Gängige Epilepsie-Anfallmedikamente: Arten, Verwendung, Wirkung und mehr

Ein Arzt erklärt die verschiedenen Medikamente zur Behandlung von Epilepsie und Krampfanfällen, einschließlich der Nebenwirkungen.

Eine genaue Diagnose der Epilepsieart (nicht nur der Anfallsart, denn die meisten Anfallsarten treten bei verschiedenen Epilepsiearten auf) ist für die Wahl der besten Behandlung sehr wichtig. Welche Art von Medikamenten verschrieben wird, hängt auch von verschiedenen Faktoren ab, die für jeden Patienten spezifisch sind, wie z. B. welche Nebenwirkungen er verträgt, welche anderen Krankheiten er möglicherweise hat und welche Verabreichungsmethode akzeptabel ist.

Nachstehend finden Sie eine Liste der gängigsten Markenmedikamente, die derzeit zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt werden. Es kann sein, dass Ihr Arzt es vorzieht, dass Sie den Markennamen des Antikonvulsivums nehmen und nicht das generische Substitut. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese wichtige Frage.

Brivaracetam (Briviact)

• Zugelassen als Zusatztherapie zu anderen Medikamenten zur Behandlung von partiellen Anfällen bei Patienten ab 16 Jahren.

• Mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwindelgefühl, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Cannabidiol (Epidiolex)

• 2018 für die Behandlung von schweren oder schwer zu behandelnden Anfällen zugelassen, u. a. bei Patienten mit Lennox-Gastaut-Syndrom und Dravet-Syndrom.

• Häufige Nebenwirkungen sind Lethargie, Schläfrigkeit, Müdigkeit, gesteigerter Appetit, Durchfall und Schlafstörungen.

Carbamazepin (Carbatrol oder Tegretol)

• Bei partiellen, generalisierten tonisch-klonischen und gemischten Anfällen

• Häufige unerwünschte Wirkungen sind Müdigkeit, Sehstörungen, Übelkeit, Schwindel, Hautausschlag.

Cenobamat (Xcopri)

• Zur Anwendung bei Erwachsenen mit partiell einsetzenden Krampfanfällen

• Häufige Nebenwirkungen sind Schlaflosigkeit, Schwindel, Müdigkeit, Diplopie und Kopfschmerzen waren in Studien am häufigsten

Diazepam (

Valium)

, Lorazepam (Ativan)

und ähnliche Benzodiazepin?Beruhigungsmittel wie

Clonazepam?(

Klonopin)

• Wirksam in der Kurzzeitbehandlung aller Anfälle; wird häufig in der Notaufnahme eingesetzt, um einen Anfall zu stoppen, insbesondere den Status epilepticus

• Bei den meisten Menschen entwickelt sich innerhalb weniger Wochen eine Gewöhnung, so dass die gleiche Dosis im Laufe der Zeit weniger Wirkung zeigt.

• Valium kann oral, als Injektion, als Infusion oder als rektales Zäpfchen verabreicht werden.

• Zu den Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, unsicherer Gang, Übelkeit, Depression und Appetitlosigkeit. Bei Kindern können sie Sabbern und Hyperaktivität hervorrufen.

Eslicarbazepin (Aptiom)

• Dieses Medikament ist ein einmal täglich zu verabreichendes Arzneimittel, das allein oder in Kombination mit anderen Antiepileptika zur Behandlung von partiellen Anfällen eingesetzt wird.

• Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Müdigkeit, Schwindel, Ataxie, verschwommenes Sehen und Zittern.

Ethosuximid (Zarontin)

• Zur Behandlung von Abwesenheitskrämpfen

• Zu den unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, verminderter Appetit und Gewichtsverlust.

Felbamat (Felbatol)

• Behandelt partielle Anfälle allein und einige partielle und generalisierte Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom; wird selten und nur dann eingesetzt, wenn keine anderen Medikamente wirksam waren.

• Zu den Nebenwirkungen gehören verminderter Appetit, Gewichtsverlust, Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Depressionen. Obwohl selten, kann das Medikament Knochenmark- oder Leberversagen verursachen. Daher ist die Verwendung des Arzneimittels eingeschränkt und Patienten, die es einnehmen, müssen während der Therapie regelmäßig Blutbild- und Lebertests durchführen lassen.

Fenfluramin (Fintepla)

• Medikament der Liste IV, zugelassen zur Behandlung von Anfällen bei Patienten ab 2 Jahren mit Dravet-Syndrom.

• Häufige Nebenwirkungen sind Appetitlosigkeit, Erbrechen, Lethargie, Koordinationsprobleme, einschließlich Stehen oder Gehen, erhöhter Blutdruck, Sabbern, Durchfall, Verstopfung.

Lacosamid (VIMPAT)

• Dieses Medikament ist für die Behandlung von partiellen Anfällen bei Erwachsenen mit Epilepsie zugelassen.

• VIMPAT kann allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden.

• Das Medikament wird in Form von Tabletten, einer oralen Lösung oder als Injektion verabreicht.

• Zu den Nebenwirkungen gehören Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit.

Lamotrigin (Lamictal)

• Behandelt partielle, einige generalisierte Anfälle und gemischte Anfälle.

• Hat nur wenige Nebenwirkungen, aber selten wird über Schwindel, Schlaflosigkeit oder den potenziell tödlichen Stevens Johnson-Ausschlag berichtet.

Levetiracetam (Keppra)

• Es wird mit anderen Epilepsie-Medikamenten kombiniert, um partielle Anfälle, primär generalisierte Anfälle und myoklonische (schockartige Muskelzuckungen) Anfälle zu behandeln.

• Zu den Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Schwäche und Verhaltensänderungen.

Oxcarbazepin (Oxtellar XR,

Trileptal

)

• Es wird zur Behandlung von partiellen Anfällen eingesetzt und ist ein einmal täglich einzunehmendes Medikament, das allein oder zusammen mit anderen Medikamenten zur Kontrolle von Anfällen verwendet wird.

• Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Doppeltsehen und Gleichgewichtsstörungen.

Perampanel (Fycompa)

• Das Medikament ist für die Behandlung von partiellen Anfällen und primären generalisierten tonisch-klonischen Anfällen bei Patienten ab 12 Jahren zugelassen.

• Auf dem Etikett wird vor möglichen schwerwiegenden Ereignissen gewarnt, darunter Reizbarkeit, Aggression, Wut, Angst, Paranoia, euphorische Stimmung, Unruhe und Veränderungen des mentalen Status.

Phenobarbitol

• Das älteste noch verwendete Epilepsie-Medikament. Es wird zur Behandlung der meisten Formen von Anfällen eingesetzt und ist für seine Wirksamkeit und geringen Kosten bekannt.

• Nebenwirkungen können Schläfrigkeit oder Verhaltensänderungen sein.

Phenytoin (Dilantin)

• Kontrolliert partielle Anfälle und generalisierte tonisch-klonische Anfälle; kann im Krankenhaus auch über eine Vene (intravenös) verabreicht werden, um aktive Anfälle schnell zu kontrollieren, obwohl bei intravenöser Verabreichung des Medikaments normalerweise Fosphenytoin (Cerebyx) verwendet wird.

• Zu den Nebenwirkungen gehören Schwindel, Müdigkeit, undeutliches Sprechen, Akne, Hautausschlag, Zahnfleischverdickung und vermehrte Behaarung (Hirsutismus). Langfristig kann das Medikament zu Knochenverdünnung führen.

Pregabalin (Lyrica)

• Wird zusammen mit anderen Epilepsie-Medikamenten zur Behandlung partieller Anfälle eingesetzt, wird aber häufiger zur Behandlung neuropathischer Schmerzen verwendet.

• Zu den Nebenwirkungen gehören Schwindel, Schläfrigkeit (Somnolenz), Mundtrockenheit, periphere Ödeme, verschwommenes Sehen, Gewichtszunahme und Konzentrations-/Aufmerksamkeitsstörungen.

Tiagabin (Gabitril)

• Wird zusammen mit anderen Epilepsie-Medikamenten zur Behandlung partieller Anfälle mit oder ohne generalisierte Anfälle eingesetzt

• Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Müdigkeit, Schwäche, Reizbarkeit, Angstzustände und Verwirrung.

Topiramat (Topamax)

• Wird zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung partieller oder generalisierter tonisch-klonischer Anfälle eingesetzt. Es wird auch bei Abwesenheitskrämpfen eingesetzt.

• Zu den Nebenwirkungen gehören Schläfrigkeit, Schwindel, Sprachstörungen, Nervosität, Gedächtnisstörungen, Sehstörungen, Gewichtsverlust.

Valproat, Valproinsäure (Depakene, Depakote)

• Zur Behandlung von partiellen, abwesenden und generalisierten tonisch-klonischen Anfällen

• Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Zittern, Haarausfall, Gewichtszunahme, Depressionen bei Erwachsenen, Reizbarkeit bei Kindern, verminderte Aufmerksamkeit und eine Abnahme der Denkgeschwindigkeit. Langfristig kann das Medikament zu Knochenverdünnung, Anschwellen der Knöchel und unregelmäßigen Menstruationsblutungen führen. Zu den selteneren und gefährlicheren Wirkungen gehören Hörverlust, Leberschäden, verminderte Blutplättchen (Gerinnungszellen) und Bauchspeicheldrüsenprobleme.

• Darf nicht eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind.

Zonisamid

(Zonegran

)

• Wird zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung partieller, generalisierter und myoklonischer Anfälle eingesetzt

• Zu den unerwünschten Wirkungen gehören Schläfrigkeit, Schwindel, Gangunsicherheit, Nierensteine, Bauchbeschwerden, Kopfschmerzen und Hautausschlag.

Andere Medikamente gegen Krampfanfälle sind Clobazam (Onfi), Gabapentin (Neurontin), Primidon (Mysoline), Rufinamid (Banzel), Stiripentol (Diacomit) und Vigabatrin (Sabril).

Leitlinien für Epilepsie-Medikamente

Es kann mehrere Monate dauern, bis das beste Medikament und die beste Dosierung für Sie bestimmt sind. Während dieser Anpassungszeit werden Sie durch häufige Blutuntersuchungen sorgfältig überwacht, um Ihr Ansprechen auf das Medikament zu messen.

Es ist sehr wichtig, dass Sie die Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt und im Labor einhalten, um Ihr Risiko für schwere Nebenwirkungen zu minimieren und Komplikationen zu vermeiden.

Wenn trotz der Epilepsiebehandlung weiterhin Anfälle auftreten, kann es sein, dass die für Anfälle gehaltenen Episoden nicht epileptisch sind. In solchen Fällen sollten Sie eine zweite Meinung von einem Spezialisten einholen und ein EEG-Video-Monitoring durchführen lassen, damit die Diagnose neu bewertet werden kann.

In spezialisierten Zentren erweisen sich etwa 15 % bis 20 % der Patienten, die wegen anhaltender, nicht behandelbarer Anfälle überwiesen werden, letztlich als nicht-epileptische Patienten.