinfektion interpretiert werden. Die wiederholte Einnahme von Antibiotika oder anderen Medikamenten wird die Symptome nicht beseitigen, wenn ein Fremdkörper vorhanden bleibt.

In der Vagina verbliebene Gegenstände führen nur sehr selten zu ernsthaften Komplikationen. In der medizinischen Fachliteratur finden sich jedoch mehrere Fallberichte über Beckenabszesse mit anschließender Narbenbildung.

Wann sollte man ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn sich der Scheidenausfluss verändert, insbesondere wenn er übel riecht oder eine abnorme Farbe hat. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers kann abnormale vaginale Blutungen verursachen.

Wenn ein Fremdkörper in die Vagina eingeführt wurde und sich möglicherweise noch darin befindet, sollte der Arzt informiert werden. Gelegentlich kann sich eine erwachsene oder jugendliche Frau daran erinnern, einen Tampon eingeführt zu haben, ist dann aber nicht mehr in der Lage, ihn aus der Scheide zu entfernen.

Ungewöhnliche Gegenstände müssen unter Umständen unter Sedierung oder Narkose entfernt werden, um Schmerzen zu vermeiden. Dies gilt insbesondere für Gegenstände, die sich in der Vagina eines kleinen Kindes oder einer Erwachsenen befinden, die bei einer Vaginaluntersuchung nicht kooperativ ist. Einige Notaufnahmen erlauben die Sedierung und Entfernung in der Notaufnahme, ohne dass ein Operationssaal aufgesucht werden muss.

Untersuchungen und Tests auf vaginale Fremdkörper

Vaginale Fremdkörper treten bei Kindern häufiger auf als bei jugendlichen oder erwachsenen Frauen. Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage, die Geschichte eines in die Vagina eingebrachten Objekts zu erzählen; einige Kinder werden jedoch sagen, dass sie ein Objekt in ihrer Vagina verloren haben. Neben der Erhebung spezifischer Informationen über einen möglichen vaginalen Fremdkörper wird der Arzt auch eine allgemeine Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen.

Es ist angebracht, dass der Gesundheitsdienstleister Fragen zu sexuellen Aktivitäten und sexuellem oder körperlichem Missbrauch stellt.

Die Methoden zur Diagnose und Entfernung von Fremdkörpern hängen vom Alter der Patientin und manchmal auch von der Dauer ab, die der Gegenstand in der Scheide verbracht hat.

Für junge Mädchen kann jeder Besuch in einer Arztpraxis beängstigend sein. Wenn bei einem jungen Mädchen ein Fremdkörper vermutet wird, kann der Arzt die Vulva und den Scheideneingang vorsichtig untersuchen, indem er die Schamlippen trennt und den Fremdkörper erspäht. Dies kann eine Entfernung in der Praxis ermöglichen, z. B. durch eine Spülung der Vagina mit warmem Wasser. Bei anderen größeren Objekten kann jedoch eine Sedierung oder eine Untersuchung unter Narkose erforderlich sein.

Bei einer jugendlichen Patientin kann ein Fremdkörper problemlos ambulant aus der Vagina entfernt werden. Dies kann auch für Erwachsene gelten. Die Visualisierung des Fremdkörpers mit einem Spekulum und die Entfernung mit einer Zange kann die effizienteste Behandlung sein.

• Ungewöhnliche Gegenstände oder solche, die die Vaginalwand verletzen könnten, erfordern möglicherweise eine Sedierung oder Anästhesie zur Entfernung und zur gründlichen Untersuchung von Vagina und Gebärmutterhals.

• Befindet sich ein Gegenstand seit längerer Zeit in der Scheide, kann dieser Gegenstand Erosionen an der Scheidenwand verursachen. Wenn ein ungewöhnlicher Gegenstand erst kürzlich in die Vagina eingeführt wurde, kann dies zu einer Perforation der Vaginalwand führen und sekundäre Symptome einer intra-abdominalen Infektion hervorrufen.

• Obwohl die Untersuchung im Allgemeinen das Vorhandensein eines Fremdkörpers zeigt, können auch einige bildgebende Verfahren hilfreich sein. Dazu gehören eine Computertomographie (CT) oder eine Röntgenaufnahme des Abdomens. Auch eine Ultraschalluntersuchung kann bei der Lokalisierung eines Fremdkörpers in der Vagina oder im Becken hilfreich sein.

Medizinische Behandlung

Bakterielle Infektionen oder Veränderungen in der normalen Bakterienflora der Vagina können auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers zurückzuführen sein, der die übliche Umgebung der Vagina verändert. Die Entfernung kann mit einer Pinzette oder mit einer Warmwasserspülung der Vagina erfolgen. Sobald der Fremdkörper entfernt ist, sind Antibiotika in der Regel nicht mehr erforderlich. Bei Teenagern und älteren Frauen können Fremdkörper in der Regel ambulant entfernt werden; bei Patientinnen, die bei einer Untersuchung nicht kooperieren können, kann jedoch auch eine Sedierung oder eine Entfernung im Operationssaal sinnvoll sein. Größere Fremdkörper und solche, die nach dem Einsetzen in die Vagina Schmerzen verursachen, erfordern unter Umständen eine Narkose für die vollständige Entfernung und Inspektion der Vaginalwände. Bei diesen komplexeren Verfahren können Antibiotika erforderlich sein.

Medikamente

Bei größeren Gegenständen und Gegenständen, die schmerzhafte Infektionen verursachen, ist eine Betäubung zur Schmerzlinderung und Entspannung der Vaginalmuskulatur erforderlich. Gegenstände, die von der Vagina in den Bauchraum oder in andere Körperteile gewandert sind, müssen operativ entfernt werden.

Nach der Entfernung des Objekts und der Verabreichung von Antibiotika sollten Infektion, Fieber, Schmerzen und Scheidenausfluss bald abklingen.

Nächste Schritte

Wenn die Symptome wie Scheidenausfluss, Blutungen, abnormaler Geruch oder Harnwegssymptome nach der Entfernung des Objekts anhalten, wird eine erneute Untersuchung durch einen Arzt empfohlen.

Nachuntersuchung

Wenn die Symptome nach der Entfernung eines Fremdkörpers abklingen, ist eine Nachuntersuchung möglicherweise nicht erforderlich.

Eine Wiederholungsuntersuchung kann empfohlen werden, wenn der Arzt nicht sicher ist, dass der gesamte Fremdkörper entfernt wurde, oder wenn zum Zeitpunkt der Entfernung des Fremdkörpers eine komplizierte Situation, z. B. eine Sekundärinfektion, diagnostiziert wird.

Vorbeugung

Die Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Fremdkörpern in der Vagina beginnt mit einer guten Vulvovaginalhygiene.

• Bei kleinen Kindern sollten die Eltern die Dammreinigung von vorne nach hinten anleiten. Dadurch wird die Menge an Bakterien und Fäkalien, die in die Vagina gelangen können, verringert. Schlechte Dammhygiene kann zu Reizungen der Vulva oder der Vagina führen.

• Eltern können auch bei der Vorbeugung von Fremdkörpern in der Vagina helfen, indem sie mit ihren Kindern über ihren Körper sprechen und ihnen die richtigen Namen ihrer Körperteile beibringen, wie Vagina, Harnröhre, Anus und Rektum. Wenn Kinder die richtigen Namen der Körperteile kennen, können sie Probleme besser mitteilen. So können Kinder Erwachsenen diese Körperteile beispielsweise bei Schmerzen, Ausfluss oder möglichem Missbrauch beschreiben.

• Für ältere Mädchen und Frauen gehört es zu einer guten Hygiene, die Verweildauer von Gegenständen in der Vagina zu begrenzen. Tampons sollten nicht länger als sechs bis acht Stunden benutzt werden.

• Sexuelle Aktivitäten, die mit dem schmerzhaften Einführen von Gegenständen in die Vagina verbunden sind, sollten vermieden werden.

Medikamente gegen vaginale Infektionen oder Reizungen sollten nur auf Verschreibung eines Arztes oder einer Ärztin angewendet werden. Patientinnen können die Gründe für Scheidenausfluss häufig falsch diagnostizieren. Spülungen oder Scheidenspülungen sind zur Reinigung der Vagina nicht erforderlich. Spülungen können das Infektionsrisiko erhöhen, da sie die normalen Bakterien, die zur Bekämpfung von Infektionen beitragen, wegspülen. Duschen und Bäder sind für die Reinigung des Vaginalbereichs ausreichend.