Fibromyalgie-Behandlung im Team

Wie Sie mit Ihrem Arzt eine Behandlungspartnerschaft für Fibromyalgie aufbauen können.

Wenn Sie an Fibromyalgie leiden, können Arztbesuche verwirrend und frustrierend sein, denn Sie suchen nach Antworten und Behandlungsmöglichkeiten für die vielen verschiedenen Fibromyalgiesymptome, die Sie haben. Vielleicht haben Sie viele verschiedene Symptome und viele Fragen. Es kann schwierig sein, in einer kurzen Sprechstunde auf all Ihre Anliegen einzugehen - oder zu wissen, was Ihr Arzt wissen muss, um Ihre Krankheit am besten zu behandeln.

Um Ihnen bei diesen Fragen zu helfen, haben wir uns an Scott Zashin, FACP, FACR, klinischer außerordentlicher Professor für Medizin an der University of Texas Southwestern Medical School in Dallas, Afton Hassett, PsyD, außerordentlicher Forscher in der Abteilung für Anästhesiologie am Forschungszentrum für chronische Schmerzen und Müdigkeit der University of Michigan in Ann Arbor, und Kris Corleone, Fibromyalgie-Patientin und Gründerin und Vorsitzende der New York Fibromyalgia Association, gewandt. Jeder teilte seine Gedanken darüber mit, was Fibromyalgie-Patienten tun können, um das Beste aus jedem Praxisbesuch herauszuholen. Weder Zashin noch Hassett behandeln Corleone wegen ihrer Fibromyalgie.

Wie kann man sich am besten auf einen Arztbesuch vorbereiten?

Zashin: Nehmen Sie sich etwas Zeit, um sich darüber klar zu werden, was Sie von Ihrem Termin erwarten. Wenn Sie bestimmte Gründe oder Ziele für Ihren bevorstehenden Besuch haben, setzen Sie Prioritäten für die ein bis drei wichtigsten, die Ihnen am wichtigsten sind. Beispiele für Fragen, die Sie sich stellen sollten, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen:

• Suchen Sie Hilfe bei einem bestimmten Symptom?

• Wie beeinträchtigt dieses Symptom Ihr Leben?

• Hindert es Sie daran, bestimmte Aufgaben oder Aktivitäten zu erledigen?

• Wann stören Sie Ihre Symptome am meisten?

• Gibt es irgendetwas, wodurch Sie sich besser fühlen? (Grundsätzlich gilt: Je genauer Sie Ihre Symptome beschreiben können, desto besser.)

• Sind Sie mit einem Medikament unzufrieden?

• Verursacht es Nebenwirkungen? Wenn ja, wie sehen die Nebenwirkungen aus?

• Helfen Ihre Fibromyalgie-Medikamente nicht so gut, wie Sie es sich wünschen?

• Möchten Sie Ihre Medikation ändern?

Corleone: Vor meinen Arztbesuchen überlege ich mir alle Fragen, die ich habe, und schreibe sie auf. Spezifische Fragen sind im Allgemeinen am besten. Offene Fragen führen zu einer umfassenden und manchmal weniger zufriedenstellenden Antwort. In der Regel recherchiere ich auch ein wenig auf eigene Faust. Auf diese Weise verfüge ich über ein gewisses Maß an Wissen, bevor ich den Termin wahrnehme, und kann fundierte Fragen stellen.

Ich rufe auch vorher an, um sicherzugehen, dass mein Arzt Kopien aller Tests hat, die ich an anderen Orten habe durchführen lassen. Auf diese Weise können wir die Ergebnisse bei meinem Termin besprechen.

Was sollten Sie zu Ihrem Besuch mitbringen?

Hassett: Wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt aufsuchen, sollten Sie eine einseitige Liste mit den wichtigsten Informationen erstellen, die Ihr Arzt über Sie wissen sollte. So erhält Ihr Arzt einen schnellen Überblick über Ihre wichtigsten Informationen.

Ihre Liste sollte Folgendes enthalten:

• Alle Medikamente, die Sie einnehmen, und die Dosierungen.

• Alle Medikamente, die Sie in der Vergangenheit eingenommen haben, warum Sie sie abgesetzt haben, und Ihre Dosierungsgeschichte.

• Andere Arten von Behandlungen oder Therapien, die Sie ausprobiert haben, wie z. B. Yoga, Akupunktur oder Massage, und ob sie geholfen haben.

• Ihre derzeitigen Symptome und Bedenken.

Wenn es nicht Ihr erster Besuch ist, bereiten Sie eine Liste vor, die alle Aktualisierungen seit dem letzten Besuch sowie alle aktuellen Fragen oder Bedenken enthält.

Corleone: Ich habe alle meine Gesundheitsinformationen auf meinem Smartphone gespeichert und nehme es zu meinen Terminen mit. Auf diese Weise habe ich alles, was ich brauche, an einem Ort, und mein Arzt weiß das sehr zu schätzen. Ich kann eine laufende Liste meiner Medikamente, eine Liste meiner Symptome und alles, was sonst noch wichtig ist, führen. Außerdem kann ich mir damit während des Termins Notizen machen, wenn es nötig ist. Normalerweise frage ich bei jedem Arztbesuch nach den folgenden Punkten:

• Erkundigen Sie sich nach den Ergebnissen der jüngsten Laboruntersuchungen und wie die Ergebnisse mit früheren Testergebnissen zu vergleichen sind.

• Fragen Sie, ob Ihre Medikamente angepasst werden müssen.

• Fragen Sie nach bestimmten Symptomen, die Sie haben, und sagen Sie dem Arzt, was Sie zur Behandlung des Symptoms tun. Fragen Sie, ob Sie etwas Zusätzliches tun können, um das Symptom zu behandeln.

• Gehen Sie nie, ohne zu fragen, wann Sie das nächste Mal zum Arzt gehen sollten. So können Sie sicherstellen, dass Sie einen passenden Termin vereinbaren, bevor Sie die Praxis verlassen.

• Fragen Sie den Arzt, ob er örtliche Selbsthilfegruppen für Fibromyalgie kennt.

Ist es hilfreich, eine andere Person zu dem Termin mitzubringen?

Corleone: Ich habe festgestellt, dass es sehr hilfreich ist, wenn ich meinen Mann zu den Terminen mitbringe. Es ist schön, seine Unterstützung zu haben, und er kann mir helfen, meinem Arzt meine Symptome zu erklären. Manchmal kann er sich an Dinge erinnern, an die ich mich nicht erinnere.

Zashin: Ein Familienmitglied oder ein Freund kann bei einem Termin eine große Hilfe sein. Ein Ehepartner kann vielleicht bestimmte Symptome besser beschreiben als Sie selbst, z. B. einen gestörten Schlaf. Es kann auch hilfreich sein, wenn diese Person sich Notizen macht oder Fragen stellt, wenn Sie etwas vergessen haben. Wenn Sie niemanden mitbringen können, ist ein Tonbandgerät eine gute Möglichkeit, alles, was Ihr Arzt Ihnen sagt, aufzunehmen.

Wie kann ich die Kommunikation mit meinem Arzt verbessern?

Zashin: Wenn Sie zwischen den Terminen Fragen haben, zögern Sie nicht, in der Praxis anzurufen und zu fragen. Ihr Arzt oder ein anderes Mitglied des Personals sollte sich zeitnah bei Ihnen melden. Hinterlassen Sie aber auf jeden Fall eine Nummer, unter der Sie zu erreichen sind, und die Uhrzeit, zu der Sie am besten zu erreichen sind. So können Sie die Zeit, die Sie mit Telefonspielen verbringen, begrenzen und sicherstellen, dass Sie umgehend eine Antwort erhalten.

Es ist auch hilfreich, wenn Sie versuchen, Ihrem Arzt gegenüber so ehrlich wie möglich zu sein. Wenn Sie ein Problem oder eine Frage zu Ihrer Behandlung haben, sprechen Sie es mit Ihrem Arzt an. Und wenn Sie das Gefühl haben, dass er Ihre Fragen oder Bedenken nicht ernst nimmt, scheuen Sie sich nicht, eine zweite Meinung einzuholen oder einen anderen Arzt aufzusuchen.

Hassett: Versuchen Sie, sich so kurz und klar wie möglich zu fassen. Wenn Sie zum Beispiel ein Symptom beschreiben, konzentrieren Sie sich auf die Fakten. Sagen Sie Ihrem Arzt, wann Sie das Symptom zum ersten Mal bemerkt haben, wie es sich anfühlt, zu welcher Tageszeit es am schlimmsten ist und was, wenn überhaupt, dazu beiträgt, dass es sich besser anfühlt. Sie können diese Dinge auch im Voraus aufschreiben, damit Sie sich daran erinnern. Versuchen Sie, keine langen Geschichten zu erzählen, die sich nicht auf Ihre Symptome konzentrieren.

Es ist auch hilfreich, eine offene, positive Einstellung zu Ihrer Behandlung zu bewahren. Versuchen Sie, die Ratschläge oder Vorschläge Ihres Arztes nicht unreflektiert abzulehnen, auch wenn sie wie etwas klingen, das Sie schon einmal ausprobiert haben. Manchmal reicht schon eine kleine Änderung in der Behandlung, z. B. eine andere Medikamentendosis oder eine neue Art der körperlichen Betätigung, um einen großen Unterschied bei Ihren Ergebnissen zu erzielen.

Corleone: Es ist eine gute Idee, ein Tagebuch oder Journal zu führen, damit Sie Ihre täglichen Symptome im Auge behalten können. Auf diese Weise können Sie Ihrem Arzt Fragen beantworten, z. B. wie lange das Symptom schon besteht oder wodurch es sich besser oder schlechter anfühlt.

Ich versuche auch, meiner Ärztin aufmerksam zuzuhören, und wenn ich etwas nicht verstehe, bitte ich sie um eine Erklärung. Manchmal bitte ich sie auch, medizinische Begriffe aufzuschreiben, damit ich zu Hause selbst nachforschen kann.

Was sollten Patienten über die Behandlung der Fibromyalgie wissen?

Zashin: Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass wir immer noch viel über diese Krankheit lernen, so dass es möglich ist, dass Ihr Arzt noch nicht alle Antworten kennt. Möglicherweise müssen Sie einige Behandlungen ausprobieren, bevor Sie etwas finden, das hilft. Aber wenn Ihr Arzt die Fibromyalgie gut versteht und sich mit der Behandlung wohlfühlt, werden Sie wahrscheinlich eine bessere Beziehung haben.

Hassett: Die Behandlung von Fibromyalgie kann für den Patienten manchmal viel Arbeit bedeuten. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, Gewicht zu verlieren, Sport zu treiben oder Ihr Schlafverhalten zu ändern. Solche Änderungen des Lebensstils können schwierig sein, daher ist es hilfreich, wenn Sie und Ihr Arzt gemeinsam Ziele festlegen und eng zusammenarbeiten.

Corleone: Es ist sehr wichtig, dass Sie als Patient Ihr eigener Fürsprecher sind. Informieren Sie sich so gut wie möglich über die Krankheit und suchen Sie einen Arzt auf, der mit der Behandlung von Fibromyalgie vertraut ist. Die richtige Behandlung zu finden, kann ein langwieriger Prozess sein, aber mit Geduld und Unterstützung ist es möglich, dass es einem besser geht.