Könnte eine Umstellung Ihrer Ernährung Ihrem Ekzem helfen? Die Experten von doctor geben eine Einschätzung.
Bis zu 6 % der Erwachsenen haben atopische Dermatitis, eine chronische, schwere Form des Ekzems, bei der die Haut trocken, rot, juckend und rissig wird. Wenn Sie daran erkrankt sind, möchten Sie wahrscheinlich unbedingt herausfinden, ob eine Ernährungsumstellung helfen könnte.
Eine berechtigte Frage, wenn man bedenkt, dass viele Menschen, auch Mediziner, die Idee vertreten, dass die Ernährung die Ursache für Ekzeme ist, sagt Dr. Peter Lio, Gründer und Leiter des Chicago Integrative Eczema Center.
Die Quintessenz ist: Das stimmt nicht.
In Wirklichkeit scheint das Ekzem das Ergebnis eines vererbten Defekts in der Fähigkeit der Haut zu sein, als Barriere zu fungieren und Dinge, die nützlich sind (wie Feuchtigkeit), hereinzulassen und Dinge, die schädlich sind (wie Reizstoffe, Allergene und Keime), draußen zu halten.
Nahrungsmittelallergien sind zwar nicht die Ursache für Ekzeme, aber es besteht ein Zusammenhang, insbesondere bei kleinen Kindern.
Forschungsergebnisse zeigen, dass die Befeuchtung der Haut von Säuglingen, die ein hohes Risiko für atopische Dermatitis und Lebensmittelallergien haben, die Entwicklung beider Erkrankungen zu verhindern scheint.
Der Zusammenhang zwischen Nahrungsmittelallergien und Ekzemausbrüchen
Über den Zusammenhang zwischen Ekzemen bei Erwachsenen und Lebensmitteln gibt es nicht viele Untersuchungen. Forscher wissen, dass Menschen mit atopischer Dermatitis häufiger an Lebensmittelallergien leiden als andere Menschen. Das gilt vor allem für Kinder: Fünfunddreißig Prozent der Kinder mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem haben eine Nahrungsmittelallergie, die einen Schub auslösen kann, wobei Eier die Liste anführen.
Genaue Daten liegen nicht vor, aber Experten sind sich einig, dass Erwachsene mit Ekzemen weitaus seltener an Lebensmittelallergien leiden. Und es kommt noch besser: Wenn sie sie haben, führen diese Allergien in der Regel nicht zu mehr - oder schlimmeren - Symptomen, sagt Silverberg. Dennoch gibt es Fälle, in denen Lebensmittelallergien eine starke Wirkung haben, die von Nesselsucht bis zu Anaphylaxie, einer lebensbedrohlichen Reaktion, reichen.
Der Verzehr des Lebensmittels löst eine Reaktion aus, die dann zu einem Aufflackern des Ekzems führt, sagt Lio.
Man muss jedoch nicht auf ein Lebensmittel allergisch sein, um einen Ausbruch zu verursachen.
Bestimmte Lebensmittel können die Entzündung im Körper auf eine weniger spezifische Weise anheizen, sagt Lio. Dies wird als Nahrungsmittelempfindlichkeit oder Nahrungsmittelunverträglichkeit bezeichnet. Die gute Nachricht dabei ist, dass sie in der Regel aufhören, Schaden anzurichten, wenn die atopische Dermatitis besser kontrolliert wird.
Sobald die atopische Dermatitis angemessen mit Medikamenten und richtiger Hautpflege behandelt wird, können die Betroffenen Studien zufolge in der Regel einige Lebensmittel essen, die sie vorher nicht vertragen haben.
Wenn [atopische Dermatitis] schlecht kontrolliert wird, steigt die Empfindlichkeit gegenüber Lebensmitteln sprunghaft an", sagt Lio. Wenn die Neurodermitis erst einmal in den Griff zu bekommen ist, beruhigt sich alles, und auch grenzwertige Lebensmittel werden wieder vertragen.
Diagnose von Nahrungsmittelallergien
Wann sollten Sie sich auf Lebensmittelallergien testen lassen? Experten sagen, dass Sie in zwei Fällen einen Allergologen aufsuchen sollten:
Wenn Ihr Ekzem nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel immer wieder aufflammt. Das bedeutet in der Regel, dass Sie eine Reaktion auf den Lippen und um den Mund herum sehen. In seltenen Fällen verschlimmern sich Ihre Hautsymptome.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie alles andere richtig machen und die Krankheit nicht anspricht. Wenn du deine Haut pflegst und Medikamente wie vorgeschrieben einnimmst und es dir trotzdem nicht besser geht, solltest du dich wahrscheinlich testen lassen.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Diagnose von Lebensmittelallergien schwierig ist. Ein positiver Bluttest weist nur in bis zu 65 % der Fälle auf eine Nahrungsmittelallergie hin. Ein positiver Hauttest ist nur in etwa 20 % der Fälle genau. Im besten Fall liefern positive Tests einen Hinweis auf eine mögliche Allergie, sollten aber nicht als letztes Wort akzeptiert werden.
Einerseits sollten wir ein potenziell relevantes Allergen, das schwerwiegende Folgen haben könnte, auf keinen Fall ignorieren, sagt Silverberg. Andererseits könnte es sich auch einfach um ein falsches positives Ergebnis handeln und viel Lärm um nichts.
Der sicherste Weg, eine Allergie zu diagnostizieren, ist, wenn sich Ihr Ekzem nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels verschlimmert. Manchmal ist dies jedoch nur ein Zufall. Selbst dann müsste die Diagnose mit einem so genannten Lebensmitteltest überprüft werden. Dabei wird das betreffende Lebensmittel aus dem Speiseplan gestrichen und dann in der Arztpraxis wieder aufgenommen.
Die Experten sind sich uneinig darüber, ob die Patienten selbst eine Lebensmittelkontrolle durchführen sollten.
Es ist durchaus sinnvoll, ein verdächtiges Lebensmittel ein oder zwei Monate lang nicht zu essen und es dann wieder aufzunehmen, sagt Lio. Tritt ein schlimmes Aufflackern auf, kann man sagen, dass dieses Lebensmittel dazu beiträgt, und es dann weiterhin meiden. Wenn nichts Ungewöhnliches passiert, können Sie es wieder essen.
Gefährlich wird es, wenn man mehrere Lebensmittel auf einmal weglässt. Solche Eliminationsdiäten können extrem und sehr anspruchsvoll sein. Manche versuchen zum Beispiel, alle Lebensmittel auszuschließen, auf die Menschen allergisch reagieren: Milchprodukte, Eier, Soja, Gluten, Erdnüsse, Nüsse, Fisch, Schalentiere und Weizen.
Diese Art von Diäten ist nicht nur selten hilfreich, sondern kann auch zu Mangelernährung und anderen Problemen führen. Sie sollten nur unter der Aufsicht Ihres Arztes ausprobiert werden.
Was ist mit Gluten?
In letzter Zeit wird immer mehr Wert auf eine glutenfreie Ernährung gelegt, auch für Menschen, die nicht nachweislich allergisch oder empfindlich auf Gluten reagieren. Manche glauben, dass Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, Entzündungen fördert, die Ekzeme verschlimmern können.
Die Aufmerksamkeit scheint gerechtfertigt zu sein. Eine Studie untersuchte mehr als 1 000 Patienten mit Zöliakie (bei der Gluten eine Reaktion des Immunsystems hervorruft) und stellte fest, dass atopische Dermatitis bei diesen Menschen etwa dreimal häufiger auftrat. Leider änderte eine einjährige glutenfreie Diät nichts an der Häufigkeit der atopischen Dermatitis oder Allergien bei diesen Menschen.
Dennoch gibt es viele Menschen, von denen praktisch niemand an Zöliakie leidet, die davon überzeugt sind, dass Gluten ihre atopische Dermatitis verschlimmert hat und dass sich ihre Haut durch den Verzicht auf Gluten verbessert hat, sagt Silverberg. Er vermutet, dass es sich in diesen Fällen wahrscheinlich um eine Form von Glutenunverträglichkeit handelt. Das lässt sich mit den begrenzten Tests, die heute zur Verfügung stehen, nur schwer beweisen oder widerlegen.
Wenn Sie darüber nachdenken, sich glutenfrei zu ernähren, sollten Sie vorsichtig sein. Bei einer glutenfreien Ernährung können Vitamine, Mineralien und Ballaststoffe fehlen, und manchmal wird das Gluten durch Zucker und gesättigte Fette ersetzt, um den Geschmack zu verbessern. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater, bevor Sie eine glutenfreie Ernährung ausprobieren.
Mehr Stoff zum Nachdenken
Es gibt keine Wundernahrung, die Ekzeme in Schach hält. Aber eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und wenig Junkfood kann hilfreich sein, sagt Silverberg, der darauf hinweist, dass eine Studie atopische Dermatitis mit einer westlich geprägten Ernährung in Verbindung bringt.
Eine weitere Option ist die Paleo-Diät, die hauptsächlich aus Fleisch, Fisch, Gemüse und Obst besteht und Milchprodukte, Getreideprodukte und verarbeitete Lebensmittel ausschließt.
Es ist eine sehr kluge, entzündungshemmende Diät, gegen die man nur schwer argumentieren kann, sagt Lio. Sie ist glutenfrei, milchfrei und frei von verarbeiteten Lebensmitteln. Sie ist reich an Gemüse und enthält eine vollwertige Ernährung. Wenn Sie sich für die Paleo-Diät entscheiden, empfiehlt Lio den Verzehr von Fisch, insbesondere von fettem Fisch wie Lachs, als primäre Proteinquelle, um die meisten entzündungshemmenden Vorteile zu erhalten.
