Erfahren Sie von einem Arzt mehr über die Korpuskallosotomie genannte Gehirnoperation und wie sie Anfälle bei Menschen mit Epilepsie lindern kann.
Das Corpus callosum ist ein Band von Nervenfasern, das tief im Gehirn liegt und die beiden Hälften (Hemisphären) des Gehirns miteinander verbindet. Es dient dem Informationsaustausch zwischen den Hemisphären, trägt aber auch zur Ausbreitung von Anfallsimpulsen von einer Gehirnhälfte zur anderen bei. Eine Korpus-Callosotomie ist eine Operation, bei der das Corpus callosum durchtrennt wird, um die Ausbreitung der Anfälle von einer Hemisphäre zur anderen zu unterbrechen. Die Anfälle hören nach diesem Eingriff in der Regel nicht vollständig auf (sie setzen sich auf der Seite des Gehirns fort, auf der sie ihren Ursprung haben). Allerdings werden die Anfälle in der Regel weniger stark, da sie sich nicht auf die andere Gehirnhälfte ausbreiten können.
Wer ist ein Kandidat für eine Corpus Callosotomie?
Eine Korpuskallosotomie, manchmal auch als Split-Brain-Operation bezeichnet, kann bei Menschen mit den extremsten und unkontrollierbaren Formen der Epilepsie durchgeführt werden, wenn häufige Anfälle beide Gehirnhälften betreffen. Für eine Korpus-Callosotomie kommen in der Regel Menschen in Frage, die auf eine Behandlung mit anfallshemmenden Medikamenten nicht ansprechen.
Was geschieht vor einer Korpuskallosotomie?
Kandidaten für eine Korpuskallosotomie werden vor dem Eingriff einer umfassenden Untersuchung unterzogen - einschließlich Anfallsüberwachung, Elektroenzephalographie (EEG), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronenemissionstomographie (PET). Mit Hilfe dieser Tests kann der Arzt genau feststellen, wo die Anfälle beginnen und wie sie sich im Gehirn ausbreiten. Außerdem kann der Arzt so feststellen, ob eine Korpus-Callosotomie eine geeignete Behandlung ist.
Was geschieht bei einer Korpuskallosotomie?
Bei einer Korpus-Callosotomie wird das Gehirn durch eine so genannte Kraniotomie freigelegt. Nachdem der Patient in Narkose versetzt wurde, macht der Chirurg einen Einschnitt in der Kopfhaut, entfernt ein Stück Knochen und zieht einen Teil der Dura, der zähen Membran, die das Gehirn bedeckt, zurück. Dadurch entsteht ein "Fenster", durch das der Chirurg spezielle Instrumente zur Durchtrennung des Corpus Callosum einführt. Der Chirurg trennt die Hirnhälften vorsichtig, um Zugang zum Corpus callosum zu erhalten. Das Operationsmikroskop ermöglicht dem Chirurgen einen vergrößerten Blick auf die Gehirnstrukturen.
In manchen Fällen wird eine Korpus Callosotomie in zwei Schritten durchgeführt. Bei der ersten Operation werden die vorderen zwei Drittel der Struktur durchtrennt, der hintere Teil bleibt jedoch erhalten. So können die Hemisphären weiterhin visuelle Informationen austauschen. Wenn dies die schweren Anfälle nicht unter Kontrolle bringt, kann der Rest des Corpus callosum in einer zweiten Operation durchtrennt werden. Nach der Durchtrennung des Corpus callosum werden die Dura und der Knochen wieder fixiert und die Kopfhaut mit Nähten oder Klammern verschlossen.
Was geschieht nach einer Korpuskallosotomie?
Der Patient bleibt in der Regel zwei bis vier Tage im Krankenhaus. Die meisten Menschen, die sich einer Korpus Callosotomie unterziehen, können sechs bis acht Wochen nach dem Eingriff wieder ihren normalen Tätigkeiten nachgehen, einschließlich Arbeit oder Schule. Die Haare neben dem Einschnitt wachsen nach und verdecken die Operationsnarbe. Die Betroffenen nehmen weiterhin Medikamente gegen Anfallsleiden ein.
Wie wirksam ist eine Korpus Callosotomie?
Die Corpus-Callosotomie verhindert in etwa 50 % bis 75 % der Fälle erfolgreich Sturzanfälle oder atonische Anfälle, bei denen eine Person plötzlich den Muskeltonus verliert und zu Boden stürzt. Dies kann das Verletzungsrisiko verringern und die Lebensqualität der Betroffenen verbessern.
Was sind die Nebenwirkungen der Corpus Callosotomie?
Die folgenden Symptome können nach einer Korpus Callosotomie auftreten, obwohl sie im Allgemeinen von selbst wieder verschwinden:
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Taubheit der Kopfhaut
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Übelkeit
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Müdigkeit oder Niedergeschlagenheit
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Kopfschmerzen
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Schwierigkeiten beim Sprechen, sich an Dinge zu erinnern oder Worte zu finden
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Lähmung, Schwäche, Gefühlsverlust
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Veränderung der Persönlichkeit
Was sind die Risiken einer Corpus Callosotomie?
Schwerwiegende Probleme sind bei einer Korpus Callosotomie selten, aber es gibt Risiken, darunter:
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Risiken im Zusammenhang mit der Operation, einschließlich Infektionen, Blutungen und einer allergischen Reaktion auf die Anästhesie
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Schwellung des Gehirns
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Mangelndes Bewusstsein für eine Körperseite
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Verlust der Koordination
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Probleme beim Sprechen, wie z. B. Stottern
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Zunahme von partiellen Anfällen (die auf einer Seite des Gehirns auftreten)
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Schlaganfall
