Ein chirurgischer Eingriff kann eine Behandlung des Glaukoms sein. Woher wissen Sie, ob Sie einen solchen Eingriff benötigen? Welche Arten von Operationen gibt es? Wie werden Sie sich erholen?
Bei einem Glaukom entsteht ein Druck im Auge, ähnlich wie bei einem Basketball, der übermäßig aufgeblasen ist. Die Flüssigkeit im Auge kann nicht mehr so abfließen, wie es eigentlich sein sollte. Dies kann den Sehnerv im Auge schädigen und Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.
Wann kann eine Operation helfen?
Ihr Augenarzt wird Ihnen verschreibungspflichtige Augentropfen oder orale Medikamente verschreiben, um den Druck in Ihrem Auge zu senken. Wenn die Medikamente nicht wirken, ist eine Operation der nächste Schritt.
Wenn die Medikamente schwere Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, Herzrasen oder Impotenz verursachen, sollten Sie stattdessen eine Operation versuchen. Manche Menschen müssen sofort operiert werden, wenn ihr Augendruck so hoch ist, dass ihre Sehkraft gefährdet ist.
Welche Arten von Operationen gibt es?
Die Ärzte können zunächst eine Laseroperation versuchen. Sie können die Behandlungen in der Praxis Ihres Arztes oder in einer Klinik durchführen lassen. Nach dem Eingriff können Sie nach Hause gehen und schon am nächsten Tag wieder Ihrem normalen Tagesablauf nachgehen.
Der Laser ist ein Strahl mit intensivem Licht. Er ist auf Ihr Auge gerichtet und hilft, verstopfte Gefäße zu öffnen und Flüssigkeit abfließen zu lassen. Es kann ein paar Wochen dauern, bis Sie das volle Ergebnis sehen.
Was sind die Laserbehandlungen?
Hier sind einige Arten der Laserchirurgie bei Glaukom:
Argon-Laser-Trabekuloplastik (ALT): Dabei werden Verstopfungen im Auge geöffnet, damit die Flüssigkeit abfließen kann. Ihr Arzt behandelt möglicherweise zunächst die Hälfte der Verstopfungen, um zu sehen, wie gut es funktioniert, und behandelt dann später die andere Hälfte. Die ALT wirkt bei etwa 75 % der Menschen mit der häufigsten Form des Glaukoms.
Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT): Wenn die ALT nicht so gut wirkt, kann Ihr Arzt dies versuchen. Ihr Arzt strahlt einen sehr gezielten Low-Level-Laser genau auf die Stellen, an denen der Druck besteht. Sie können die SLT nach und nach durchführen... Oftmals ist dies der erste chirurgische Schritt, weil er spezifischer ist.
Laserperiphere Iridotomie (LPI): Wenn der Raum zwischen der Iris (dem farbigen Teil) und der Hornhaut (der klaren äußeren Schicht) Ihres Auges zu klein ist, kann ein Engwinkelglaukom entstehen. In diesem Bereich sammeln sich Flüssigkeit und Druck an. Bei der LPI wird mit Hilfe eines Laserstrahls ein winziges Loch in der Iris erzeugt. Die überschüssige Flüssigkeit kann abfließen und den Druck mindern.
Zyklophotokoagulation: Wenn andere Laserbehandlungen oder Operationen die Flüssigkeitsansammlungen und den Druck nicht lindern, kann Ihr Arzt dies versuchen. Dabei wird ein Laser in eine Struktur im Inneren Ihres Auges gestrahlt, um den Druck zu verringern. Möglicherweise müssen Sie diese Behandlung im Laufe der Zeit wiederholen, um Ihr Glaukom in Schach zu halten.
Was können Sie von einer Laseroperation erwarten?
In der Regel können Sie sich einer Laseroperation in der Praxis Ihres Arztes oder in einer ambulanten Augenklinik unterziehen. Der Arzt wird Ihre Augen betäuben. Während der Behandlung sollten Sie keine oder nur geringe Schmerzen verspüren. Vielleicht spüren Sie ein leichtes Brennen oder Stechen.
Während Sie still liegen, hält Ihr Arzt eine spezielle Linse an Ihr Auge und richtet den Laser genau auf die Stelle, die behandelt werden soll. Es kann wie ein sehr schneller, heller Blitz aussehen.
Nach Laserchirurgie
Unmittelbar nach der Behandlung kann Ihr Sehvermögen etwas verschwommen sein. Es kann sich auch ein wenig wund anfühlen. In ein paar Stunden wird der Arzt Ihren Augendruck prüfen. Sie brauchen jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.
Möglicherweise müssen Sie nach dem Lasereingriff weiterhin Medikamente einnehmen, um Ihren Augendruck unter Kontrolle zu halten.
Welche anderen Arten von Operationen gibt es bei Glaukom?
Wenn Laserchirurgie oder Medikamente den Augendruck nicht lindern, ist möglicherweise eine herkömmliche Operation erforderlich. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus oder in ein Operationszentrum gehen, und es wird einige Wochen dauern, bis Sie sich erholt haben.
Zu diesen Verfahren gehören:
Trabekulektomie: Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in den weißen Teil Ihres Auges, um einen Teil des Gewebes im Inneren zu entfernen. Dadurch kann die überschüssige Flüssigkeit besser abfließen. Möglicherweise müssen Sie während des Eingriffs Medikamente einnehmen, damit sich kein Narbengewebe bildet. Der Eingriff kann in der Praxis Ihres Arztes oder in einer Ambulanz durchgeführt werden.
Drainage-Implantat-Operation: Der Arzt setzt einen winzigen Schlauch in Ihr Auge ein, damit die Flüssigkeit abfließen kann. Inzwischen gibt es minimalinvasive Implantate.
Elektrokauterisation: Bei diesem Verfahren verwendet der Chirurg ein Wärmegerät namens Trabectome, um einen winzigen Schnitt in die Drainageröhren Ihres Auges zu setzen. Es sendet Wärme an das Gewebenetz im Inneren Ihres Auges. Dadurch können Flüssigkeitsansammlungen und Druck gelindert werden. Der Eingriff ist nicht so invasiv wie die Trabekulektomie oder die Drainageimplantation.
Was können Sie erwarten?
Sie erhalten Medikamente, die Ihr Auge betäuben und Sie entspannen. Sie sollten keine Schmerzen verspüren. Während der Operation können Sie sich sehr schläfrig fühlen.
Nach der Operation werden Sie sich etwa eine Woche lang zu Hause ausruhen. Bis zu 4 Wochen lang dürfen Sie nicht Auto fahren, lesen, sich bücken oder etwas Schweres heben. Lassen Sie kein Wasser in Ihr Auge. Ihr Auge kann rot, wund oder tränend sein. Vielleicht sehen Sie auch eine kleine Beule an der Stelle, wo der Schnitt gemacht wurde.
Ihre Sicht kann für etwa 6 Wochen etwas verschwommen sein. Es kann sein, dass die Kontaktlinsen nicht passen, bis die Beule oder die Schwellung zurückgegangen ist. Etwa die Hälfte der Menschen, die sich dieser Operation unterziehen, benötigen keine Medikamente mehr, um den Druck zu senken.
Gibt es Risiken?
Eine Glaukom-Operation kann das Risiko erhöhen, dass Sie später einen Grauen Star bekommen. Andere mögliche Risiken sind:
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Augenschmerzen oder -rötung
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Augeninnendruck, der immer noch zu hoch oder sogar zu niedrig ist
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Verlust des Sehvermögens
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Infektion
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Entzündung
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Blutungen im Auge
Eine Glaukomoperation kann die Sehkraft, die Sie bereits verloren haben, nicht wiederherstellen. Wenn der Druck wieder ansteigt, müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen oder sich einer weiteren Operation unterziehen. Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen, um sicherzugehen, dass Sie gesund sind.
