Laparoskopische Chirurgie bei Endometriose: Verfahren, Risiken, Genesung

Wenn Sie an Endometriose erkrankt sind, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Erfahren Sie, wie die laparoskopische Operation funktioniert und warum sie für Sie die richtige Option sein könnte.

Experten wissen nicht, was die Endometriose verursacht, aber sie betrifft die Gebärmutterschleimhaut, das so genannte Endometrium. Bei dieser Erkrankung setzen sich Teile der Gebärmutterschleimhaut, die während der Menstruation abgestoßen werden, an Organen wie den Eierstöcken und Eileitern fest.

Das ist nicht nur schmerzhaft, sondern kann auch die Zeugung von Kindern erschweren.

Es gibt zwar keine Heilung, aber es gibt Behandlungen, die das Gewebewachstum eindämmen und Ihre Schmerzen lindern.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung Ihrer Endometriose umfasst je nach Schweregrad in der Regel Medikamente oder eine Operation. Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise zunächst eine Hormontherapie wie die Antibabypille, Gestagene (Intrauterinpessare), Danazol und Schmerzmittel wie Elagolix (Orilissa) ausprobieren... Wenn sich Ihre Symptome dadurch jedoch nicht bessern, kann er Ihnen eine laparoskopische Operation zur Entfernung der Endometriose vorschlagen.

Warum laparoskopische Chirurgie?

Auch wenn Sie Symptome einer Endometriose haben, kann Ihr Arzt diese nur durch eine Laparoskopie diagnostizieren. Sie erhalten eine Vollnarkose, das heißt, Sie werden nicht wach sein.

Während des Eingriffs macht Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels und füllt Ihren Bauchraum mit Gas, um einen besseren Blick auf Ihre inneren Organe zu erhalten. Als Nächstes wird ein Laparoskop eingeführt, ein dünner Schlauch mit einer Videokamera, um nach Narben an Gebärmutter, Eierstöcken, Eileitern, Blase und anderen Organen zu suchen.

Ihr Chirurg kann während der Laparoskopie auch alle Endometriose-Narben und -Läsionen entfernen. Je nachdem, wie viel Endometriose der Chirurg entfernen muss, kann der Eingriff zwischen 30 Minuten und 6 Stunden oder länger dauern.

Nach der Operation

Die meisten Menschen können nach einer laparoskopischen Operation bald nach Hause gehen, aber wenn Ihr Eingriff komplizierter ist, müssen Sie möglicherweise eine Nacht im Krankenhaus verbringen. Und Sie brauchen jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Möglicherweise haben Sie beim Aufwachen Schmerzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, damit er sich um Sie kümmern und Ihnen helfen kann, sich wohlzufühlen.

In den ersten Tagen nach der Operation werden Sie wahrscheinlich auch müde sein. Möglicherweise können Sie nicht Auto fahren, Sex haben, schwimmen oder baden (Duschen ist OK), bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt.

Risiken

Die Laparoskopie ist relativ sicher, aber wie bei allen chirurgischen Eingriffen gibt es auch hier Risiken, darunter:

  • Innere Blutungen

  • Hernie (eine durch schlechte Heilung verursachte Wölbung) an den Einschnittstellen

  • Infektion

  • Beschädigung eines Blutgefäßes oder anderer Organe, wie Magen, Darm oder Blase

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie nach der Operation Fieber bekommen oder wenn Sie starke Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen haben.

Ergebnisse bei Schmerzen und Fruchtbarkeit

Die meisten Frauen, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, fühlen sich besser. Aber einige, etwa 20 %, werden keine Linderung erfahren.

Einige Studien zeigen, dass eine laparoskopische Operation die Chancen auf ein Baby erhöhen kann, aber jeder Fall ist anders. Ihr Chirurg kann Ihre Endometriose auf einer Skala von 1 bis 4 einstufen:

  • Stufe 1 - minimal

  • Stufe 2 -- leicht

  • Stufe 3 -- mäßig

  • Stufe 4 -- schwer

Wenn Ihre Endometriose im Stadium 1 ist, kann die Entfernung von Narben während der Operation Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen. Wenn die Endometriose im Stadium 4 ist, kann die Operation dazu beitragen, die Funktion Ihrer Eierstöcke und Eileiter zu verbessern, was Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen kann. Sie sollten dies jedoch mit Ihrem Arzt besprechen.

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