Nicht-infektiöse Uveitis: Symptome, Diagnose und Behandlung

Sie können Ihre Sehkraft schützen, wenn Sie die Anzeichen einer nichtinfektiösen Uveitis kennen, einer seltenen Erkrankung, die Augenschmerzen, Rötungen und Schwellungen verursacht. Erfahren Sie mehr vom Arzt.

Die Uveitis hat ihren Namen von der Uvea, der mittleren Schicht des Auges. Dazu gehört auch die Iris (der farbige Teil). Die Entzündung kann auch andere Teile des Auges, wie die Linse oder die Netzhaut, betreffen.

Erwachsene zwischen 20 und 60 Jahren sind am ehesten betroffen. Wie sich die Krankheit auf Sie auswirkt, hängt stark von der Ursache ab und davon, wie schnell Sie behandelt werden. Vielleicht haben Sie nur geringfügige Probleme mit Ihrer Sehkraft. Es kann aber auch zu einem schweren Sehverlust führen. Die Krankheit kann für kurze Zeit oder für viele Jahre auftreten. Sie kann immer wieder zurückkehren. Bleibt sie unbehandelt, kann sie zu ernsthaften Sehstörungen wie Glaukom oder Katarakt führen.

Was ist die Ursache?

Es gibt zwei Arten:

Eine infektiöse Uveitis kann durch Bakterien oder Viren im Auge verursacht werden.

Eine nicht-infektiöse Uveitis kann durch eine Verletzung des Auges oder eine Krankheit an anderer Stelle im Körper verursacht werden. Die Uvea hat viele Blutgefäße. Wenn Ihr Immunsystem also ein Problem in einem bestimmten Bereich bekämpft, können die Zellen und Chemikalien, die es produziert, über den Blutkreislauf in Ihr Auge gelangen. Das verursacht eine Entzündung. Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Uveitis bekommen, größer:

  • AIDS

  • Behcets-Syndrom

  • Gürtelrose

  • Multiple Sklerose

  • Psoriatische Arthritis

  • Rheumatoide Arthritis

  • Sarkoidose

  • Tuberkulose

  • Colitis ulcerosa

  • Morbus Crohn

In manchen Fällen wissen die Ärzte nicht, was die nicht-infektiöse Uveitis verursacht.

Was sind die Symptome?

Es können ein oder beide Augen betroffen sein. Die Symptome können schnell auftreten. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen:

  • Veränderung der Sehkraft

  • Dunkle schwebende Flecken (Floater)

  • Augenschmerzen

  • Augenrötung

  • Lichtempfindlichkeit

  • Schwellung

Wie wird sie diagnostiziert?

Sie müssen einen Augenarzt aufsuchen. Er wird Sie untersuchen und Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen, z. B:

  • Hatten Sie Schmerzen? Wo?

  • Wie ist Ihr Sehvermögen? Haben Sie irgendwelche Veränderungen bemerkt?

  • Fällt es Ihnen schwer, Licht zu sehen oder sich an einem hellen Ort aufzuhalten?

  • Macht irgendetwas Ihre Symptome besser oder schlechter?

  • Haben Sie sich in letzter Zeit am Auge oder im Gesicht verletzt?

  • Haben Sie andere medizinische Probleme?

Während der Augenuntersuchung wird der Arzt:

  • Ihr Sehvermögen testen, um festzustellen, ob sich Ihr Sehvermögen verändert hat

  • Messen Sie den Druck in Ihrem Auge

  • die Pupillen erweitern, damit sie auf den Augenhintergrund schauen können

  • Mit Hilfe eines Mikroskops und eines dünnen Lichtstrahls können sie verschiedene Teile deines Auges untersuchen. Dies nennt man eine Spaltlampenuntersuchung. Möglicherweise werden Ihre Augen erweitert oder es wird ein spezieller Farbstoff verwendet, um bestimmte Bereiche besser sehen zu können.

Was sollte ich meinen Arzt fragen?

  • Was ist die Ursache meiner Uveitis?

  • Welcher Teil meines Auges ist davon betroffen?

  • Ist mein Auge geschädigt?

  • Brauche ich weitere Tests?

  • Muss ich andere Ärzte aufsuchen?

  • Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

  • Wie werde ich mich nach der Behandlung fühlen?

  • Wird meine Uveitis dadurch geheilt?

  • Was ist, wenn sie wiederkommt?

  • Was kann ich tun, um mein Augenlicht zu schützen?

Wie wird es behandelt?

Es ist wichtig, die Uveitis sofort zu behandeln, damit sie keine dauerhaften Narben im Auge hinterlässt oder zu anderen ernsten Problemen wie Glaukom oder Katarakt führt.

Ihr Arzt kann Ihnen steroidhaltige Augentropfen geben, um die Schwellung, die Rötung und die Schmerzen zu lindern. Zusätzlich kann der Arzt Sie bitten, Augentropfen wie Atropin einzunehmen, die die Pupille erweitern und schmerzhafte Krämpfe des Auges verhindern, wodurch die Sicht verschwommen und lichtempfindlich werden kann.

Einige Formen der Erkrankung können mit einer kleinen Kapsel behandelt werden, die langsam Steroide in Ihr Auge abgibt. Dies ist in der Regel eine Behandlung für lang anhaltende Fälle. Viele dieser Fälle betreffen nur ein Auge. Bei dieser Behandlung besteht jedoch ein höheres Risiko, dass Sie Katarakte oder Glaukome bekommen. Die Operation, bei der die Kapsel in Ihr Auge eingesetzt wird, erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. Wenn Ihr Arzt diese Option empfiehlt, fragen Sie ihn, was Sie erwarten können.

Wenn Sie orale Steroide über einen längeren Zeitraum einnehmen, können Nebenwirkungen wie Katarakte, Magengeschwüre, Knochenverdünnung (Ihr Arzt nennt dies Osteoporose), Diabetes und Gewichtszunahme auftreten. Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich die Behandlung auf Sie auswirken kann.

Andere Möglichkeiten sind Medikamente, die Ihr Immunsystem ausschalten. Ihr Arzt wird sie als Immunsuppressiva bezeichnen. Oder Sie erhalten Medikamente, die Ihre körpereigene Reaktion auf die Entzündung verstärken. Der Arzt nennt sie vielleicht Biologika. Sie werden nicht oft verschrieben, aber Ihr Arzt kann sie wählen, wenn Steroide Ihnen nicht geholfen haben. Wenn du sie einnimmst, musst du regelmäßig Blutuntersuchungen und Arzttermine wahrnehmen, um sicherzustellen, dass sie keine Nebenwirkungen verursachen.

Was kann ich tun?

Die Behandlung wird dazu beitragen, Ihre Augenschmerzen und Schwellungen zu lindern, aber halten Sie Ihren Arzt über alle Beschwerden oder Veränderungen Ihres Sehvermögens auf dem Laufenden.

Wenn Ihre Uveitis durch eine andere Erkrankung verursacht wurde, müssen Sie sicherstellen, dass Sie auch für diese die richtige Behandlung erhalten.

Was sollte ich erwarten?

Es hängt alles davon ab, was die Ursache ist und wie schnell Sie behandelt werden. Es kann sein, dass die Uveitis nur einmal auftritt, oder dass sie immer wieder zurückkehrt. In jedem Fall können Medikamente helfen, die Schmerzen zu lindern, die Sehkraft wiederherzustellen und die Schädigung Ihres Auges zu stoppen.

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