Ein Arzt erklärt Hornhauttrübungen - Augenprobleme, die zu einer Vernarbung oder Trübung der Hornhaut führen können, was die Sehkraft beeinträchtigt.
Die Hornhaut ist der klare, kuppelförmige Bereich, der die Vorderseite des Auges bedeckt. Bevor das Licht die Netzhaut im hinteren Teil des Auges erreicht, muss die Hornhaut klar bleiben, damit das Licht hindurchdringen kann. Hornhauttrübungen können von leichten Irritationen bis hin zu Sehstörungen und sogar Erblindung führen. Tatsächlich sind Hornhautprobleme die vierthäufigste Ursache für Erblindung (nach Glaukom, Katarakt und altersbedingter Makuladegeneration).
Verletzungen, Infektionen und bestimmte Augenkrankheiten können Hornhauttrübungen verursachen. Hier finden Sie einen Überblick über die Symptome, Ursachen und Behandlung von Erkrankungen, die die Hornhaut betreffen.
Symptome von Hornhauttrübungen
Die Hornhaut besteht aus starkem, zähem Gewebe, das sich aus fünf verschiedenen Schichten zusammensetzt, die jeweils eine bestimmte Funktion haben. Die Hornhaut schützt das Auge vor Staub, Keimen, UV-Strahlen und anderen Fremdkörpern. Zusammen mit der Linse bündelt sie die Lichtstrahlen auf der Netzhaut, damit die Bilder scharf erscheinen. Wenn die Form der Hornhaut zu steil, flach oder nicht ganz rund ist, kann dies Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus verursachen. Diese werden als Refraktionsfehler bezeichnet. Bestimmte Arten von Hornhauterkrankungen können die Form der Hornhaut verändern.
Je nach Ursache können die Symptome einer Hornhautschädigung sein:
-
Rötung und Schwellung des Augengewebes und des Augenlids
-
Tränenfluss
-
Verschwommenes Sehen
-
Reizung
-
Lichtempfindlichkeit
-
Gefühl, etwas im Auge zu haben
-
Augenausfluss
-
Milchiger oder trüber Bereich auf der Hornhaut
-
Sehkraftverlust
Hornhautverletzungen
Hornhautverletzungen können auftreten, wenn ein Fremdkörper in das Auge gelangt oder wenn etwas gegen das Auge schlägt. Dies kann zu Schnitten oder Kratzern auf der Hornhaut führen. Häufige Ursachen für Hornhautverletzungen sind:
-
Chemische Reizung
-
Ein Gegenstand im Auge, wie Sand oder Staub
-
Etwas, das das Auge trifft, wie z. B. ein Ast
-
Strahlungsverletzungen durch Sonne, Sonnenlampen, Schweißen oder von Schnee reflektierte Sonne (Schneeblindheit)
-
Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen
Kleinere Hornhautabschürfungen heilen schnell ab, in der Regel innerhalb von zwei Tagen. Schwerere Wunden brauchen länger, um zu heilen, und können Reizungen, Schmerzen, Tränen und Rötungen verursachen. Wenn die Hornhaut tief vernarbt ist, kann dies zu Sehstörungen führen. Die Behandlung kann eine Abdeckung des Auges, das Tragen einer provisorischen Kontaktlinse und verschreibungspflichtige Augentropfen oder -salben umfassen. Bleiben die Sehprobleme bestehen oder wird die Hornhaut dauerhaft geschädigt, ist möglicherweise eine Hornhauttransplantation erforderlich. Bei diesem Eingriff wird die beschädigte Hornhaut entfernt und durch eine gesunde Spenderhornhaut ersetzt.
Hornhautinfektion
Eine Hornhautinfektion, auch Keratitis genannt, ist relativ selten. Es gibt mehrere Ursachen für eine Hornhautinfektion, darunter:
Bindehautentzündung (Bindehautentzündung).
Bakterien, Viren oder Allergien können eine Bindehautentzündung verursachen. Die Erkrankung verursacht in der Regel nur leichte Augenreizungen. Wenn sie jedoch schwerwiegend wird oder unbehandelt bleibt, kann sie zu einer Hornhautinfektion führen.
Herpes zoster (Gürtelrose).
Diese Infektion wird durch das gleiche Virus verursacht, das auch die Windpocken auslöst. Bei manchen Menschen wird die Infektion später im Leben wieder aktiv und verursacht einen schmerzhaften, blasenbildenden Ausschlag, die Gürtelrose. Gürtelrose, die im Gesicht, am Kopf oder am Hals auftritt, kann auch die Hornhaut befallen. Vierzig Prozent der Menschen, die in diesen Bereichen eine Gürtelrose bekommen, erkranken auch an der Hornhaut.
Herpes oculi.
Herpes am Auge wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht, dasselbe Virus, das auch Herpes im Mund und im Genitalbereich verursacht. Herpes oculi entsteht auf dem Augenlid oder der Augenoberfläche und kann zu einer Hornhautentzündung führen. Dieses Virus ist die häufigste Augeninfektion, die in den USA zur Erblindung führt.
Je nach Ursache kann die Behandlung von Hornhautentzündungen Folgendes umfassen:
-
Antibiotische, antibakterielle, antimykotische oder steroidale Augentropfen
-
Topische oder orale antivirale Medikamente
-
Phototherapeutische Keratektomie (Laserchirurgie)
-
Hornhauttransplantation
Hornhautdystrophien
Hornhautdystrophien sind eher seltene Erkrankungen, die Veränderungen an der Hornhaut verursachen. Es gibt mehr als 20 Hornhautdystrophien. Diese Augenprobleme werden vererbt. Wenn jemand in Ihrer Familie eine dieser Augenkrankheiten hat, sind Sie möglicherweise gefährdet.
Hornhautdystrophien betreffen in der Regel beide Augen und können zu Sehkraftverlust und Erblindung führen. Manchmal verursachen sie keine Symptome und werden erst bei einer Augenuntersuchung entdeckt. Hier sind einige der häufigsten Arten von Hornhautdystrophien:
Fuchs'sche Dystrophie
schreitet langsam voran und betrifft in der Regel Menschen im Alter von 50 und 60 Jahren. Die Krankheit schädigt die Endothelzellen in der Hornhaut. Zu den Symptomen gehören Schwellungen und Blasenbildung auf der Hornhaut, verschwommenes Sehen, Schmerzen und Sehstörungen. Im Anfangsstadium können Tropfen, Salben und spezielle Kontaktlinsen die Symptome lindern. In späteren Stadien können Hornhauttransplantationen das Sehvermögen erfolgreich wiederherstellen.
Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie
verursacht kleine Lücken zwischen der äußeren Schicht und dem Rest der Hornhaut, sogenannte Epithelerosionen. Diese Lücken verursachen verschwommenes Sehen, Schmerzen und andere Symptome, die häufig zwischen dem 40. und 70. In der Regel verschwinden die Symptome von selbst, ohne dass es zu einem Sehverlust kommt. Viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie eine Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie haben. Wenn Symptome auftreten, kann die Behandlung aus Augentropfen und -salben, Pflastern des Auges und Entfernen erodierter Teile der Hornhaut bestehen.
Keratokonus
ist eine fortschreitende Ausdünnung der Hornhaut, von der 1 von 500 Menschen in den USA betroffen ist, in der Regel in ihren Teenager- und 20er-Jahren, die aber in fast jedem Lebensjahrzehnt auftreten kann. Beim Keratokonus wird die Hornhaut dünn und wölbt sich kegelförmig nach außen, wie bei einem Leistenbruch. Die Erkrankung kann mäßig bis starkes verschwommenes Sehen, Mehrfachbilder, Blendung und Lichthöfe um nächtliche Objekte verursachen und den Betroffenen die Fähigkeit nehmen, ein normales Leben zu führen. Häufig entwickeln sich aus dem Keratokonus Kurzsichtigkeit und Astigmatismus. Weitere Symptome sind Schwellungen und Vernarbungen der Hornhaut. In leichten Fällen können die meisten Menschen die Krankheit mit einer Brille oder speziellen Kontaktlinsen in den Griff bekommen. In frühen bis mittelschweren Fällen, in denen der Patient mit Brille oder Kontaktlinsen noch gut sehen kann, wird in der Regel eine Hornhautvernetzung empfohlen, ein Verfahren, bei dem Riboflavin und Licht zur Stärkung der Hornhaut eingesetzt werden. Ziel ist es, eine weitere Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Verfahren wie Intacs können zur Verbesserung der Sehkraft beitragen, indem sie den Keratokonus teilweise rückgängig machen, und ein minimal-invasives Verfahren namens Hornhaut-Kollagen-Vernetzung, das eine Behandlung mit Vitamin B2 und ultraviolettem Licht umfasst, kann die Krankheit stabilisieren. Eine Hornhauttransplantation, ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Hornhaut durch eine Leichenhornhaut ersetzt wird, kann eine Option sein, nachdem alle nicht-chirurgischen Maßnahmen versucht wurden. Oft sind danach harte Kontaktlinsen und eine Brille erforderlich, um die Sehkraft zu verbessern.
Andere Erkrankungen, die Hornhauttrübungen verursachen
Auch andere Augenprobleme und -störungen können zu Hornhauttrübungen führen, darunter:
-
Iridokorneales endotheliales Syndrom,
eine Erkrankung, die sowohl die Iris als auch die Hornhaut betrifft, in der Regel nur an einem Auge. Es verursacht auch ein Glaukom, das mit Medikamenten behandelt werden kann.
-
Pterygium,
eine rote gefäßartige Gewebewucherung auf der Hornhaut.
-
Stevens-Johnson-Syndrom,
eine schwere Hauterkrankung, die auch die Augen betreffen kann.
Vorbeugung von Hornhauttrübungen
Obwohl Hornhauttrübungen viele Ursachen haben, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, um Schäden an Ihrer Hornhaut zu verhindern:
Tragen Sie eine Schutzbrille.
Schützen Sie Ihre Augen bei Tätigkeiten, die zu Augenverletzungen führen können, mit einer Schutzbrille oder einem Schutzhelm. Dazu gehören die Verwendung von Elektrowerkzeugen, das Hacken von Holz oder der Umgang mit Chemikalien. Tragen Sie auch eine Sonnenbrille, wenn Sie sich im Freien aufhalten. Sorgen Sie dafür, dass auch Ihre Kinder eine Sonnenbrille tragen.
Setzen Sie Kontaktlinsen richtig ein.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Augenarztes zur richtigen Handhabung, Aufbewahrung, Desinfektion, Entsorgung und zum Austausch von weichen Kontaktlinsen.
Gehen Sie regelmäßig zur Augenuntersuchung.
Viele Augenkrankheiten können frühzeitig erkannt werden, bevor Symptome auftreten. Gehen Sie auch sofort zum Augenarzt, wenn Sie Ihr Auge verletzen oder ungewöhnliche Augensymptome oder Sehprobleme entwickeln.
Kennen Sie Ihre familiäre Vorbelastung mit Augenkrankheiten.
Da Hornhautdystrophien vererbbar sind, sind Sie möglicherweise gefährdet, wenn jemand in Ihrer Familie eine Augenkrankheit hat.
