Erektile Dysfunktion: Erektionsprobleme, Behandlung, Operation und Komplikationen

Dieser Artikel beschreibt die Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED), einschließlich Medikamente, Kräuter, Geräte und Operationen.

Änderungen des Lebensstils

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie Ihren Alltag umstellen sollen. Erwarten Sie, dass Sie Dinge hören wie:

• Hören Sie auf, Tabak zu rauchen oder illegale Drogen zu nehmen.

• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum.

• Reduzieren Sie Stress.

• Ernähren Sie sich gesund.

• Bewegen Sie sich regelmäßig.

• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.?

• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutdruck.

Wenn ein Medikament Ihre ED verursacht, kann Ihr Arzt Ihre Dosis verringern oder ein anderes Medikament ausprobieren.

Andere Behandlungen sind:

• Beratung

• Medikamente

• Pumpen

• Chirurgie

Beratung

Wenn Angst oder Stress die Ursache für Ihre ED sind, kann es hilfreich sein, mit einem professionellen Therapeuten zu sprechen.

Lebensverändernde Probleme oder auch Alltagsstress können Erektionsstörungen auslösen. Wenn Sie mit einem Therapeuten über diese Dinge sprechen, können Sie Ihre sexuellen Ängste abbauen und sich in Ihrer Beziehung sicherer fühlen.

In der Regel brauchen Sie nur eine Handvoll Sitzungen. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Partner einbeziehen.

Medikamente

ED-Medikamente können in Form von Tabletten, Medikamenten, die in die Penisspitze eingeführt werden, oder Injektionen in den Penis verabreicht werden.

Die ersten Medikamente, die Ärzte Männern mit Erektionsstörungen verschreiben, sind Tabletten wie:

• Avanafil (Stendra)

• Sildenafil (Viagra)

• Tadalafil (Cialis)

• Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Sie werden je nach Präparat zwischen 15 Minuten und 36 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen. Sie sollten sie nicht öfter als einmal am Tag einnehmen.

Staxyn löst sich im Mund auf. Die anderen Medikamente werden geschluckt.

Diese Pillen wirken bei etwa 80 % der Männer, die sie einnehmen. Wenn Ihre Erektion jedoch länger als 4 Stunden anhält, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Kopfschmerzen

• Verstopfte Nase

• Muskelkater

• In seltenen Fällen, eine vorübergehende blau-grüne Schattierung Ihrer Sicht

Sie sollten diese Tabletten nicht einnehmen, wenn Sie Nitratpräparate gegen Herzkrankheiten einnehmen. Dies kann zu einem gefährlichen Abfall des Blutdrucks führen.

Seien Sie auch vorsichtig, wenn Sie Alpha-Blocker gegen Prostataprobleme oder Blutdruck einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.

Injektionen und Suppositorien

Wenn die Pillen nicht wirken oder die Einnahme für Sie nicht sicher ist, kann Ihr Arzt ein Medikament namens Alprostadil verschreiben. Es fördert die Durchblutung des Penis und führt innerhalb weniger Minuten zu einer Erektion.

Sie kann auf zwei Arten gegeben werden:

Injektion:

Das Medikament wird mit einer Nadel in die Seite des Penis gestochen. Dadurch besteht ein erhöhtes Risiko für gefährlich verlängerte Erektionen und Narbenbildung.

Zäpfchen

. Die Zäpfchen werden in den Penis eingeführt. Dieses Verfahren wird auch als MUSE (medicated urethral system for erections) bezeichnet. Es kann weniger erfolgreich sein als Injektionen.

Vakuum-Geräte

Ein Vakuumgerät verbessert die Festigkeit, indem es die Durchblutung des Penis fördert. Etwa 80 % der Männer, die das Gerät richtig anwenden, bekommen eine Erektion, die hart genug für Sex ist.

Sie werden häufig zur Rehabilitation des Penis eingesetzt, meist nach einer Prostataoperation. Ihr Arzt wird Ihnen ein Programm verordnen, das die normale Durchblutung des Penis wiederherstellen soll. Dadurch können Sie eine spontane Erektion bekommen.

Es kann mehrere Monate dauern, bis sich Ergebnisse einstellen.

Vakuum-Erektionshilfen, auch Vakuum-Kontraktionshilfen genannt, bestehen aus drei Teilen:

• Ein durchsichtiges Kunststoffrohr, das über den Penis geschoben wird

• Eine manuelle oder batteriebetriebene Pumpe, die Luft aus dem Zylinder absaugt und so mehr Blut in den Penis befördert

• Ein elastischer Ring, der nach der Erektion um die Peniswurzel gelegt wird. Er ist wie ein Gummiband. Er hilft, die Festigkeit zu erhalten, indem er verhindert, dass Blut aus dem Penis abfließt. Wenn Sie unter einem venösen Lecksyndrom leiden, kann Ihnen dies helfen.

Ein Vakuumgerät kann lästig sein. Außerdem behindert es die Spontaneität. Der elastische Ring kann zu Hautreizungen, Blutergüssen, Gefühls- oder Empfindungsverlusten oder Schmerzen führen.

Vakuumvorrichtungen sind mit oder ohne Rezept erhältlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich eines zulegen.

Operation

Wenn alle anderen ED-Behandlungen versagt haben, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.

Die Operationen sind:

• Einsetzen eines Implantats (Prothese) in den Penis

• Gefäßrekonstruktionsoperationen zur Verbesserung der Durchblutung des Penis und der umliegenden Strukturen oder zur Verringerung des Blutaustritts aus dem Penis. Dieses Verfahren funktioniert nur in sehr wenigen Fällen und wird derzeit nicht empfohlen.

Implantate oder Prothesen tragen bei vielen Männern mit ED zur Wiederherstellung der Festigkeit bei. Es gibt zwei Arten:

Verformbare Implantate

sind ein Paar biegsamer Stäbe, die in den Penis eingesetzt werden. Sie bewegen Ihren Penis und damit die Stäbe manuell in eine für den Sex geeignete Position. Solche Implantate haben keinen Einfluss auf die Penisgröße.

Aufblasbare Implantate

bestehen aus zwei Schläuchen, die in den Penis eingeführt werden und mit einer zusammendrückbaren Pumpe im Hodensack verbunden sind. Wenn Sie die Pumpe zusammendrücken, erhalten Sie eine Erektion. Aufblasbare Implantate können auch zu einer leichten Vergrößerung von Länge und Breite beitragen.

Sobald Sie ein Penisimplantat haben, müssen Sie es immer benutzen, um eine Erektion zu bekommen.

Implantate können Infektionen verursachen. Wenn Sie eine Harnwegsinfektion, eine Hautinfektion oder eine systemische (körperweite) Infektion haben, sollten Sie sich kein Implantat einsetzen lassen.

Folgendes kann auch passieren:

• Es kann sich automatisch aufblasen.

• Das Gerät kann kaputt gehen.

• Die Pumpe kann sich verschieben.

Implantate erschweren auch Operationen bei einer vergrößerten Prostata, Blasenkrebs oder anderen urologischen Erkrankungen.

Eine Operation zur Gefäßrekonstruktion kann:

• Blutgefäßverschlüsse reparieren, um die Durchblutung des Penis zu verbessern

• Blockieren von Venen, um das Austreten von Blut aus dem Penis zu verhindern

Die Blutgefäßreparatur eignet sich am besten für Männer mit einer kleinen Verstopfung. Bei Männern mit ausgedehnteren Verstopfungen funktioniert sie in der Regel nicht gut.

Alternative Behandlungen

Es gibt noch andere Behandlungsmöglichkeiten, die Sie ausprobieren können:

• Akupunktur. Bei dieser alten chinesischen Methode werden sehr feine Nadeln an bestimmten Stellen Ihres Körpers gesetzt. Sie soll die Selbstheilungskräfte des Körpers anregen. Einigen Männern hat sie bereits geholfen. Es sind jedoch noch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit zu beweisen.

• Aromatherapie. Einige Düfte, wie Zitrone, können Ihre Stimmung verbessern. Und das kann Sie in Stimmung bringen.

Nicht empfohlen für ED

Testosteron. Es ist ein männliches Hormon. Wenn Sie einen normalen Testosteronspiegel haben, brauchen Sie nicht mehr.

Trazodon. Dies ist ein Antidepressivum. Es ist noch ungewiss, ob es bei ED wirkt. Es wird nicht empfohlen.

Nahrungsergänzungsmittel. Viele frei verkäufliche Produkte werden als natürliche Mittel zur Behandlung von ED angepriesen. Aber es ist nicht klar, ob sie wirksam oder sicher sind.

Die FDA warnt, dass einige Produkte schädliche Substanzen oder den Wirkstoff einiger verschreibungspflichtiger Medikamente enthalten können.

Bei einigen dieser Produkte wurde festgestellt, dass sie Sildenafil (den Wirkstoff von Viagra) oder eine dem Vardenafil (dem Wirkstoff von Levitra und Staxyn) ähnliche Substanz enthalten. Diese Produkte können für Menschen gefährlich sein, die Nitrate zur Behandlung von Brustschmerzen oder Herzkrankheiten einnehmen.

In den letzten Jahren hat die FDA viele frei verkäufliche Produkte für männliche Sexualprobleme beschlagnahmt, weil sie gefährliche oder nicht deklarierte Inhaltsstoffe enthielten. Bei Labortests wurden diese riskanten Inhaltsstoffe in fast 300 Produkten entdeckt.

Auf der Website der FDA heißt es, dass Sie sich vor Produkten hüten sollten, die:

• schnelle Ergebnisse versprechen (innerhalb von 30 bis 40 Minuten)

• werden als Alternativen zu FDA-zugelassenen verschreibungspflichtigen Medikamenten angepriesen

• in Einzelportionen verkauft werden

• über Spam oder unaufgeforderte E-Mails werben

• Etiketten, die hauptsächlich in einer Fremdsprache verfasst sind

• Anleitungen und Warnhinweise enthalten, die von der FDA zugelassene Produkte imitieren

Zelltherapie. Ärzte übertragen Zellen aus den Keimdrüsen eines Schweins auf Menschen. Es ist unwahrscheinlich, dass sie funktioniert. Außerdem ist sie sehr kostspielig. Außerdem ist sie in den USA illegal.

Chelat-Therapie. Manche behaupten, dass diese chemische Entschlackung den Kreislauf anregt. Es gibt keinen Beweis dafür, dass sie funktioniert.

Magnetfeldtherapie. Es gibt keine Belege dafür, dass Magnete ED heilen.

Die extrakorporale Stoßwellentherapie niedriger Intensität gilt als Prüfverfahren. Der Nutzen überwiegt nicht die Risiken. Es gibt nur wenige Belege dafür, dass sie kurzfristig wirkt, und nur wenige Belege dafür, dass die normale erektile Funktion nach der Behandlung wiederkehrt.

Die intrakavernöse Stammzellentherapie und die Therapie mit plättchenreichem Plasma (PRP) gelten beide als Prüfverfahren.

Kann ich eine Versicherung in Anspruch nehmen?

Einige Versicherungen übernehmen die Kosten für eine ED-Behandlung, wenn diese medizinisch notwendig ist. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherungsanbieter.