Ein Papillenödem ist eine Schwellung des Sehnervs, die durch Druck im Gehirn verursacht wird. Es kann eine Reihe von Ursachen haben, ist aber in der Regel sehr ernst.
Wodurch wird ein Papillenödem verursacht?
Das Innere Ihres Schädels ist ein dicht gepackter Bereich. Er beherbergt Ihr Gehirn und die Flüssigkeit, die es umgibt, sowie ein Netz von Blutgefäßen und Nerven. Jede Veränderung kann zu Schwellungen führen. Wenn der Druck ansteigt, kann der Sehnerv anschwellen.
Ein Papillenödem kann entstehen durch:
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einem Hirntumor
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Eine Kopfverletzung
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Blutungen in Ihrem Gehirn
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Ein Blutgerinnsel oder ein Problem mit bestimmten Venen
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Ansammlung von Liquor (CSF) in Ihrem Gehirn
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Gehirnentzündung (Enzephalitis)
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Entzündung einer der Hirnhäute, wie z. B. Meningitis
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Idiopathische intrakranielle Hypertonie, d. h., es baut sich Druck im Schädel auf, aber die Ärzte können nicht herausfinden, was die Ursache dafür ist
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Eiteransammlung bei einer Gehirninfektion (Abszess)
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Extrem hoher, unkontrollierter Blutdruck
Ein Papillenödem kann auch als Nebenwirkung der Einnahme - oder des Absetzens - bestimmter Medikamente auftreten, z. B:
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Kortikosteroide
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Isotretinoin
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Lithium
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Tetracyclin
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Nalidixinsäure
Papillenödem-Symptome
Ein Papillenödem verursacht keine Schmerzen. Zu Beginn haben Sie vielleicht keine Sehstörungen oder andere Symptome. Ihr Arzt könnte es bei einer regelmäßigen Augenuntersuchung feststellen.
Wenn die Krankheit fortschreitet, kann es zu kurzen Momenten mit verschwommenem oder doppeltem Sehen, Flimmern und Schwierigkeiten beim Sehen von Farben kommen. Es kann auch sein, dass Sie nur wenige Sekunden lang nichts mehr sehen. In der Regel sind beide Augen betroffen. Weitere Symptome können sein:
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Kopfschmerzen, die oft morgens schlimmer sind
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Übelkeit und Erbrechen
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Klingeln in den Ohren (Tinnitus) oder zischende Geräusche
Wie wird ein Papillenödem diagnostiziert?
Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und nach eventuellen Symptomen zu suchen. Er prüft Ihre Vitalparameter, insbesondere Ihren Blutdruck. Häufig wird der Arzt Ihre Augen mit einem sogenannten Ophthalmoskop untersuchen. Dabei wird ein helles Licht verwendet, um in den hinteren Teil Ihres Auges zu schauen.
Möglicherweise werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache des Drucks auf Ihr Gehirn herauszufinden. Dazu kann eine MRT- oder CT-Untersuchung gehören. Mit diesen Untersuchungen kann nach Tumoren oder anderen Problemen gesucht werden.
Der Arzt kann einen Test vorschlagen, der Lumbalpunktion oder Spinalpunktion genannt wird. Dabei wird der Druck der Liquorflüssigkeit im Gehirn gemessen. Der Arzt kann Ihre Rückenmarksflüssigkeit auf Anzeichen einer Infektion oder eines Gehirntumors untersuchen.
Sie können auch eine Ultraschalluntersuchung Ihres Auges durchführen lassen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Behandlung des Papillenödems
Die Behandlung eines Papillenödems hängt von der Ursache ab.
Wenn die Schwellung durch einen Hirntumor verursacht wird, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Ein Hirnabszess wird entleert und anschließend mit Antibiotika behandelt.
Möglicherweise müssen Sie auf ein anderes Medikament umsteigen, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass die Einnahme eines bestimmten Medikaments die Schwellung verursacht.
Es ist wichtig, ein Papillenödem sofort zu behandeln. Die Schwellung und der Druck in Ihrem Gehirn können unbehandelt zu Erblindung und anderen ernsten Problemen führen.
