Hyphema (Blutung im Auge): Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Augenverletzungen können ein Hyphema oder Blutungen im vorderen Bereich des Auges verursachen. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Komplikationen und Vorbeugung von Hyphema.

Verletzungen können zu Blutungen in der vorderen Augenkammer zwischen der Hornhaut und der Regenbogenhaut führen. In diesem Teil des Auges befindet sich eine klare Flüssigkeit, das Kammerwasser (Aqueous Humor). Falten im hinteren Teil des Auges, die Ziliarfortsätze, produzieren diese Flüssigkeit. Sie fließt dann durch die Pupille in die vordere Augenkammer.

Hyphema-Symptome

Zu den Symptomen eines Hyphemas gehören:

  • Schmerzen

  • Verschwommenes, trübes oder blockiertes Sehen oder Sehen mit einem Rotstich

  • Blut im vorderen Teil des Auges

  • Lichtempfindlichkeit

Wann Sie zum Arzt gehen sollten

Ein Hyphema ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie sofort Ihren Augenarzt an. Wenn dieser nicht erreichbar ist, gehen Sie in die Notaufnahme Ihres örtlichen Krankenhauses.?

Hyphema Ursachen und Risikofaktoren

Etwa 70 % der Hypheme treten bei Kindern auf, insbesondere bei Männern im Alter von 10 bis 20 Jahren. Sie werden in der Regel durch stumpfe Verletzungen bei Aktivitäten wie:

  • Sport

  • Arbeitsunfälle

  • Stürze

  • Kämpft

  • Schießen mit BB- und Airsoft-Pistolen

Zu den weniger häufigen Ursachen gehören:

  • Augenoperation

  • Ungewöhnliche Blutgefäße auf der Iris

  • Augeninfektionen durch ein Herpesvirus

  • Probleme mit der Blutgerinnung

  • Augenkrebs

Einige Dinge, die sich auf Ihr Blut auswirken, können die Wahrscheinlichkeit eines Hyphemas erhöhen, wie z. B.:

  • Leukämie

  • Hämophilie

  • Sichelzellenanämie

  • Von-Willebrand-Krankheit

  • Blutverdünnende (gerinnungshemmende) Medikamente

Hyphema-Diagnose

Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie jemals eine Augenverletzung hatten und was vor dem Hyphema passiert ist. Es ist wichtig für ihn zu wissen, ob Sie zum Beispiel von einem Baseball ins Auge getroffen wurden oder gegen einen Ast gelaufen sind.

Der Arzt wird eine Augenuntersuchung durchführen. Dazu gehören:

  • Ein Sehtest, um zu prüfen, wie gut du sehen kannst. Außerdem wird der Druck im Inneren Ihres Auges (der sogenannte Augeninnendruck) gemessen.

  • Mit einem speziellen Mikroskop, der Spaltlampe, ins Auge schauen. Ein Hyphema sieht aus wie ein Blutgerinnsel oder eine Blutschicht im vorderen Bereich Ihres Auges. Wenn die vordere Augenkammer mit Blut gefüllt ist, spricht man von einem totalen, schwarzen oder achtkugeligen Hyphema. Der Arzt kann auch sehen, ob Sie ein Mikrohyphem haben, das wie ein Schleier aus roten Blutkörperchen aussieht.

  • Eine Computertomographie, um Ihre Augenhöhlen und andere Teile Ihres Gesichts zu untersuchen, wenn die Verletzung schwerwiegend ist

  • Screening auf Sichelzellkrankheit oder Thalassämie bei Menschen afrikanischer Abstammung

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

  • Wie groß ist das Hyphema?

  • Gibt es Anzeichen für bleibende Schäden?

  • Gibt es Anzeichen für einen dauerhaften Sehverlust?

  • Wie kann ich verhindern, dass sich diese Verletzung wiederholt?

  • Sollte ich die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten einstellen?

  • Wann kann ich wieder meinen normalen Aktivitäten nachgehen?

Hyphema-Behandlung

Versuchen Sie nicht, ein Hyphem zu behandeln, ohne mit Ihrem Augenarzt zu sprechen. Legen Sie nichts auf Ihr Auge, denn das könnte mehr schaden als nützen.

Medizinische Behandlung

Bei etwa 15 % bis 20 % der Menschen mit einem Hyphema treten innerhalb von 3 bis 5 Tagen weitere Blutungen auf.

Normalerweise absorbiert Ihr Körper das Blut, aber Ihr Arzt wird sich vergewissern wollen, dass dies auch wirklich geschieht. Wenn der Augendruck ansteigt oder die Blutung stärker wird, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan einhalten. Dieser beinhaltet in der Regel:

  • Beschränken Sie die Augenbewegungen. Ruhen Sie sich im Bett aus, wobei das Kopfende des Bettes so weit wie möglich erhöht sein sollte.

  • Verwenden Sie die Augentropfen genau nach Vorschrift. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Atropin zur Erweiterung der Pupille und Kortikosteroide zur Verhinderung von Narbenbildung verabreichen.

  • Schützen Sie Ihr Auge. Decken Sie es mit einem Schild ab, damit es nicht noch mehr verletzt wird. Möglicherweise müssen Sie auch eine Augenklappe über dem Schutzschild tragen, damit kein Licht in Ihr Auge fällt.

  • Achten Sie auf Ihre Medikamente. Nehmen Sie keine Medikamente mit Aspirin ein. Das kann zu stärkeren Blutungen führen. Vermeiden Sie auch nichtsteroidale Medikamente wie Naproxen, Ibuprofen und viele Arthritis-Medikamente. Sie können ein mildes Schmerzmittel wie Paracetamol verwenden, aber nehmen Sie nicht zu viel davon. Sie müssen wissen, ob Sie Augenschmerzen haben. Sie können mit einem Druckanstieg zusammenhängen. Wenn die Schmerzen schlimmer werden, gehen Sie sofort zum Arzt.

  • Überprüfen Sie Ihren Blutdruck. Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehrere Tage lang jeden Tag den Druck in Ihrem Auge messen wollen.

Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente zur Vorbeugung von Erbrechen, das den Druck in Ihrem Auge erhöhen kann.

Rote Blutkörperchen, die das Netz im Auge verstopfen, können manchmal den Druck erhöhen. Wenn Ihr Augendruck ansteigt, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament wie einen Betablocker verschreiben.

Kinder und ältere Menschen sind möglicherweise nicht in der Lage, den Behandlungsplan zu Hause zu befolgen. Sie und Menschen, bei denen Komplikationen auftreten, müssen möglicherweise im Krankenhaus bleiben.

Abhängig von Ihrem Fall und Ihren anderen medizinischen Voraussetzungen kann eine Operation erforderlich sein.

Nachsorge

Wenn Sie wegen eines Hyphemas im Krankenhaus waren, tragen Sie 2 Wochen lang eine Augenklappe. Sie müssen mindestens 2 bis 4 Wochen lang weitere Augenuntersuchungen durchführen lassen. Vermeiden Sie außerdem mindestens 2 Wochen lang schwierige Aktivitäten.

Hyphema Komplikationen

Eine schwere Augenverletzung kann Ihr Risiko für ein Glaukom erhöhen. Ihr Arzt sollte Sie jedes Jahr daraufhin untersuchen.

Andere Komplikationen eines Hyphemas sind:

  • Schädigung des Sehnervs

  • Eine verfärbte Hornhaut

  • Dauerhafter Sehverlust

Hyphema Prävention

Ein Hyphema kann immer dann auftreten, wenn Sie Ihr Auge verletzen. Tragen Sie eine Schutzbrille, wenn Sie Sport treiben oder eine Tätigkeit ausüben, die zu Augenverletzungen führen kann.

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