Fibromyalgie-Behandlungen: Schmerzmittel, Antidepressiva, Therapien und mehr

Der Arzt untersucht gängige Behandlungsmethoden für Fibromyalgie, darunter Bewegung, Physiotherapie, Medikamente, Entspannung und Stressabbau.

Es gibt nicht die eine "Pille", die Fibromyalgie behandelt oder heilt. Ein multidisziplinärer Ansatz, bei dem sowohl Medikamente als auch alternative oder lebensstilbezogene Strategien zum Einsatz kommen, scheint bei der Behandlung von Fibromyalgiesymptomen am besten zu funktionieren.

Sind Fibromyalgieschmerzen ähnlich wie Arthritisschmerzen?

Fibromyalgie kann ähnliche Symptome wie Arthritis, Bursitis und Tendinitis hervorrufen. Daher wird die Fibromyalgie von einigen Experten mit Arthritis und verwandten Erkrankungen in Verbindung gebracht. Die Schmerzen, die mit diesen anderen Erkrankungen einhergehen, sind in der Regel auf ein einziges Gebiet beschränkt, während die Schmerzen und die Steifheit der Fibromyalgie weit verbreitet sind und aus tiefen Muskelschmerzen, morgendlicher Steifheit und schmerzhaften empfindlichen Stellen bestehen, die es schwierig machen, Sport zu treiben oder körperlich aktiv zu sein.

Wie wird die Fibromyalgie-Müdigkeit behandelt?

Neben tiefen Muskelschmerzen und schmerzhaften Druckstellen ist Müdigkeit ein Schlüsselsymptom der Fibromyalgie und kann sehr lähmend sein. Man fühlt sich nicht nur erschöpft und schwach, auch Bettruhe scheint nicht zu helfen. Viele Menschen mit Fibromyalgie berichten, dass sie nachts 8 bis 10 Stunden schlafen und sich fühlen, als hätten sie überhaupt nicht geschlafen.

Einige Medikamente können helfen, die mit Fibromyalgie verbundene Müdigkeit zu lindern. Darüber hinaus kann aerobes Training dazu beitragen, die Müdigkeit zu lindern, die Schmerzen zu verringern, die Schlafqualität zu verbessern und die Stimmung zu heben.

Wie hilft Bewegung bei Fibromyalgiesymptomen?

Zahlreiche Studien zeigen, dass Bewegung eine der wichtigsten Behandlungsmethoden für Fibromyalgie ist. Viele Menschen mit Fibromyalgie sind körperlich nicht fit. Sie meiden Sport, weil sie eine Verstärkung der Schmerzen befürchten. Dabei kann aerobes oder konditionelles Training tatsächlich helfen, Schmerzen und Depressionen zu lindern.

Regelmäßiger Sport erhöht die körpereigene Produktion von Endorphinen, natürlichen Schmerzmitteln, die auch die Stimmung heben. Wenn Sie langsam beginnen und die Dauer und Intensität des Trainings schrittweise steigern, können Sie die Vorteile des Trainings genießen, ohne mehr Schmerzen zu haben.

Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung Ihrer Symptome. Obwohl Schmerzen und Müdigkeit die Ausübung von Sport erschweren können, können Sie z. B. mit einem kleinen zusätzlichen Spaziergang beginnen. Sobald Sie sich damit wohl fühlen, können Sie zu Dingen wie Aerobic, Yoga oder Schwimmen übergehen. Fitnessstudios oder Gemeindezentren bieten oft Kurse an, die Ihnen den Einstieg erleichtern können.

Wie kann Physiotherapie bei Fibromyalgie helfen?

Physiotherapie kann helfen, Fibromyalgie-Schmerzen und Steifheit zu lindern. Regelmäßige Besuche bei einem zugelassenen Physiotherapeuten können das Selbstvertrauen im Umgang mit Übungen stärken, helfen, verspannte Muskeln zu lockern, und vermitteln Ihnen mehr Wissen über Ihren Körper und Ihre Bewegungen. Darüber hinaus unterstützt die Physiotherapie das "neue" Muskelgedächtnis und die neuroendokrinen Veränderungen, die sich positiv auf die Erholung Ihrer Muskeln auswirken.

Ihr Physiotherapeut wird Ihnen zeigen, wie Sie schmerzende Muskeln richtig dehnen, um eine optimale Entlastung zu erreichen. Darüber hinaus kann die Hydrotherapie (feuchte Wärme- oder Eispackungen) zusammen mit der Physiotherapie die Schmerzen noch weiter lindern.

Physiotherapie kann Ihnen helfen, Ihre Krankheit wieder in den Griff zu bekommen. Denn Sie können sich auf Änderungen der Lebensweise konzentrieren, anstatt sich mit der chronischen Störung zu befassen. Eine korrekte Körperhaltung, bei der Ihnen Ihr Physiotherapeut helfen wird, ermöglicht eine effiziente Muskelfunktion. Auf diese Weise können Sie übermäßige Müdigkeit und Schmerzen vermeiden.

Ein Beschäftigungstherapeut kann Ihnen helfen, Wege zu finden, wie Sie arbeiten und Dinge im Haushalt erledigen können, die Ihren Körper weniger belasten.

Mit welchen Medikamenten lassen sich Fibromyalgie-Symptome behandeln?

Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil) werden manchmal zur Behandlung von Fibromyalgiesymptomen verschrieben. Diese Medikamente können mehrere Symptome beeinflussen - Schmerzen, Müdigkeit, gedrückte Stimmung und Schlafstörungen.

Das Antikonvulsivum Pregabalin (Lyrica) wurde von der FDA für Fibromyalgie zugelassen. Lyrica lindert die Schmerzen und verbessert bei manchen Menschen die tägliche Leistungsfähigkeit. Zu den häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments gehören leichter bis mittlerer Schwindel und Schläfrigkeit. Lyrica kann auch verschwommenes Sehen, Konzentrationsschwierigkeiten, Mundtrockenheit, Schwellungen und Gewichtszunahme verursachen. Eine kleine Anzahl von Menschen haben eine allergische Reaktion auf sie. Die FDA rät Patienten, mit ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob die Einnahme von Lyrica ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen kann. Andere Antikonvulsiva werden manchmal zur Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt.

Duloxetin (Cymbalta), ein Antidepressivum, ist ein weiteres von der FDA für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassenes Medikament. Cymbalta ist ein Antidepressivum, das zu einer Klasse von Arzneimitteln gehört, die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) genannt werden. Neben Fibromyalgie und Depressionen ist Cymbalta auch zur Behandlung von generalisierten Angstzuständen und diabetischen Nervenschmerzen bei Erwachsenen zugelassen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Cymbalta gehören Schläfrigkeit, Schwitzen, Übelkeit, Mundtrockenheit und Verstopfung. Es kann auch zu Schlaflosigkeit und Schwindelgefühl führen. Bei manchen Menschen kann es zu Selbstmordgedanken und -handlungen führen.

Die FDA hat auch Milnacipran (Savella) für die Behandlung von Fibromyalgie genehmigt. Savella gehört - wie Cymbalta - zu der als SNRI bekannten Medikamentenklasse. Obwohl es im Körper auf die gleiche Weise wirkt wie bestimmte Antidepressiva, wird Savella nicht zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Bei der Behandlung von Fibromyalgie hat sich gezeigt, dass Savella die Schmerzen lindert, die körperliche Funktion verbessert und bei manchen Menschen zu einer allgemeinen Verbesserung der Fibromyalgie führt. Die häufigste Nebenwirkung von Savella ist Übelkeit. Andere Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Verstopfung, Schwindel und Schlaflosigkeit. Es kann auch Ihre Herzfrequenz oder Ihren Blutdruck erhöhen.

Medikamente, die einen erholsamen Schlaf fördern, können bei der Behandlung von Fibromyalgiesymptomen helfen. Zu diesen Medikamenten gehören niedrig dosierte Antidepressiva wie Amitriptylin, die vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Andere Arten von Schlafmitteln sind für Fibromyalgiepatienten oft nicht sehr hilfreich.

Entzündungshemmende Medikamente - einschließlich Ibuprofen und Naproxen - sind nicht besonders hilfreich, da es bei Fibromyalgie wenig bis gar keine Entzündungen gibt. Sie können jedoch dazu beitragen, die Schmerzlinderung durch andere Fibromyalgie-Medikamente zu verstärken. Entzündungshemmende Medikamente haben viele Nebenwirkungen, wie Magenverstimmung und Blutungen, und können den Blutdruck erhöhen.

Das Schmerzmittel Paracetamol (z. B. Tylenol) kann hilfreich sein. Es ist magenfreundlicher und verursacht weniger Wechselwirkungen als entzündungshemmende Medikamente. Paracetamol sollte jedoch nur in der empfohlenen Dosierung eingenommen werden. Zu viel Paracetamol kann zu Leberproblemen führen.

Ärzte empfehlen bei Fibromyalgie keine opioiden Schmerzmittel wie Oxycodon oder Hydrocodon. Diese starken Medikamente wirken bei Fibromyalgie nicht so gut wie bei anderen Problemen, und es besteht die Gefahr, dass Sie anfangen, von ihnen abhängig zu werden.

Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin (Flexeril) können Muskelschmerzen lindern, besonders wenn sie vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Steroide (wie Prednison), die zur Behandlung von Entzündungen im Zusammenhang mit anderen rheumatischen Erkrankungen eingesetzt werden, wurden bei Fibromyalgie-Patienten getestet und scheinen die Symptome nicht zu verbessern. Eine Steroidinjektion direkt in einen Muskelkrampf (Triggerpunkt) kann jedoch manchmal eingesetzt werden, wenn andere Behandlungen versagt haben.

Neben der medikamentösen Behandlung können auch andere Therapien, wie die kognitive Verhaltenstherapie, dazu beitragen, ein Gefühl der Selbstkontrolle zu entwickeln und über die Erkrankung aufzuklären. In der Gesprächstherapie können Sie neue Selbstmanagement-Strategien erlernen, die Ihre Fähigkeiten zur Bewältigung der Symptome verbessern können.

Können komplementäre und alternative Behandlungen bei Fibromyalgie helfen?

Da Fibromyalgie-Schmerzen so lähmend sind, fragen Sie sich vielleicht, wie wirksam komplementäre und alternative Behandlungen sind, um Ihre Beschwerden zu lindern.

Aber die Tatsache, dass etwas als "natürlich" bezeichnet wird, bedeutet nicht, dass es sicher ist oder funktioniert. Wenn Sie ganzheitliche oder natürliche Behandlungsmethoden ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, um einen umfassenden Behandlungsplan für Ihre Symptome zu erstellen.

Akupunktur

Das sanfte Einstechen dünner, trockener Nadeln in die Haut an bestimmten Punkten kann die Freisetzung von Endorphinen, den natürlichen Schmerzmitteln des Körpers, auslösen.

Studien zeigen, dass Akupunktur die Gehirnchemie so verändern kann, dass Sie eine höhere Schmerztoleranz haben. Eine einzige Sitzung kann Schmerzen über Wochen hinweg lindern.

Chiropraktik

Die Chiropraktik wird zur Behandlung von Schmerzen an Druckpunkten, im Rücken, Nacken, in den Schultern und anderen Gelenken sowie bei Kopfschmerzen und Verletzungen eingesetzt. Sie kann dazu beitragen, dass Sie weniger Schmerzen haben und Ihren Nacken und unteren Rücken besser bewegen können.

Chiropraktiker verwenden sanften Druck oder Dehnungen, mehrere sanfte Bewegungen in einem Bereich oder gezielte schnelle Stöße, um die Knochen (oft in der Wirbelsäule) in eine normalere Position zu bringen oder sie so zu bewegen, wie sie sollten. Diese Anpassungen können dazu beitragen, dass Ihr Körper mechanisch besser funktioniert und die Nervensignale leichter übertragen werden können.

Massage

Die Massage ist eine der ergänzenden Therapien, die von Menschen mit Fibromyalgie am meisten geschätzt wird. Sie kann helfen, Schmerzen zu lindern, die Stimmung zu heben und den Bedarf an Schmerzmitteln zu verringern, damit Sie sich besser fühlen und besser leben können.

Es gibt verschiedene Arten von Behandlungen, z. B. die schwedische, die Tiefengewebs- und die neuromuskuläre. Bei allen werden die Muskeln gestreichelt und gedrückt, um Verspannungen und Schmerzen zu lösen und die Blutzirkulation zu verbessern.

Biofeedback

Die Idee hinter Biofeedback ist, dass Sie mithilfe von Informationen über Ihren Körper lernen können, Stress zu kontrollieren.

Sensoren erfassen Muskelspannung, Herzfrequenz, Atemmuster, Schweißausbrüche und Körpertemperatur. Wenn Sie sich entspannen, ändern sich diese Messwerte. Und wenn Sie diese Fähigkeit in der Praxis des Therapeuten erlernt haben, können Sie das Gleiche in der "echten Welt" tun.

Biofeedback hilft nachweislich, die Empfindlichkeit von Tender Points zu verringern und die Funktionsfähigkeit von Menschen mit Fibromyalgie zu verbessern.

Pflanzliche Medizin

Manche Menschen schlafen besser oder haben mehr Energie, wenn sie pflanzliche Präparate einnehmen. Die Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit dieser Mittel bei Fibromyalgie sind uneinheitlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzugehen, dass das von Ihnen gewünschte Präparat keine Probleme mit anderen Medikamenten verursacht, die Sie einnehmen.

Meditation

Wenn Sie meditieren, schaltet Ihr Körper von der Kampf- oder Fluchtbereitschaft auf eine ruhigere, friedlichere Stimmung um. Studien zeigen, dass die Praxis Gehirnwellen erzeugt, die mit Gelassenheit und Glück in Verbindung gebracht werden.

Meditation verschafft Ihnen eine Pause vom Alltagsstress und kann Sie mit Ihrer spirituellen Seite in Kontakt bringen. Sie kann dazu beitragen, dass Sie sich besser konzentrieren können und weniger abgelenkt sind.

Außerdem fragen sich Menschen mit Fibromyalgie oft, ob medizinisches Marihuana, das in einigen Staaten von Ärzten verschrieben werden kann, ihren chronischen Schmerzen und ihrer Müdigkeit helfen kann. Medizinisches Marihuana heilt zwar keine Krankheiten wie Fibromyalgie, aber einige Schmerzexperten sagen, dass es gegen Schmerzen wirken, den Schlaf verbessern und die Stimmung heben kann. Andere Schmerzexperten sehen keine Rolle für medizinisches Marihuana in der Schmerzbehandlung und äußern die Sorge, dass die Menschen nicht wissen, was sie bekommen, wenn sie es kaufen."

Wie kann ich mich besser um mich selbst kümmern?

Sie können ein paar andere Dinge tun, um das Leben mit Fibromyalgie zu erleichtern:

• Stress kann Ihre Symptome verschlimmern. Besserer Schlaf und Entspannungstechniken können hier Abhilfe schaffen. Versuchen Sie, jede Nacht 7 bis 8 Stunden zu schlafen, und nehmen Sie sich jeden Tag Zeit zur Entspannung.

• Eine Massagetherapie kann Ihre Muskeln entspannen, Ihre Herzfrequenz senken und Stress abbauen.

• Eine Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, mehr über Ihre Erkrankung zu erfahren und Kontakte zu anderen Menschen zu knüpfen, die das Gleiche durchgemacht haben.

• Wenn Sie sich traurig oder ängstlich fühlen, kann ein Berater oder Therapeut Ihnen helfen, mit diesen Gefühlen umzugehen.

Wie sind die langfristigen Aussichten für Menschen mit Fibromyalgie?

Wie bei vielen anderen Erkrankungen haben Menschen mit Fibromyalgie oft gute und schlechte Tage. Mit einer angemessenen Fibromyalgie-Behandlung, einschließlich regelmäßiger körperlicher Betätigung, können die meisten Menschen ihre Symptome gut lindern. In der Regel kehren die Schmerzen jedoch zurück, vor allem, wenn das Leben stressig ist. Mit der Zeit werden Sie lernen, was Ihnen hilft, diese schmerzhaften Episoden zu überstehen und wie Sie ihnen vorbeugen können.

Menschen, die trotz ihrer Schmerzen sowohl sozial als auch körperlich aktiv bleiben, geht es oft am besten.