Endometriose und Adenomyose sind ähnliche, aber unterschiedliche Erkrankungen. Sie können zusammen auftreten. Hier ist der Unterschied zwischen beiden.
Wenn sich diese Gebärmutterschleimhaut an Stellen ausbreitet, an denen sie nicht hingehört, kann es zu ähnlichen, aber unterschiedlichen Erkrankungen kommen, die Endometriose und Adenomyose genannt werden. Sie betreffen verschiedene Teile Ihres Körpers, haben einige gemeinsame Symptome und erfordern möglicherweise unterschiedliche Behandlungen.
Sie können beide Probleme gleichzeitig haben. Die Ärzte wissen nicht genau, was sie verursacht.
Innerlich vs. äußerlich
Bei der Endometriose wächst die gleiche Art von Zellen, die die Gebärmutter auskleiden, auch außerhalb der Gebärmutter. Das Wachstum kann nahe gelegene Organe wie die Eierstöcke, die Eileiter und die Blase befallen. Das kann es Ihnen erschweren, schwanger zu werden.
Bei der Adenomyose hingegen wächst dieselbe Art von Zellen, die die Gebärmutter auskleiden, auch tief in die Muskelwand der Gebärmutter und verdickt sie." Sie geht nicht über die Gebärmutter selbst hinaus?
Symptome
Auch wenn die Gebärmutterschleimhaut dort wächst, wo sie nicht hingehört, macht sie trotzdem weiter wie gewohnt. Sie wird immer dicker, je näher der Monatszyklus rückt, und blutet dann, wenn die Hormone signalisieren, dass Sie nicht schwanger sind. Das verursacht Probleme.
Bei Endometriose reizt es das umliegende Gewebe und lässt es anschwellen, was zu Narbenbildung führen kann. Das können Sie bemerken:
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Schmerzen im Bauch. Dies ist das häufigste Symptom. Sie können um die Zeit Ihrer Periode schlimmer sein.
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Schmerzen im Rücken oder im Bein oder Schmerzen beim oder nach dem Sex
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Schwere oder schmerzhafte Menstruationsblutungen
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Schmerzen beim Pinkeln oder Kacken
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Übelkeit, Erbrechen oder Müdigkeit
Bei einer Adenomyose wird das Innere der Gebärmutter dicker und größer, was bei einer Endometriose normalerweise nicht der Fall ist. Die vergrößerte Gebärmutter kann:
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Druck auf die Blase und den Mastdarm ausüben
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die Art und Weise, wie sich Ihre Gebärmuttermuskeln anspannen (kontrahieren), verändern
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Schwere und schmerzhafte Perioden verursachen
Beide Erkrankungen können zu Blutarmut aufgrund von Menstruationsblutungen führen. Das bedeutet, dass Sie nicht genügend Eisen im Blut haben. Eisenpräparate können helfen.
Verursacht
Die Ärzte wissen nicht, was Endometriose oder Adenomyose verursacht. Aber einige Dinge können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie auftreten.
Ihr Risiko für Endometriose steigt, wenn:
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Sie in Ihren 30ern oder 40ern sind.
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Ihre Mutter, Schwester oder Tochter hat es.
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Sie haben starke Regelblutungen, die länger als 7 Tage andauern.
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Ihre Periode liegt weniger als 27 Tage auseinander.
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Ihre Periode hat eingesetzt, bevor Sie 11 Jahre alt waren.
Ihr Risiko für eine Adenomyose ist erhöht, wenn Sie:
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Sie sind um die 40 oder älter; Frauen, bei denen eine Adenomyose diagnostiziert wurde, sind in der Regel älter als Frauen mit Endometriose.
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mindestens einmal entbunden haben
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Ihre Periode setzte im Alter von 10 Jahren oder jünger ein
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Sie haben Menstruationszyklen, die 24 Tage oder weniger dauern
Diagnose
Es kann schwierig sein, festzustellen, ob Sie eine Endometriose oder eine Adenomyose oder beides haben, oder etwas anderes wie Myome oder Zysten. Beckenschmerzen können auch durch viele andere Erkrankungen verursacht werden, z. B. durch Verspannungen der Beckenbodenmuskulatur, Beckeninfektionen und das Reizdarmsyndrom.
Endometriose. Manchmal lässt sich durch Ultraschall eine Endometriose nachweisen. Auch ein MRT kann größere Bereiche mit Endometriosegewebe außerhalb der Gebärmutter zeigen, aber kleinere Flecken können übersehen werden. Der einzige Weg, um sicher zu sein, dass Sie Endometriose haben, ist eine Operation. Dabei kann Ihr Arzt nach Endometriumgewebe in Ihrem Bauch (außerhalb der Gebärmutter) suchen. Wenn er etwas findet, können kleine Stücke für einen Labortest entnommen werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Adenomyose. Ihre Gebärmutter kann sich größer als normal anfühlen und schmerzhaft sein, wenn Sie auf Ihren Bauch drücken. Eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRT können eine Adenomyose diagnostizieren. Manchmal erfahren Sie erst nach einer Hysterektomie davon, wenn Ihr Gebärmuttergewebe in einem Labor untersucht wird.
Behandlungen
Endometriose und Adenomyose müssen normalerweise nicht behandelt werden, es sei denn, sie bereiten Ihnen Probleme.
Beide können mit Schmerzmitteln wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt werden.
Auch Hormonpräparate wie die Antibabypille, Gestagen und Progesteron sowie Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten können eingesetzt werden. Diese Medikamente regulieren den Hormonzyklus und können das Wachstum des Endometriumgewebes verlangsamen, unabhängig davon, wo es sich befindet, aber sie lassen es nicht verschwinden. Bei Endometriose können Hormonpräparate dazu beitragen, dass sich kein neues Narbengewebe bildet.
Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Rezeptorantagonisten?sind eine weitere Klasse von Hormonpräparaten, die zur Behandlung von Endometrioseschmerzen eingesetzt werden können. Elagolix (Orilissa) ist der einzige GnRH-Rezeptor-Antagonist, der für die Behandlung von Schmerzen zugelassen ist, aber auch andere Medikamente werden ohne Zulassung zur Behandlung von Endometriose eingesetzt. Dazu gehören Cetrorelix (Cetrotide) und Ganirelixacetat (Antagon).
Mehrere Behandlungen können helfen, die starken Blutungen bei Adenomyose zu kontrollieren. Eine Möglichkeit ist eine spezielle Spirale, ein Verhütungsmittel. Eine andere Möglichkeit ist die Blockierung der Blutzufuhr zur Gebärmutter (Embolisation der Gebärmutterarterie) oder eine Operation zur Vernarbung der Gebärmutterschleimhaut, um die Blutungen zu reduzieren (Endometriumablation).
Die einzige sichere Heilung ist jedoch eine Hysterektomie, bei der die Gebärmutter entfernt wird. Bevor Sie sich für eine Hysterektomie, Embolisation oder Ablation entscheiden, müssen Sie sicher sein, dass Sie keine weiteren Schwangerschaften wünschen.
Bei Endometriose kann ein chirurgischer Eingriff eine Option sein. Dabei kann das Gewebe, das sich außerhalb der Gebärmutter befindet, entfernt werden. Auch Narbengewebe kann entfernt werden. Wenn Sie nicht vorhaben, weitere Kinder zu bekommen, können Ihre Gebärmutter, Ihre Eileiter und Ihre Eierstöcke im Rahmen einer so genannten Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie entfernt werden. Aber auch nach der Operation besteht eine geringe Chance, dass die Schmerzen wiederkommen.
