Erfrierungen - Ursachen und Bild

Der Arzt gibt einen grundlegenden Überblick über Erfrierungen.

Unter Erfrierungen versteht man das Erfrieren von Körpergewebe (in der Regel der Haut), wenn sich die Blutgefäße zusammenziehen, wodurch die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung der betroffenen Körperteile verringert werden.

Das normale Gefühl geht verloren, und das Gewebe verfärbt sich.

Von Erfrierungen sind am ehesten Körperteile betroffen, die weiter vom Körperkern entfernt sind und daher weniger durchblutet werden. Dazu gehören die Füße, Zehen, Hände, Finger, die Nase und die Ohren.

Es gibt drei Arten von Kälteverletzungen: Erfrierungen, oberflächliche Erfrierungen und tiefe Erfrierungen. Obwohl Kinder, ältere Menschen und Menschen mit Kreislaufproblemen ein höheres Risiko für Erfrierungen haben, treten die meisten Fälle bei Erwachsenen zwischen 30 und 49 Jahren auf.

Wenn Sie eine Erfrierung erleiden, merken Sie vielleicht zunächst nicht, dass etwas nicht stimmt, weil die betroffene Stelle taub ist. Bei sofortiger ärztlicher Behandlung erholen sich die meisten Menschen vollständig von den Erfrierungen. Bei schweren Erfrierungen sind jedoch bleibende Schäden möglich, je nachdem, wie lange und wie tief das Gewebe gefroren war. In schweren Fällen kann die Blutzufuhr zu der betroffenen Stelle unterbrochen werden, und Blutgefäße, Muskeln, Nerven, Sehnen und Knochen können dauerhaft geschädigt werden. Wenn das gefrorene Gewebe abstirbt, muss die betroffene Stelle möglicherweise amputiert werden.

Wodurch werden Erfrierungen verursacht?

Erfrierungen werden in der Regel durch eine lange Exposition gegenüber kalten Temperaturen verursacht, insbesondere wenn diese mit einem niedrigen Windchill-Faktor einhergehen. Sie können auch nach einer kürzeren Exposition gegenüber sehr kalten Temperaturen auftreten.

Was sind die Symptome von Erfrierungen?

Bei Erfrierungen:

• Weiße Flecken auf der Haut, die taub sind.

Bei Erfrierungen (oberflächlich oder tief):

• Haut, die weiß oder grau-gelb ist und sich hart, wachsartig oder taub anfühlt, oder die Blasen wirft oder sich dunkel oder schwarz verfärbt.

• Weitere Symptome sind Schwellungen, Juckreiz, Brennen und starke Schmerzen während des Wiedererwärmungs-/Heilungsprozesses.

Wie wird eine Erfrierung diagnostiziert?

Erfrierungen werden zunächst anhand der Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert.

Drei bis 5 Tage nach der Wiedererwärmung stellen die Ärzte mit bildgebenden Verfahren fest, wie stark das Gewebe geschädigt ist.

Nach 1 bis 3 Wochen helfen bildgebende Verfahren, beschädigte Blutgefäße zu finden und Bereiche zu identifizieren, die möglicherweise amputiert werden müssen.

Welche Behandlungen gibt es für Erfrierungen?

Die meisten Menschen erholen sich vollständig von einer Erfrierung, obwohl die betroffene Stelle empfindlicher auf Kälte und Sonneneinstrahlung reagieren kann und die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Erfrierung steigt. Das erste Ziel der Behandlung besteht darin, die betroffene Stelle wieder zu erwärmen.

Erfrierungen können zu Hause behandelt werden.

• Wenn Sie glauben, dass Sie Frostbeulen haben, gehen Sie so schnell wie möglich aus der Kälte.

• Wenn Ihre Kleidung nass ist, ziehen Sie trockene Kleidung an.

• Weichen Sie die betroffene Stelle in warmem Wasser (100 bis 105 F) ein, um das gefrorene Gewebe aufzutauen. Verwenden Sie kein heißeres Wasser, da es Ihre Haut verbrennen kann.

• Wenn kein warmes Wasser zur Verfügung steht, nutzen Sie Ihre eigene Körperwärme, indem Sie z. B. Ihre Hände in die Achselhöhlen stecken oder Ihre Nase, Ohren oder Ihr Gesicht mit trockenen Händen bedecken.

VORSICHT: Reiben Sie die betroffene Stelle nicht, da dies die Schädigung des Gewebes verstärken kann. Verwenden Sie keine Heizkissen, Wärmelampen, Öfen, Kamine oder Heizkörper, um die betroffene Stelle zu erwärmen. Diese Methoden können die Haut ungleichmäßig erwärmen oder zu Verbrennungen führen, vor allem, wenn die Haut gefühllos ist und Sie nicht wissen, wie heiß sie wird.

Wenn die Haut kribbelt und brennt, während sie sich erwärmt, kehrt der Kreislauf zurück. Die Haut kann rot werden, sollte aber keine Blasen werfen oder anschwellen. Wenn sich die Haut nicht zu erwärmen scheint, wenn sie taub bleibt oder wenn sie Blasen wirft oder anschwillt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Erfrierungen erfordern eine medizinische Notfallversorgung.

• Wenn Sie glauben, dass Sie Erfrierungen haben könnten, gehen Sie so schnell wie möglich aus der Kälte heraus.

• Wenn Sie nicht sofort medizinische Hilfe holen können und keine Gefahr besteht, dass die Stelle wieder gefriert, bevor Sie Hilfe holen, wärmen Sie die betroffene Stelle wie bei einer Erfrierung.

ACHTUNG: Wenn die betroffene Stelle wieder gefrieren könnte, bevor Sie ärztliche Hilfe holen, sollten Sie sie nicht erwärmen; dies erhöht das Risiko von Schäden erheblich. Gehen Sie auch nicht auf erfrorenen Füßen oder Zehen, wenn es nicht unbedingt notwendig ist.

Im Krankenhaus werden Erfrierungen in der Regel umfassend behandelt, da man in den ersten Tagen nicht sagen kann, wie schlimm es ist. In der Regel müssen die Patienten zur Beobachtung aufgenommen werden. In der ersten Zeit wird das Krankenhauspersonal wahrscheinlich Folgendes tun:

• Erwärmen Sie die betroffene Stelle 15 bis 30 Minuten lang in Wasser.

• Entfernen Sie Blasen, die klare oder milchige Flüssigkeit enthalten, und bedecken Sie sie mit einem Antibiotikum, Vaseline oder Aloe-Vera-Gel. Blasen, die Blut enthalten, dürfen nicht entfernt werden.

• Die betroffene Stelle schienen, hochlagern und mit einem lockeren Verband umwickeln.

• Verabreichen Sie Ibuprofen, um die Entzündung einzudämmen, Tetanus-Toxoid, um eine Tetanus-Infektion zu verhindern, und Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln. Betäubungsmittel können zur Schmerzbehandlung erforderlich sein, wenn das Gefühl zurückkehrt.

Die spätere Krankenhausbehandlung kann eine Whirlpool-Therapie und physikalische Therapie zur Förderung der Durchblutung umfassen. Ein chirurgischer Eingriff, einschließlich einer Amputation der betroffenen Stelle, ist manchmal notwendig, wenn das Gewebe abgestorben ist. Diese Entscheidung fällt in der Regel zwischen 3 und 6 Wochen nach der Verletzung.

Wie wird Erfrierungen vorgebeugt?

Die einzige Möglichkeit, Erfrierungen vorzubeugen, besteht darin, die Zeit, die Sie bei extrem kaltem Wetter im Freien verbringen, zu begrenzen. Wenn Sie aber doch nach draußen gehen, ist die richtige Kleidung ein Muss:

• Schichten übereinander. Tragen Sie einen synthetischen Stoff direkt auf der Haut. Bedecken Sie diese mit einer Schicht aus Fleece und Wolle. Fließende Schichten halten die warme Luft in Körpernähe. Ergänzen Sie diese mit Oberbekleidung, die Wind und Wasser abhält.

• Stecken Sie Ihre Zehen hinein. Sie brauchen zwei Paar Socken - ein Paar aus Synthetik, das die Feuchtigkeit von der Haut ableitet, und ein Paar aus Wolle oder einem Wollgemisch. Auch Fußwärmer können gut funktionieren. Achten Sie darauf, dass Ihr Schuhwerk wasserdicht ist und die Knöchel bedeckt, damit Schnee und Feuchtigkeit draußen bleiben.

• Vergessen Sie Ihre Finger nicht. Fäustlinge sind die beste Lösung, um Ihre Finger vor Erfrierungen zu schützen. Wenn Sie Handschuhe bevorzugen, wählen Sie ein bequemes Paar und probieren Sie feuchtigkeitsableitende Handschuhe darunter aus.

• Auf dem Weg nach draußen. Eine Mütze oder ein Stirnband aus Fleece, schwerer Wolle oder winddichtem Stoff ist die beste Wahl. Achten Sie darauf, dass sie Ihre Ohren bedeckt. Bei extremer Kälte sollten Sie zusätzlich eine Gesichtsmaske oder einen Schal tragen. Damit schützen Sie Ihr Gesicht und Ihre Nase. Außerdem wärmt sie die Luft, die Sie einatmen.

Wenn Ihre Kleidung und Ihre Schuhe nass werden, ist die Gefahr von Erfrierungen größer. Achten Sie darauf, dass Ihre Schichten trocken bleiben.

Hier sind einige weitere Tipps zur Vermeidung von Erfrierungen:

• H2O zum Mitnehmen. Trinken Sie viel Wasser. Trinken Sie mindestens ein ganzes Glas und essen Sie eine gute Mahlzeit, bevor Sie sich ins Freie begeben. Vermeiden Sie Alkohol. Er führt zu einem schnelleren Wärmeverlust.

• Achten Sie auf das Klima. Verlassen Sie sich auf die Wettervorhersage und notieren Sie sich die Windchill-Werte. Erfrierungen können ungeschützte Haut innerhalb von Minuten angreifen. Nehmen Sie Notvorräte mit, falls Sie nicht so schnell zurückkehren können, wie Sie planen.

• Melden Sie sich bei Freunden. Es ist am besten, vorbereitet zu sein, egal ob Sie glauben, dass Sie Hilfe brauchen oder nicht. Lassen Sie die Leute wissen, wohin Sie gehen und wann Sie zurück sein werden.

• Bleiben Sie in Bewegung. Wenn du in Bewegung bleibst, wird dein Blutfluss angeregt und du bleibst warm. Übertreiben Sie es aber nicht. In der Kälte brauchen Sie Ihre Energie.