Erfahren Sie mehr über die Augenhöhle und die verschiedenen Möglichkeiten, wie sie brechen kann. Erfahren Sie, ob bei bestimmten Arten von Brüchen eine Operation erforderlich ist.
Der Rand besteht aus dicken Knochen, die schwer zu brechen sind. Der untere Teil des Augenhöhlenrandes besteht aus einem Teil des Wangenknochens und der obere Rand aus einem Teil des Stirnbeins. Andere Teile der Augenhöhle, einschließlich des Bodens und der Bereiche um die Nase, sind hauchdünn und können leichter brechen.
Brüche eines der Knochen in der Augenhöhle werden als Orbitalhöhlenfrakturen bezeichnet.
Was verursacht eine Orbitalhöhlenfraktur?
Die Hauptursache für eine Fraktur der Augenhöhle ist ein harter Schlag ins Gesicht. Das kann ein Ball, eine Faust, ein Lenkrad oder etwas anderes sein, das Sie mit großer Wucht im Gesicht trifft und zu einer Orbitabeinfraktur führt.
Die meisten Orbitalfrakturen und alle Augentraumata im Allgemeinen werden durch Unfälle und selten durch vorsätzliche Gewalt verursacht. Früher waren Autounfälle die häufigste Ursache für Orbitalfrakturen, doch die zunehmende Verwendung von Sicherheitsgurten und Airbags hat diese Zahl stark reduziert.?
Männer sind viermal häufiger von Orbitalfrakturen betroffen als Frauen.
Welche Arten von Frakturen der Augenhöhle gibt es?
Eine Orbitafraktur wird auch als Augenhöhlenfraktur bezeichnet. Mehrere Teile der Augenhöhle können gleichzeitig brechen, insbesondere wenn die Fraktur durch einen harten Schlag ins Gesicht verursacht wurde. Es gibt verschiedene Arten von Frakturen der Augenhöhle:
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Randfrakturen. Sie entstehen oft durch einen Aufprall, der so stark ist, dass auch andere Teile des Auges, des Gesichts und des Gehirns beschädigt werden. Wenn der untere Teil des Augenrandes beschädigt ist, spricht man von einer Jochbeinfraktur. Von einer Stirnbein- oder Stirnhöhlenfraktur spricht man, wenn der obere Teil des Randes bricht.
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Direkte Orbitalbodenfrakturen. Dies ist der Fall, wenn eine Randsaumfraktur bis zum Boden der Augenhöhle reicht und auch einen Bruch des Augenbodens verursacht.?
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Indirekte Orbitalbodenfrakturen. Bei dieser Art von Frakturen ist der Rand nicht gebrochen, sondern nur der Boden. Diese Frakturen werden auch als Blowout-Frakturen bezeichnet, weil der sehr dünne Boden der Augenhöhle ein Loch oder einen Riss gebildet hat. Sie werden in der Regel verursacht, wenn die Augenhöhle von etwas getroffen wird, das größer ist als ihre Öffnung, z. B. von einem Fußball. Andere Teile des Auges, einschließlich der Muskeln und Nerven, können teilweise in dieser Öffnung eingeklemmt werden.
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Kombinierte Frakturen von Boden und Wand. Diese Frakturen können zu besonderen Komplikationen führen, da die Augenhöhle in der Regel nicht mehr ausreichend gestützt wird, wenn sowohl die Seiten als auch der Boden der Augenhöhle gebrochen sind. Bei dieser Art von Fraktur ist eine Operation erforderlich. Ihr Chirurg muss darauf achten, das richtige Volumen in der rekonstruierten Augenhöhle zu schaffen.
Was sind die Symptome von Frakturen der Augenhöhle?
Die Symptome eines Bruchs der Augenhöhle hängen von der Art und Schwere des Bruchs ab. Zu den Symptomen können gehören:?
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Ein blaues Auge
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Diplopie (Doppeltsehen)
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Enophthalmus (wenn das Auge nicht an seinem Platz ist)
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Schmerz
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Schwellung
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Taubheit der umliegenden Bereiche, bis hinunter zur Lippe
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Eingeschränkte Beweglichkeit und Erkennbarkeit der Augen, insbesondere wenn Sie versuchen, nach oben zu schauen
Welche Behandlungen gibt es bei einer Orbitalfraktur?
Ein Arzt wird sich die Funktion Ihrer Augen ansehen. Wenn er glaubt, dass ein Bruch vorliegt, muss er sich Ihre Augenhöhle genauer ansehen. Dazu ist eine Computertomografie (CT), eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder eine ähnliche Technik erforderlich.
Wenn Sie eine leichte Fraktur haben, brauchen Sie keine Operation. Auch Sehstörungen können sich im Laufe der Zeit ohne chirurgische Behandlung von selbst beheben.?
Indirekte Orbitafrakturen müssen nur operiert werden, wenn ein anderer Teil des Auges im Bruch eingeklemmt ist oder wenn mehr als 50 % des Augenbodens gebrochen sind. In den meisten Fällen ist es besser, diese Art von Frakturen in Ruhe zu lassen.
Anstelle einer Operation wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen:?
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Eispackungen auf das Auge zu legen
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Ruhen Sie Ihr Gesicht aus und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie Nasenschnäuzen
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Schmerztabletten einnehmen
Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.
Wenn der Bruch zu schwer ist oder viele Teile der Augenhöhle betrifft, müssen Sie operiert werden. Jede Operation ist spezifisch für den Bruch, aber im Allgemeinen ist das Ziel der Augenhöhlenoperation:?
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die Bruchstelle freizulegen
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Befreien Sie jegliches Gewebe, das in dem gebrochenen Teil der Gelenkpfanne eingeklemmt ist
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Wiederherstellung des Haltes der Gelenkpfanne, in der Regel durch ein Implantat aus Materialien wie Nylon, Silikon und Titan-Mesh
Eine Augenhöhlenoperation birgt eine Reihe von Risiken, darunter:?
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Sterberisiko, häufig aufgrund einer Kombination von Verletzungen im Bereich des Auges
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Verlust des gesamten oder eines Teils des Sehvermögens
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Entwicklung von Diplopie (Doppeltsehen)
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Deutliche Asymmetrien im Gesicht oder Verschiebung des Augapfels?
Was Sie nach einer Operation der Augenhöhlenfraktur erwarten können
Unmittelbar nach oder innerhalb weniger Tage nach der Operation wird Ihr Arzt Bilder von Ihrer Augenhöhle anfertigen. Drei bis sechs Monate nach der Operation müssen Sie außerdem eine Nachuntersuchung durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Augenhöhle richtig verheilt.
Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass Sie sich nicht mit einer Hirnhautentzündung infizieren. Das kann auch noch Jahre nach der Operation passieren. Ihr Arzt kann Ihnen nach der Operation der Augenhöhle Antibiotika empfehlen oder auch nicht.
Nach der Operation dürfen Sie sich 10 Tage lang nicht die Nase putzen, sechs Wochen lang nicht tauchen und sechs Wochen lang nicht in einem Militärflugzeug fliegen. Verkehrsflugzeuge sind in Ordnung.
In sehr seltenen Fällen muss Ihr Implantat entfernt werden. Dies ist nur dann der Fall, wenn es sich infiziert oder eine dauerhafte Schwellung des Augengewebes verursacht. Manchmal bitten Patienten auch darum, das Implantat zu entfernen, wenn es an den Rändern des Auges sichtbar wird.?
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie einen harten Schlag ins Auge bekommen haben und eines der Symptome einer Fraktur aufweisen.
