Krampfanfälle bei Kindern können vorübergehen oder Teil einer epileptischen Störung sein. Der Arzt erläutert die Arten von Krampfanfällen, ihre Diagnose und die Risiken, die sie für Ihr Kind darstellen.
Jeder kann unter bestimmten Umständen einen Krampfanfall bekommen. So können beispielsweise Fieber, Sauerstoffmangel, ein Kopftrauma oder eine Krankheit einen Anfall auslösen. Die Diagnose Epilepsie wird gestellt, wenn die Anfälle mehr als einmal auftreten, ohne dass es eine spezifische Ursache gibt. In den meisten Fällen - etwa sieben von 10 - kann die Ursache für die Anfälle nicht festgestellt werden. Diese Art von Anfällen wird als "idiopathisch" oder "kryptogen" bezeichnet, was bedeutet, dass wir nicht wissen, was sie verursacht. Möglicherweise liegt das Problem in einem unkontrollierten Feuern von Neuronen im Gehirn, das einen Anfall auslöst.
Die Genforschung bringt den Ärzten immer mehr Erkenntnisse über die Ursachen der verschiedenen Anfallstypen. Bisher wurden Anfälle nach ihrem äußeren Erscheinungsbild und dem EEG-Muster (Elektroenzephalogramm) eingeteilt. Die Erforschung der Genetik von Anfällen hilft Experten dabei, die besondere Art und Weise des Auftretens der verschiedenen Arten von Anfällen zu entdecken. Dies könnte schließlich zu maßgeschneiderten Behandlungen für jede Art von Anfällen führen, die Epilepsie verursachen.
Diagnose eines Krampfanfalls bei einem Kind
Die Diagnose eines Anfalls kann knifflig sein. Anfälle sind so schnell vorbei, dass Ihr Arzt Ihr Kind wahrscheinlich nie dabei beobachten wird. Als Erstes muss der Arzt andere Erkrankungen ausschließen, zum Beispiel nicht-epileptische Anfälle. Diese können Anfällen ähneln, werden aber oft durch andere Faktoren wie Blutzucker- oder Blutdruckabfall, Herzrhythmusveränderungen oder emotionalen Stress verursacht.
Ihre Beschreibung des Anfalls ist wichtig, um Ihrem Arzt bei der Diagnose zu helfen. Sie sollten auch erwägen, die gesamte Familie in die Arztpraxis mitzubringen. Die Geschwister von Kindern mit Epilepsie, selbst sehr kleine Kinder, können Dinge an den Anfällen bemerken, die den Eltern vielleicht nicht auffallen. Vielleicht sollten Sie auch eine Videokamera bereithalten, damit Sie Ihr Kind während eines Anfalls filmen können. Das mag sich wie ein unsensibler Vorschlag anhören, aber ein Video kann dem Arzt bei der Erstellung einer genauen Diagnose enorm helfen.
Einige Arten von Anfällen, wie z. B. Absence-Anfälle, sind besonders schwer zu erkennen, da sie mit Tagträumen verwechselt werden können.
"Niemand übersieht einen Grand-Mal-Anfall (generalisierter tonisch-klonischer Anfall)", sagt Dr. William R. Turk, Leiter der Abteilung für Neurologie an der Nemours-Kinderklinik in Jacksonville, Florida. "Man kann nicht umhin, es zu bemerken, wenn eine Person zu Boden fällt, sich schüttelt und drei Stunden lang schläft". Aber abwesende oder starrende Anfälle können über Jahre hinweg unbemerkt bleiben.
Turk sagt, Sie sollten sich keine Sorgen machen, wenn Ihr Kind mit offenem Mund Zeichentrickfilme im Fernsehen anschaut oder im Auto aus dem Fenster starrt. Die meisten Kinder, die zu träumen scheinen, träumen wirklich nur. Achten Sie stattdessen auf Anfälle, die zu unpassenden Zeiten auftreten, z. B. wenn Ihr Kind gerade spricht oder etwas tut und dann plötzlich aufhört.
Andere Arten von Anfällen, wie einfache oder komplexe partielle Anfälle, können mit anderen Krankheiten verwechselt werden, z. B. mit Migräne, psychischen Erkrankungen oder sogar mit einer Drogen- oder Alkoholvergiftung. Medizinische Tests sind ein wichtiger Bestandteil der Diagnose von Anfällen. Der Arzt Ihres Kindes wird sicherlich eine körperliche Untersuchung und Bluttests durchführen. Der Arzt kann auch ein EEG anordnen, um die elektrische Aktivität im Gehirn zu überprüfen, oder eine Gehirnuntersuchung wie eine MRT mit einem speziellen Epilepsieprotokoll anfordern.
Die Risiken von Krampfanfällen bei Kindern
Anfälle können zwar schmerzhaft aussehen, verursachen aber eigentlich keine Schmerzen. Aber sie können für Kinder und die Menschen in ihrer Umgebung beängstigend sein. Besonders beängstigend sind einfache partielle Anfälle, bei denen ein Kind ein plötzliches, überwältigendes Gefühl der Angst verspürt. Eines der Probleme bei komplexen partiellen Anfällen ist beispielsweise, dass die Betroffenen keine Kontrolle über ihre Handlungen haben. Es kann dazu kommen, dass sie unangemessene oder bizarre Dinge tun, die ihre Mitmenschen verärgern. Es ist auch möglich, dass sich Kinder während eines Anfalls verletzen, wenn sie auf den Boden fallen oder andere Gegenstände in ihrer Umgebung treffen. Die Anfälle selbst sind jedoch in der Regel nicht schädlich.
Die Experten sind sich über die langfristigen Auswirkungen von Anfällen auf das Gehirn noch nicht im Klaren. In der Vergangenheit gingen die meisten Wissenschaftler davon aus, dass Krampfanfälle dem Gehirn keinen Schaden zufügen, und führten Hirnschäden bei einer Person auf eine Grunderkrankung zurück. Nun aber beginnen einige Zweifel aufzutauchen.
Dr. Solomon L. Moshe, Leiter der Abteilung für klinische Neurophysiologie und Kinderneurologie am Albert Einstein College of Medicine in New York, forscht zu diesem Thema und ist nach wie vor zurückhaltend. "Ich glaube nicht, dass man mit Sicherheit sagen kann, ob Krampfanfälle langfristige Schäden verursachen", sagt er. "Ich denke, es hängt alles vom Einzelfall ab.
Moshe weist darauf hin, dass die Gehirne von Kindern sehr flexibel sind. Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Gehirn durch einen Anfall geschädigt wird, am geringsten.
Gefährliche Krampfanfälle bei Kindern
Obwohl die meisten Anfälle nicht gefährlich sind und keine sofortige ärztliche Hilfe erfordern, gibt es eine Art von Anfällen. Status epilepticus ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem eine Person einen längeren Anfall oder einen Anfall nach dem anderen hat, ohne dazwischen das Bewusstsein wiederzuerlangen. Der Status epilepticus tritt häufiger bei Menschen mit Epilepsie auf, aber etwa ein Drittel der Menschen, die diesen Zustand entwickeln, hatten zuvor noch nie einen Anfall. Die Risiken eines Status epilepticus nehmen zu, je länger der Anfall andauert. Deshalb sollten Sie immer einen Notarzt aufsuchen, wenn ein Anfall länger als fünf Minuten dauert.
Vielleicht haben Sie auch schon von einem so genannten plötzlichen unerklärlichen Tod gehört, bei dem eine Person ohne erkennbaren Grund stirbt. Das kann jeden treffen, aber bei Menschen mit Epilepsie ist es wahrscheinlicher, dass sie sterben. Die Ursachen sind nicht bekannt, aber Eltern von Kindern mit Epilepsie sollten wissen, dass dies ein sehr seltenes Vorkommnis ist. Die Kontrolle der Anfälle, insbesondere derjenigen, die im Schlaf auftreten, ist der wirksamste Plan, um diese Tragödie zu verhindern.
