Ein Arzt erklärt die Lumbalpunktion und wie sie zur Untersuchung auf Epilepsie eingesetzt wird.
Eine Untersuchung auf Epilepsie ist die Lumbalpunktion (auch Lumbalpunktur genannt). Bei diesem Verfahren wird Flüssigkeit, die das Rückenmark umgibt (Liquor genannt), mit einer Nadel entnommen und in einem Labor untersucht.
Warum wird eine Lumbalpunktion durchgeführt?
Eine Lumbalpunktion kann durchgeführt werden, um Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis als Ursache für epileptische Anfälle auszuschließen.
Die Liquoruntersuchung wird nicht nur bei Epilepsie eingesetzt, sondern kann auch bei der Diagnose von Erkrankungen der chronisch-entzündlichen demyelinisierenden Polyneuropathie, des zentralen Nervensystems, helfen, die das Gehirn, das Rückenmark oder deren Hüllen (die Hirnhäute) betreffen können. Meningitis, Multiple Sklerose, Guillain-Barre-Syndrom oder Kopfschmerzen unbekannter Ursache sind einige Beispiele dafür.
Der Liquor enthält Glukose (Zucker), Proteine und andere Substanzen, die auch im Blut vorkommen. Eine Untersuchung der Flüssigkeit gibt Aufschluss über die Anzahl und Art der weißen Blutkörperchen, den Glukosegehalt, die Art und Menge der Proteine und das Vorhandensein von Bakterien, Pilzen oder abnormalen Zellen.
Eine Lumbalpunktion kann auch durchgeführt werden, um:
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Messung des Drucks um das Gehirn und das Rückenmark
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Druckentlastung im Kopf
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Spinalanästhesie verabreichen
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Injektion eines Farbstoffs für eine Röntgendiagnose
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Injektion von Medikamenten (z. B. Baclofen)
HINWEIS:
Die Untersuchung des Liquors ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Lumbalpunktion zur Injektion eines Medikaments durchgeführt wird.
Was Sie bei einer Lumbalpunktion zu erwarten haben
Vorbereitung auf eine Lumbalpunktion
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Behalten Sie Ihren regelmäßigen Essensplan bei. Vor dem Test gibt es keine Einschränkungen in Bezug auf Ernährung oder Flüssigkeit.
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Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie vor der Untersuchung auf Alkohol, Aspirin und blutverdünnende Medikamente verzichten sollten.
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Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie auf Latex oder andere Medikamente allergisch sind.
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Bitte treffen Sie Vorkehrungen für den Transport, da Sie unmittelbar nach dem Test nicht Auto fahren sollten.
Beschreibung des Verfahrens
Sie legen sich entweder auf die Seite, wobei Sie die Knie so nah wie möglich an die Brust ziehen und das Kinn an die Brust legen, oder Sie sitzen, wobei Ihre Arme und Ihr Kopf auf einem Tisch ruhen. Nachdem Ihr Rücken mit einem Antiseptikum gereinigt wurde, werden sterile Tücher (sogenannte Drapes) um den Bereich gelegt. Ein Lokalanästhetikum (ein schmerzlinderndes Medikament) wird in den Bereich des Rückens gespritzt. Sie können ein leichtes Brennen verspüren. Wenn der Bereich betäubt ist, wird eine Hohlnadel in den unteren Rücken zwischen zwei Lendenwirbeln eingeführt. Dies verursacht manchmal ein Druckgefühl. Der Wirbelsäulenkanal wird durchstochen, und es wird Flüssigkeit aufgefangen oder ein Medikament injiziert. Das Rückenmark wird während der Untersuchung nicht von der Nadel berührt. Es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen oder leichte Kopfschmerzen haben. Nach der Injektion des Medikaments oder der Entnahme der Flüssigkeit wird die Nadel entfernt. Die Stelle wird mit einem kleinen Verband abgedeckt. Eine Blutprobe wird aus einer Armvene entnommen und zusammen mit der Rückenmarksflüssigkeit im Labor untersucht. Wenn der Eingriff zur Injektion von Medikamenten durchgeführt wird, wird möglicherweise keine Blutprobe entnommen.
Nebenwirkungen und Risiken einer Lumbalpunktion
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Etwa 10 % bis 20 % der Menschen entwickeln einen Wirbelsäulenkopfschmerz (der sich beim Sitzen oder Stehen verschlimmert).
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Das Risiko einer Infektion ist äußerst gering.
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Gelegentlich wird ein kleines Blutgefäß durchstochen, was zu blutigem Ausfluss führt. Eine Behandlung ist nicht erforderlich.
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Der Eingriff ist in der Regel nicht schmerzhaft, es kann jedoch ein kurzes Stechen auftreten, wenn die Nadel das Nervengewebe berührt.
Pflege nach Lumbalpunktion
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Nach der Lumbalpunktion werden Sie angewiesen, sich flach hinzulegen (die Zeit, die Sie nach der Punktion flach liegen müssen, hängt davon ab, warum Sie den Eingriff erhalten haben). Eine Krankenschwester oder ein Krankenpfleger wird mit Ihnen die Anweisungen für die Zeit nach dem Eingriff besprechen und Ihnen die Anweisungen in schriftlicher Form aushändigen.
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Vermeiden Sie für etwa einen Tag nach der Lumbalpunktion anstrengende oder kräftige körperliche Betätigung.
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Wenn Sie Kopfschmerzen haben, legen Sie sich möglichst hin und trinken Sie viel Flüssigkeit. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn die Kopfschmerzen andauern.
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Trinken Sie 2 1/2 Liter Flüssigkeit am Tag der Lumbalpunktion und am Tag danach (unabhängig von den Kopfschmerzen).
Sie sollten sich mit Ihrem behandelnden Arzt in Verbindung setzen, um ihm mitzuteilen, dass Sie sich dem Verfahren unterzogen haben und auf die Ergebnisse warten.
Wann Sie den Arzt nach einer Lumbalpunktion kontaktieren sollten
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie nach einer Lumbalpunktion:
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Sie eine ungewöhnliche Drainage, einschließlich blutigen Ausflusses, an der Punktionsstelle feststellen
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Sie entwickeln Fieber
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Ihre Kopfschmerzen halten an
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Ihre Schmerzsymptome verschlimmern sich
