Finden Sie heraus, welche Lebensmittel Ihr Kind essen kann, wenn es die ketogene Diät einhält, und erfahren Sie mehr über die Herausforderungen und Nebenwirkungen eines Ernährungsplans, der bei einigen Kindern mit Epilepsie die Anfälle beseitigt.
Aber die ketogene Diät mit ihrem hohen Fettanteil und den wenigen Kohlenhydraten ist nicht für jeden geeignet. Sie ist streng und kompliziert. Und sie ist auch nicht wirklich "gesund" im üblichen Sinne. Wenn Sie eine solche Diät in Erwägung ziehen, sollten Sie sich genau überlegen, wie sie sich auf das Leben Ihres Kindes auswirkt - und auf die ganze Familie.
Wer sollte über die ketogene Diät nachdenken?
Einige Eltern von Kindern mit Epilepsie stehen der ketogenen Diät skeptisch gegenüber, wenn sie zum ersten Mal davon hören. Eine Diät, die Epilepsie kontrollieren und Anfälle ohne Medikamente stoppen kann? Das klingt fast wie ein Schwindel.
Aber die ketogene Diät ist real und legitim. Der Haken ist, dass sie anspruchsvoll und schwer zu befolgen ist. Sie ist sogar so schwer zu befolgen, dass die meisten Ärzte sie nur Menschen empfehlen, die ihre Anfälle nicht mit Medikamenten in den Griff bekommen haben.
Die ketogene Diät hat Anfälle eingedämmt, seit sie in den 1920er Jahren entwickelt wurde. Bei etwa der Hälfte der Kinder, die sie befolgen, geht die Zahl der Anfälle stark zurück. Bei bis zu 1 von 7 Kindern hören die Anfälle sogar ganz auf.
Die Diät hilft bei vielen Arten von Epilepsie, wirkt aber besonders gut bei Lennox-Gastaut-Syndrom, myoklonischer astatischer Epilepsie (Doose-Syndrom) und anderen. Einige pädiatrische Epilepsiesyndrome sprechen sehr gut auf die ketogene Diät an, die meisten Epilepsien bei Erwachsenen dagegen nicht.
Da die ketogene Diät so anspruchsvoll ist, empfehlen Ärzte sie in der Regel nur, wenn ein Kind bereits zwei oder drei Medikamente ausprobiert hat und diese nicht angeschlagen haben.
Wenn die Diät anschlägt, können die Kinder oft die Dosis ihrer Medikamente verringern oder sie absetzen. Außerdem haben die meisten Kinder, die die ketogene Diät mindestens 2 Jahre lang einhalten, eine gute Chance, anfallsfrei zu werden - selbst wenn sie wieder normal essen.
Welche Lebensmittel kann Ihr Kind essen?
Die Ernährung Ihres Kindes wird viel Fett enthalten. Zum Vergleich: Bei einer gesunden Ernährung für Kinder stammen etwa 25 % bis 40 % der Kalorien aus Fett. Bei der ketogenen Diät stammen etwa 80 bis 90 % der Kalorien aus Fett.
Die Mahlzeiten Ihres Kindes sind also fettreich, während der Anteil an Eiweiß und vor allem an Kohlenhydraten gering ist. Bei der typischen ketogenen Ernährung erhalten Kinder bei jeder Mahlzeit drei- bis viermal so viel Fett wie Kohlenhydrate und Eiweiß zusammen.
Was bedeutet das in der Praxis? Die meisten kohlenhydratreichen Lebensmittel - wie Brot, Nudeln, Süßigkeiten und mehr - stehen nicht auf dem Speiseplan. Ihr Arzt wird in der Regel zunächst damit beginnen, aber es gibt auch Modifikationen. Wenn es funktioniert, können Sie in der Regel zu einer modifizierten Atkins-Diät übergehen und Kohlenhydrate langsam einführen. Dazu gehört in der Regel das Zählen von Kohlenhydraten und die Überwachung des Verhältnisses von Kohlenhydraten zu Fetten.
Ihr Kind kann mit der Diät im Krankenhaus beginnen, damit die Krankenschwestern und Ärzte die ersten Tage beobachten können. Wahrscheinlich muss Ihr Kind 36 bis 48 Stunden lang keine Nahrung zu sich nehmen, bevor es mit der Diät beginnen kann. Danach wird die Nahrungsmenge über einige Tage hinweg erhöht.
Diese Diät liefert nicht alle Vitamine, die der Körper braucht, so dass Ihr Kind wahrscheinlich zuckerfreie Vitaminpräparate einnehmen muss.
Wie funktioniert sie?
Obwohl es schon seit etwa hundert Jahren bekannt ist, wissen wir es immer noch nicht. Viele Experten glauben, dass es mit einem Prozess namens Ketose zu tun hat. Daher stammt auch der Name der Diät. Ketose tritt ein, wenn der Körper keine Kohlenhydrate zur Energiegewinnung mehr hat und stattdessen Fett verbrennt.
Diese Ketose ist derselbe Prozess, der einsetzt, wenn jemand fastet - absichtlich oder weil er hungert. Fasten ist seit Jahrhunderten ein traditionelles Mittel zur Behandlung von Krampfanfällen.
In einer wichtigen Studie untersuchten Forscher der Johns Hopkins University 150 Kinder mit Epilepsie. Nach einem Jahr ketogener Diät hatte die Hälfte der Kinder 50 % weniger Anfälle. Bei einem Viertel der Kinder verringerten sich die Anfälle um 90 %. Nach einigen Jahren Diät brauchten viele dieser Kinder überhaupt keine Medikamente mehr.
Viele Experten sind sich jedoch nicht sicher, ob die Ketose etwas damit zu tun hat, warum die Diät funktioniert. Es könnte mit einer anderen Wirkung zusammenhängen, die wir nicht verstehen.
Was Sie erwarten können
Die ketogene Diät ist nichts, was man nebenbei ausprobiert. Sie ist eine große Verpflichtung, und es ist riskant, sie auf eigene Faust zu beginnen. Sie und Ihr Kind müssen eng mit einem Team von Experten zusammenarbeiten.
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Bereiten Sie sich auf einen mehrtägigen Krankenhausaufenthalt vor.
Die Ärzte wollen die Kinder oft im Auge behalten, wenn sie mit der Diät beginnen, um sicherzustellen, dass es ihnen gut geht.
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Sie arbeiten eng mit einem Ernährungsberater zusammen.
Die ketogene Diät ist auf jedes Kind zugeschnitten. Eine Ernährungsberaterin oder ein Ernährungsberater wird Ihnen also genau sagen, was und wie viel Ihr Kind essen darf. Da die ketogene Diät arm an wichtigen Nährstoffen ist, braucht Ihr Kind wahrscheinlich Nahrungsergänzungsmittel für Kalzium, Vitamin D, Eisen, Folsäure und andere.
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Achten Sie auf Kohlenhydrate in allem.
Winzige Mengen von Kohlenhydraten tauchen an unerwarteten Stellen auf, z. B. in Zahnpasta.
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Gehen Sie oft zum Arzt.
Ihr Kind muss anfangs regelmäßig alle 1 bis 3 Monate untersucht werden. Der Arzt wird das Wachstum und das Gewicht des Kindes aufzeichnen, Blut und Urin untersuchen, den Cholesterinspiegel im Auge behalten und entscheiden, ob die Ernährung oder die Medikamentendosis angepasst werden soll.
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Halten Sie die Diät mindestens ein paar Monate lang durch.
Wenn sie funktioniert, sollten Sie bis dahin weniger Anfälle bemerken - oder sogar schon früher. Wenn die Diät nicht hilft, wird Ihr Kind allmählich zu einem normalen Essensplan zurückkehren. Wenn es die ketogene Diät plötzlich abbricht, könnte dies Anfälle auslösen.
Was sind die Nebenwirkungen?
Gleich nachdem Ihr Kind mit der Diät begonnen hat, kann es sich müde fühlen. Andere Nebenwirkungen sind:
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Verstopfung
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Nierensteine
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Langsames Wachstum und geringes Gewicht
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Schwache Knochen (die mit größerer Wahrscheinlichkeit brechen können)
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Hoher Cholesterinspiegel
Wenn Ihr Kind Nebenwirkungen hat, informieren Sie seinen Arzt. Möglicherweise können Sie sie mit einer Änderung der Ernährung oder der Medikamente behandeln.
Wenn die Nebenwirkungen für Ihr Kind zu stark sind, fragen Sie den Arzt nach anderen Epilepsie-Diäten, wie der modifizierten Atkins-Diät und der Behandlungsdiät mit niedrigem glykämischen Index. Sie können etwas leichter zu handhaben sein.
Die Nachteile der ketogenen Diät
Bei der ketogenen Diät kann es zu Problemen kommen:
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Das genaue Abwiegen der Lebensmittel ist wichtig.
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Selbst kleine Fehler - wie das heimliche Verschlucken von Kekskrümeln oder eines abschwellenden Nasensprays - können zu einem Anfall führen.
Wie Sie sich vielleicht vorstellen können, ist es für die meisten Eltern eine Herausforderung, ihre Kinder auf diese Diät zu setzen. Kinder akzeptieren vielleicht Essen von anderen Kindern in der Schule oder bei Freunden. Ältere Kinder haben möglicherweise eine starke Meinung darüber, was sie essen möchten. Die ketogene Diät funktioniert am besten bei kleinen Kindern, die noch keine ausgeprägte Vorliebe für Lebensmittel entwickelt haben.
Kinder, die sich einer ketogenen Diät unterziehen, fühlen sich oft sehr hungrig, zumindest anfangs. Sie müssen alle Lebensmittel im Haus überwachen, auch die im Napf des Hundes.
Vielleicht machen Sie sich auch Gedanken über die Auswirkungen des Verzehrs von Butter und Sahne. Ist Fett nicht eigentlich schlecht für Sie? Eine Studie hat bestätigt, dass Kinder, die sich ketogen ernähren, einen deutlich höheren Cholesterinspiegel haben als die meisten Kinder. Aber die Schäden einer fettreichen Ernährung treten im Allgemeinen erst nach vielen Jahren auf. Kinder machen die ketogene Diät in der Regel nur wenige Jahre lang.
Beginn der ketogenen Diät
Diese fettreiche/kohlenhydratarme Diät mag wie viele andere Eiweißdiäten klingen, über die Sie gelesen haben. Tatsächlich behaupten einige beliebte Eiweißdiäten auch, dass sie den Prozess der Ketose auslösen. Aber die ketogene Diät ist nicht wie eine typische Eiweißdiät, und Sie können sie nicht allein durchführen.
Ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, die strengen Regeln der Diät an den realen Speiseplan anzupassen, so dass Sie sich Mahlzeiten ausdenken können, die Ihrem Kind schmecken.
Wenn Sie die ketogene Diät in Erwägung ziehen, gehen Sie nicht davon aus, dass sich Ihr Kind gegen die strengen Regeln wehren wird. Sprechen Sie gemeinsam darüber und beziehen Sie Ihren Neurologen mit ein. Ihr Kind möchte wahrscheinlich auch, dass die Anfälle aufhören, und wird vielleicht bereitwillig mitmachen.
Ist die ketogene Diät das Richtige für Ihr Kind?
Sie müssen entscheiden, ob Ihre Familie für die ketogene Diät bereit ist. Sie müssen die Lebensmittel, die Sie zu Hause haben, und die Mahlzeiten, die Sie essen, umstellen. Das kann schwierig sein, wenn Sie noch andere Kinder in der Familie haben.
Alle Personen, die sich um Ihr Kind kümmern - vom Babysitter bis zum Lehrer - müssen die Diät verstehen und ebenfalls mitmachen. Schon eine kleine Abweichung vom Ernährungsplan könnte einen Anfall auslösen.
Wenn Sie glauben, dass Sie es schaffen können, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes. Eine Keto-Diät ist nie einfach - aber für viele Kinder kann sie ein großer Erfolg sein.
