Eine Penisprothese oder ein Implantat kann eine wirksame Behandlung für erektile Dysfunktion sein. Der Arzt erklärt, wie das Gerät funktioniert.
Ein Penisimplantat wird in der Regel dann eingesetzt, wenn es eine eindeutige medizinische Ursache für die ED gibt und wenn das Problem wahrscheinlich nicht auf natürlichem Wege oder mit anderen medizinischen Behandlungen behoben oder verbessert werden kann. Manchmal wird eine Penisprothese während eines chirurgischen Eingriffs implantiert, um den Penis zu rekonstruieren, wenn die Narbenbildung zu gekrümmten Erektionen geführt hat (Peyronie-Krankheit), oder um schwere Fälle von wiederkehrenden, verlängerten Erektionen zu behandeln (Priapismus).
Die Operation eines Penisimplantats dauert etwa eine Stunde und wird in der Regel ambulant durchgeführt. Bereits 6 Wochen nach der Operation kann der Mann wieder Geschlechtsverkehr haben.
Wie funktioniert die Penisprothese?
Die aufblasbare Penisprothese besteht aus zwei miteinander verbundenen Zylindern - einem Reservoir und einer Pumpe -, die chirurgisch in den Körper eingesetzt werden. Die beiden Zylinder werden in den Penis eingeführt und durch Schläuche mit einem separaten Reservoir mit Kochsalzlösung verbunden. Das Reservoir wird unter den Rektusmuskeln im Unterbauch implantiert. Eine Pumpe ist ebenfalls an das System angeschlossen und sitzt unter der losen Haut des Hodensacks zwischen den Hoden.
Diese Penisprothese wird als 3-teilige aufblasbare Penisprothese bezeichnet, da sie aus drei verschiedenen Komponenten besteht. Eine zweiteilige aufblasbare Penisprothese besteht nur aus zwei Komponenten: den angebrachten Zylindern und der kombinierten Reservoir- und Pumpeneinheit. Das Reservoir wird nicht hinter der Leiste platziert, sondern bildet zusammen mit der Pumpe eine Gehäuseeinheit, die bequem in den Hodensack passt. Der Vorteil einer zweiteiligen Prothese besteht darin, dass die Operation kürzer und weniger kompliziert ist und keine Geräteteile im Bauchraum liegen. Der Nachteil der 2-teiligen Prothese besteht darin, dass das kleinere Reservoir bei manchen Männern nicht zu einer ausreichenden Erektion führen kann.
Um die Prothese aufzublasen, drückt der Mann auf die Pumpe. Die Pumpe befördert Kochsalzlösung aus dem Reservoir zu den Zylindern im Penis, wodurch sich diese aufblähen und eine Erektion hervorrufen. Durch Drücken auf ein Entleerungsventil an der Basis der Pumpe wird die Flüssigkeit wieder in den Behälter zurückgeführt, wodurch der Penis entleert und in den normalen schlaffen Zustand zurückgebracht wird.
Ist die Prothese spürbar?
Während Männer, die sich einer Prothesenoperation unterzogen haben, die kleine Operationsnarbe an der Stelle sehen können, an der die Unterseite des Penis auf den Hodensack trifft, oder im Unterbauch direkt über dem Penis, können andere Menschen wahrscheinlich nicht erkennen, dass ein Mann eine aufblasbare Penisprothese trägt. Den meisten Männern wäre es zum Beispiel in einer Umkleidekabine oder einer öffentlichen Toilette nicht peinlich.
Wie ist der Sex mit der Prothese?
Wenn der Penis aufgeblasen ist, macht die Prothese den Penis steif und dick, ähnlich wie bei einer natürlichen Erektion. Die meisten Männer empfinden die Erektion als kürzer als ihre normale Erektion; neuere Modelle haben jedoch Zylinder, die die Länge, Dicke und Steifheit des Penis erhöhen können.
Eine Penisprothese verändert weder das Gefühl auf der Haut des Penis noch die Fähigkeit des Mannes, einen Orgasmus zu erreichen. Die Ejakulation wird nicht beeinträchtigt. Sobald eine Penisprothese eingesetzt ist, kann sie jedoch den natürlichen Erektionsreflex zerstören. Männer können normalerweise keine Erektion bekommen, ohne das Implantat aufzupumpen. Wenn das Implantat entfernt wird, kann es sein, dass der Mann nie wieder eine natürliche Erektion bekommt.
Wie wirkungsvoll sind die Implantate?
Etwa 90-95 % der aufblasbaren Prothesenimplantate führen zu Erektionen, die für den Geschlechtsverkehr geeignet sind. Die Zufriedenheit mit der Prothese ist sehr hoch. In der Regel sind 80-90 % der Männer mit dem Ergebnis zufrieden und würden sich erneut für den Eingriff entscheiden.
Ist das Implantat sicher?
Keine Operation ist völlig frei von möglichen Komplikationen. Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit Penisimplantaten gehören:
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Unkontrollierte Blutungen nach der Operation, die zu einer erneuten Operation führen können
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Infektion
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Bildung von Narbengewebe
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Erosion (Gewebe um das Implantat herum kann einbrechen), die eine Entfernung erfordert
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Mechanisches Versagen, das eine erneute Operation und Entfernung erfordert
Übernimmt die Versicherung die Kosten für das Penisprothesenimplantat?
Die Versicherung übernimmt die Kosten für diese Operationen häufig, sofern eine medizinische Ursache für die ED nachgewiesen wird. Medicare deckt die Operation ab, Medicaid jedoch nicht, außer unter extremen Umständen in bestimmten Staaten.
