Erfahren Sie vom Arzt mehr über das Leben mit Fibromyalgie und den Umgang mit chronischer Müdigkeit.
Jackie Yencha ist jemand, der Dinge erledigt - so viel wie möglich. Sie hat die meiste Zeit ihres Lebens mit Fibromyalgie und chronischer Müdigkeit zu kämpfen. Aber sie hat das College durchgestanden, geheiratet, zwei Kinder großgezogen und eine hochrangige ehrenamtliche Position bei einer Fibromyalgie-Organisation übernommen. Sie und ihre Familie organisieren sogar jedes Jahr ein Wohltätigkeits-Golfturnier zu Ehren ihrer Mutter, die an einer seltenen Krebserkrankung starb.
Sie würde gerne noch mehr tun, aber das wird nicht möglich sein. Yencha hat ständig mit Schlafproblemen zu kämpfen. "Ich werde buchstäblich krank, wenn ich keinen Schlaf bekomme", sagt sie. Selbst an guten Tagen kann ihr Energielevel schon früh sinken. "Müdigkeit ist mein größtes Problem", erzählt Yencha dem Arzt. "Wegen der Müdigkeit musste ich auf vieles verzichten."
Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom gelten als unterschiedliche, aber verwandte Krankheiten. Sie haben ein gemeinsames Symptom - schwere Müdigkeit, die das Leben der Betroffenen stark beeinträchtigt.
Schlaflosigkeit - und der Mangel an tiefem, erholsamem Schlaf - ist ein großer Teil des Problems, erklärt Mary Rose, PsyD, eine klinische Psychologin und Spezialistin für verhaltensorientierten Schlaf am Baylor College of Medicine in Houston.
Schlaf und Müdigkeit bei Fibromyalgie
Wenn Rose einen Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom und chronischer Müdigkeit zum ersten Mal sieht, vergewissert sie sich, dass andere Ursachen der Müdigkeit, wie Anämie (niedriges Blutbild) und Schilddrüsenprobleme, behandelt wurden.
Die Verbesserung des Schlafs eines Patienten ist ein wichtiger Teil der Linderung der Fibromyalgie-Müdigkeit, erklärt Rose dem Arzt. "Wir wissen aus der Forschung, dass Schlaf die Stimmung, die Schmerzen und das allgemeine Befinden während des Tages verbessert. Unabhängig von den Gründen für die chronische Müdigkeit ist es wahrscheinlich, dass sich die Schlafqualität positiv auf die Stimmung, die Müdigkeit und die Konzentration auswirkt, wenn wir sie in den Griff bekommen können."
Der chronische Schlafmangel wirkt sich nicht nur auf die Schmerzen, sondern auch auf die allgemeine Gesundheit der Patienten aus, fügt Rose hinzu. "Sie fühlen sich schlecht, sind erschöpft und ihr Immunsystem kann geschädigt werden."
Steven Berney, MD, Leiter der Rheumatologie am Temple University Health System in Philadelphia, stimmt dem zu. "Bei Fibromyalgie zielen alle Behandlungen darauf ab, den Betroffenen zu einem besseren Schlaf zu verhelfen", erklärt er dem Arzt. "Wenn wir ihren Schlaf verbessern können, wird es den Patienten besser gehen."
Leben mit Fibromyalgie und chronischer Müdigkeit
Schlaftabletten sind nicht die Lösung, sagt Rose. Sie sind nicht für eine chronische Langzeiteinnahme gedacht.
Das Leben mit Fibromyalgie ist mehr als nur eine Pille zu schlucken, sagt Martin Grabois, MD, Vorsitzender der Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation am Baylor College of Medicine in Houston. "Ein großer Teil ist Selbstbehandlung. Die Patienten müssen aktiv sein, nicht passiv.
Erster Schritt: Die Patienten müssen möglicherweise auf Symptome von Schnarchen und schlafbezogenen Atemproblemen untersucht werden. Schlafapnoe, Atemprobleme, Allergien, große Mandeln oder eine große Zunge gehören zu den möglichen Ursachen, erklärt Rose dem Arzt. "Viele dieser Dinge können korrigiert werden."
Was Sie tun können.
Änderungen des Lebensstils - Verzicht auf Koffein, Alkohol und Rauchen - können notwendig sein, um den Schlaf zu verbessern. Möglicherweise müssen Sie Ihre Schlafgewohnheiten ändern. Um Ihr Schlafzimmer schlaffreundlicher zu gestalten, ist es wichtig, dass:
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Lärm, Licht und andere Reize (wie Haustiere) zu begrenzen.
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Halten Sie die Raumtemperatur und das Bettzeug angenehm.
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Machen Sie etwas Entspannendes vor dem Schlafengehen, wie Musik hören oder lesen.
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Drehen Sie den Wecker so, dass er nicht auf Sie gerichtet ist.
Wenn Sie Probleme beim Einschlafen haben, stehen Sie auf und tun Sie etwas Erholsames in einem anderen Raum, rät Rose. "Bleiben Sie nicht im Bett liegen und machen Sie sich Sorgen und Stress. Stehen Sie auf und gehen Sie in ein anderes Zimmer. Wenn Sie sich beruhigt haben, entspannt sind und sich müde fühlen, gehen Sie wieder ins Bett."
Machen Sie kein Nickerchen.
Stellen Sie sicher, dass Ihre Schlafenszeit einem regelmäßigen Zeitplan folgt, fügt sie hinzu. "Viele Patienten haben Probleme mit dem zirkadianen Rhythmus. Ein Nickerchen kann sie aus dem Takt bringen. Jeglicher Schlaf am Tag wird dem Schlaf in der Nacht entzogen."
Reduzieren Sie Stress.
Alles, was Stress abbaut - Yoga, Pilates, Meditation - wird Ihnen helfen, besser zu schlafen, sagt Rose. Außerdem normalisieren sich dadurch Herzfrequenz und Blutdruck, so dass Sie sich besser fühlen. Psychologische Therapie, Entspannungsübungen, Visualisierung, Meditation und Biofeedback können helfen, Ängste, Spannungen und Stress abzubauen.
Beginnen Sie mit Dehnübungen.
Mehrmals am Tag ist es wichtig, verspannte Muskeln gut zu dehnen. Beginnen Sie morgens vor dem Aufstehen mit dem Dehnen: Bewegen Sie Kopf und Nacken, und heben und senken Sie die Schultern. Machen Sie das Dehnen zu einem Ritual. Ein warmes Bad kann die Dehnung angenehmer machen.
Üben Sie.
Regelmäßige Bewegung ist ebenfalls wichtig, sagt Rose. "Wenn Sie Schmerzen, Schlaflosigkeit und Müdigkeit haben, rate ich immer zu Bewegung. Bewegung hat eine tiefgreifende Wirkung auf die Stimmung, das Gewicht und die Müdigkeit. Bewegung im Wasser schont die Gelenke und ist daher für Fibromyalgiepatienten viel erträglicher."
Obwohl Physiotherapie und Bewegung schwierig sein können, sind die kurzfristigen Schmerzen ein Ausgleich, erklärt sie. "Auch wenn man starke Schmerzen und Unwohlsein verspürt, ist es wichtig, sich anzustrengen. Bewegung hilft, Stress abzubauen, was wiederum den Schlaf fördert und die Müdigkeit verringert."
Halten Sie Ihr Tempo ein.
Mäßigung ist bei Fibromyalgie wichtig, sagt Grabois. "Wenn Menschen sich gut fühlen, neigen sie dazu, zu viel zu tun - und zahlen dann später den Preis dafür. Andere geben den Sport ganz auf, weil sie schlecht schlafen, sich müde fühlen und der Sport die Müdigkeit noch verschlimmert."
Beginnen Sie mit einer sehr geringen Trainingsintensität und steigern Sie sich langsam, rät er. "Ich sage nicht, dreimal um den Block rennen. Ich sage, gehen Sie einmal um den Block - und zwar regelmäßig, sieben Tage die Woche."
Bei den täglichen Aktivitäten ist es gut, eine feste Routine einzurichten. Achten Sie darauf, dass Sie es nicht übertreiben, damit Sie Ihre zusätzliche Energie nicht verbrauchen. Das Erlernen von Maßhalten ist eine Fähigkeit, die Ihnen helfen kann, trotz Unbehagen und Müdigkeit etwas zu erreichen.
Medikamente ausprobieren.
Antidepressiva und andere Medikamente können bei der Schmerzbekämpfung sehr hilfreich sein, sagt Rose. "Wenn Ihr Körper erschöpft ist und Sie Schmerzen haben, sollten Sie das in Betracht ziehen. Ich sage den Leuten, dass sie die Medikamente jederzeit wieder absetzen können. Auch entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel können helfen.
Die FDA hat drei Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen: Lyrica, Cymbalta und Savella. Lyrica ist ein Antiepileptikum. Cymbalta - ein Antidepressivum - gehört zu der Kategorie von Medikamenten, die als selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) bekannt sind. Savella ist ebenfalls ein SNRI.
Ziehen Sie ergänzende Therapien in Betracht.
Alternative Therapien wie Massage und Akupunktur haben einigen Menschen mit Fibromyalgie geholfen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie natürliche oder ergänzende Therapien ausprobieren, rät Rose.
Ehrenamtliche Arbeit, Hobbys und ein soziales Unterstützungsnetz tragen ebenfalls dazu bei, das Leben mit Fibromyalgie zu erleichtern. Ebenso wie ein Sinn für Humor.
"Alles, was Sie tun, um Ihre Lebensqualität zu verbessern - um Ihnen mehr Freude zu bereiten - können Sie nicht verlieren", rät Rose dem Arzt. "Tun Sie das, was Ihnen Freude macht, und die Chancen stehen gut, dass Sie sich dadurch neu orientieren und sich von den Schmerzen ablenken können."
