Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern, und die Fortschritte der letzten Jahre haben einen Unterschied gemacht. Der Arzt erzählt Ihnen mehr.
Das bedeutet aber nicht, dass das neueste Medikament gegen Epilepsie auch das beste ist. Turk sagt, dass neue Medikamente zwar geholfen haben, es aber kein einzelnes Wundermittel gibt, das für die Verbesserungen bei der Behandlung von Epilepsie verantwortlich ist. Stattdessen gelingt es den Ärzten immer besser, die Behandlung für jedes Kind mit neuen und älteren Medikamenten genau abzustimmen. Es gibt nicht das eine richtige Medikament.
Es gibt mehr als 20 Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen. Nur einige davon sind von der FDA für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Rechtlich gesehen kann Ihr Arzt jedes dieser Medikamente verschreiben. Dennoch ist es wichtig, neue Epilepsiemedikamente für Erwachsene erst dann bei Kindern auszuprobieren, wenn es gute Beweise dafür gibt, dass sie im jungen, kleinen Körper sicher sind. Besprechen Sie die Optionen für Ihr Kind sorgfältig mit dem Arzt.
Arten von Epilepsie-Medikamenten
Zu den gängigen Epilepsie-Medikamenten gegen partielle oder tonisch-klonische Anfälle gehören Brivaracetam (Briviact), Carbamazepin (Carbatrol oder Tegretol), Phenytoin (Dilantin), Valproat und Valproinsäure (Depakote). Zu den Nebenwirkungen können Magenprobleme oder Müdigkeit und im Falle von Dilantin übermäßiger Haarwuchs gehören. Bei abwesenden Anfällen werden unter anderem Depakote oder Depakene und Ethosuximid (Zarontin) eingesetzt.
Einige der neueren Medikamente zur Behandlung verschiedener Epilepsieformen sind Felbamat (Felbatol), Gabapentin (Neurontin), Lamotrigin (Lamictal), Levetiracetam (Keppra), Oxcarbazepin (Oxteller XR oder Trileptal), Tiagabinhydrochlorid (Gabitril), Topiramat (Topamax) oder Zonisamid (Lamictal oder Zonegran). Die FDA hat vor kurzem auch das Medikament Epidiolex, das aus Cannabidiol (CBD) und dem Medikament Fenfluramin (Fintepla) hergestellt wird, als Therapie für Menschen mit sehr schweren oder schwer zu behandelnden Anfällen wie denen des Dravet-Syndroms zugelassen.
Die Nebenwirkungen dieser Epilepsiemedikamente sind unterschiedlich, aber im Allgemeinen sind sie folgende:
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Müdigkeit
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Doppeltsehen
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Schwindel
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Übelkeit
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Unsicherheit auf den Füßen
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Ausschlag
Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen von Epilepsie-Medikamenten gehören Depressionen, Reizbarkeit, Hyperaktivität und ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken. Viele Epilepsiemedikamente verursachen spezifische Nebenwirkungen, über die Sie den Arzt Ihres Kindes befragen sollten. Alle Nebenwirkungen sollten von einem Arzt abgeklärt werden. Dies gilt insbesondere für Hautausschläge, die auf eine möglicherweise gefährliche allergische Reaktion auf das Medikament hinweisen können.
Wie viel von einem Medikament sollte Ihr Kind einnehmen? Hierfür gibt es keine strikte Regel, und es ist von Kind zu Kind unterschiedlich. In der Regel probieren die Ärzte verschiedene Epilepsiemedikamente in unterschiedlichen Dosierungen aus, um das beste für Ihr Kind zu finden. Ihr Kind sollte gerade so viel Medikamente einnehmen, dass Anfälle verhindert werden, ohne dass es zu Nebenwirkungen kommt. Möglicherweise müssen Sie und der Arzt Ihres Kindes einige Monate lang an der Verschreibung herumschrauben, um die richtige Dosis zu finden. Das ist die Mühe wert. Zu viele Medikamente verstärken die Nebenwirkungen, während zu wenige Ihr Kind anfällig für Anfälle machen.
Wenn Ihr Kind wächst, kann der Arzt auch die Medikamentendosis anpassen (die Blutwerte helfen manchmal bei dieser Entscheidung).
Der Wert von Epilepsie-Medikamenten
Sie haben vielleicht Bedenken, einem kleinen Kind starke Epilepsiemedikamente mit all ihren möglichen Nebenwirkungen zu verabreichen. Aber die medikamentöse Behandlung wirkt in der Regel, und die Beendigung der Anfälle ist entscheidend.
Dennoch müssen Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen, um diese Medikamente sicher zu verwenden. So müssen Sie zum Beispiel darauf achten, dass das Epilepsiemedikament nicht mit anderen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutern, die Ihr Kind einnimmt, zusammenwirkt. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Ihr Kind einnimmt, bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments gegen Krampfanfälle beginnen. Es ist auch wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle neuen Medikamente informieren, die Ihr Kind einnimmt, nachdem es ein Antiepileptikum erhalten hat.
Manche Eltern machen sich Sorgen, dass ihre Kinder nach der Einnahme von Epilepsiemedikamenten im Kindesalter später Drogen missbrauchen könnten. Seien Sie unbesorgt: Es gibt keine Hinweise darauf, dass Kinder, die mit Epilepsiemedikamenten behandelt werden, ein höheres Risiko für Drogenmissbrauch haben.
Tipps zur Einnahme von Epilepsie-Medikamenten
Für ein Kind mit Epilepsie kann es schwierig sein, sich an einen Medikamentenplan zu halten. Es kann für ein Kind schwierig sein, sich daran zu erinnern, die Medikamente zwei- oder sogar dreimal am Tag einzunehmen.
Hier sind einige praktische Schritte, die Sie unternehmen können, um es Ihrem Kind leichter zu machen:
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Kaufen Sie für Ihr Kind eine Pillendose mit Fächern für jede Dosis.
Vielleicht möchten Sie Ihr Kind auch mit einem Wecker - vielleicht auf einer Armbanduhr, einem Handy oder einem Computer - an die Einnahme seiner Medikamente erinnern.
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Sprechen Sie mit dem Lehrer Ihres Kindes oder der Schulkrankenschwester darüber, wie Epilepsiemedikamente in der Schule verabreicht werden sollten.
Versuchen Sie jedoch, wenn möglich, die Verabreichung von Medikamenten in der Schule zu vermeiden.
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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, den Medikamentenplan so weit wie möglich zu vereinfachen.
Wenn Ihr Kind die Medikamente mehr als einmal am Tag einnehmen muss oder mehrere Medikamente einnimmt, fragen Sie, ob es eine Möglichkeit gibt, die Dosen zu kombinieren oder auf ein Medikament umzusteigen.
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Legen Sie einen vernünftigen Zeitplan fest.
Manchmal setzen Eltern den Medikamentenplan fort, den ihr Kind im Krankenhaus hatte. Das kann bedeuten, dass Sie Ihr Kind nachts aufwecken müssen, um ihm Medikamente zu geben. Die nächtliche Einnahme von Medikamenten ist möglicherweise nicht notwendig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie den einfachsten und sinnvollsten Zeitplan festlegen können.
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Lassen Sie Ihre Medizin nicht ausgehen.
Machen Sie es sich zur Gewohnheit, einige Tage, bevor Ihnen die Epilepsie-Medikamente ausgehen, Nachfüllpackungen anzufordern.
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Sie wissen, was zu tun ist, wenn Ihr Kind eine Dosis vergisst.
Es ist unvermeidlich, dass Kinder hin und wieder eine Dosis auslassen. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, was zu tun ist, wenn das passiert. Denken Sie daran: Verdoppeln Sie niemals eine Dosis, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin rät Ihnen, dies zu tun.
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Beziehen Sie Ihr Kind in den Prozess mit ein.
Als Elternteil müssen Sie dafür sorgen, dass Ihr Kind die Epilepsie-Medikamente einnimmt. Aber es ist eine gute Idee, Ihr Kind zu ermutigen, auch ein wenig Verantwortung zu übernehmen. Wenn Kinder mit Epilepsie älter werden, müssen sie wissen, wie sie ihren Medikamentenplan selbständig einhalten können.
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Seien Sie ehrlich zu Ihrem Arzt.
Vielleicht ist es Ihnen peinlich, dem Arzt Ihres Kindes gegenüber zuzugeben, dass Sie einige Dosen vergessen haben. Aber selbst die am besten organisierten Menschen vergessen das manchmal. Es ist wichtig, dass Sie dem Arzt Ihres Kindes ehrlich sagen, wie oft Ihr Kind das Epilepsiemedikament wirklich eingenommen hat. Wenn Ihr Kind die Medikamente nur halb so oft einnimmt wie vorgesehen, könnte der Arzt denken, dass das Medikament nicht wirkt, und die Dosis erhöhen. Das kann zu Nebenwirkungen führen.
Denken Sie daran, dass Epilepsiekranke die Einnahme von Medikamenten niemals ohne die Zustimmung ihres Arztes abbrechen sollten. Das Absetzen von Medikamenten kann zu weiteren, noch stärkeren Anfällen führen.
Wenn Epilepsie-Medikamente nicht wirken
In den meisten Fällen wirken Epilepsiemedikamente. Haben Sie Geduld. Manchmal brauchen die Medikamente Wochen, um zu wirken. Es kann sein, dass Ihr Kind mit einem neuen Medikament beginnt und einige Wochen später einen Anfall bekommt. Das bedeutet nicht immer, dass das Medikament nicht wirkt. Es kann sein, dass das Medikament noch nicht in ausreichender Menge im Körper Ihres Kindes vorhanden ist, um seine Wirkung zu entfalten.
Auch wenn es für Sie schmerzhaft sein mag, vor allem, wenn Ihr Kind unter Anfällen leidet, sollten Sie nicht voreilig ein Medikament absetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und geben Sie dem Medikament Zeit, um zu wirken.
Wenn Sie das Medikament ausprobiert haben und es immer noch nicht wirkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Einsatz anderer Medikamente. Wenn Ihr Kind auf die ersten zwei oder drei Epilepsiebehandlungen nicht anspricht, sollten Sie laut Turk von der Nemours-Kinderklinik einen Spezialisten aufsuchen, der mehr über die Behandlung von Epilepsie bei Kindern weiß.
"Sie müssen sich nicht mit Epilepsie abfinden", sagt Turk. "Sie müssen sich nicht mit jahrelangen Anfällen ohne andere Möglichkeiten abfinden."
